在普通人眼里,急诊科医生是很厉害的,什么都要会,什么病都能看,感觉很神。医疗剧最喜欢拍急诊室的故事。

但是在医院里面正好相反。很多医院医生心目中都有一条默认的鄙视链,就是越专的科室,越觉得上档次,比如外科体系里脑外、心脏外科就显得比较高大上,普通外科就显得比较low;心内科医生,就显得比综合内科医生档次要高;而急诊医生在不了解其工作的医务人员心目中,就是“万金油”,什么都会一点,什么都不精。

这两种观点其实都不准确。

急诊专业很年轻

急诊在我国其实算一个新兴的学科。 八十年代的时候,各大医院的急诊科,不过是一个分诊的前哨,由各科的医生轮流下到急诊科来值班。后来急诊科才慢慢地成为了一个独立的科室。约十年前,人民卫生出版社《急诊医学》第1版出版,这是第一本急诊专业的统编本科教材,它意味着急诊专业的真正独立(个人看法)。现在急诊科的设置已经是全国三甲医院评审的必备条件,且是最重要检查科室之一。急诊科的重要地位,越来越被大众认可。

急诊是一个独立的二级学科

二级学科是什么概念?也就是说和“内、外、妇、儿”这样的科室等级平行的。如果说内科还可以细分为“呼吸、消化、心血管”等亚专业的话,急诊也可细分为“院前急救、中毒、创伤、危重症、灾难医学、小儿急诊”等不同的专业方向。涵盖面其实也是非常广的。

急诊医学是一门交叉学科

急诊病人是“内、外、妇、儿”等各专业的交叉,但是这些病人又体现出“急、危、重”的特点,没有时间留给各个专科去慢慢诊断,急诊医生的任务就是“先保命、后治病”,所以急诊专业还要体现出介入病人管理的效率,这一点是很多专科医生做不到的。

没有高低之分,只有分工不同。

在我眼里,专科和综合科室相比,只有接诊的病种不同,没有难易的区别。(某种程度上说,专科病种相对单一,反而更简单。)专科治疗,在考虑疾病的深度上有优势,但是广度不够;综合科室考虑问题更全面,但是在治疗细节处理上,可能不如专科医生强。

急诊和其它专业的关系也是一样。急诊医生负责救命,稳定病人的病情,搞清楚诊断,初步治疗;专科医生负责治疗方案的细化,深化,让治疗效果达到最优。两者相互配合,对病人才是更有利的。

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