1931年1月，王稼祥在出席党的六届四中全会后，向中央提出要到根据地去工作。中央同意了他的这一请求，这年3月，经过层层护送，王稼祥一行人来到了江西宁都县的青塘。
王稼祥
当时中央苏区正在筹划如何粉碎敌人即将开始的第二次“围剿”，王稼祥以中央代表的身份，参加了在青塘召开的苏区中央局扩大会议。在这次会议上，他第一次见到了仰慕已久的毛泽东。
毛泽东在会上的发言给王稼祥留下了深刻的印象。会议间隙，王稼祥忍不住走过去对毛泽东说：“泽东同志，我刚从白区来，很多情况不了解，对打仗更是外行，听了你们的发言，深受启发。会后我再向你专门请教，可以吗？”
毛泽东欣然同意：“自己同志，莫客气，我也正想向你请教呢！”
会议结束后，毛泽东果然把王稼祥请到了自己的住处，和他促膝交谈起来。当时王稼祥刚回国不久，对国内的很多情况都还不熟悉，两人尽管很多见解都不一致，但却都能坦诚相待地各抒己见。谈到最后，毛泽东兴奋地起身，提起笔如行云流水般写下两行字，并对王稼祥说：“来，请你欣赏一副对联。”
毛泽东
王稼祥凑过去一看，纸上写着：
敌进我退，敌驻我扰，敌退我进，敌疲我打，游击战里操胜券；
大步进退，诱敌深入，集中兵力，各个击破，运动战中歼敌人。
王稼祥看后连声称赞：“好，好得很！概括得简单明了，言简意赅。你的书法也很有功力，自成一体，令人佩服！”
毛泽东也笑着说：“见笑了，比不得你们留过学吃过洋面包的学问家。不过，我这副对联可是哪个洋学堂也学不到的哟！”
王稼祥忙说：“对！对！你一直在与敌人斗争的第一线，阅历深而广，经验极丰富，我得好好向你学习！”
1931年10月下旬，王稼祥担任了红军总政治部主任一职。11月7日，中华苏维埃第一次全国代表大会召开，宣布成立中华苏维埃共和国临时中央政府，随即选举产生了中央执行委员会。毛泽东和王稼祥都当选为中央执行委员会成员。
毛泽东（右二）和王稼祥（右一）
但此后随着“左”倾路线领导人逐渐掌握中央大权，毛泽东开始不断受到排挤。1932年10月初，苏区中央局全体会议在江西宁都举行，会上要求将毛泽东从前方调离，到地方去做政府工作。
王稼祥在会上勇敢地站了出来，他说：“我认为毛泽东同志仍然应该留在前线，继续指挥红军作战。即将开始的第四次反‘围剿’，正需要毛泽东这样的指挥者与领导人。总之，我的意见是：大敌当前，不可易将；指挥重任，非毛莫属！”
尽管王稼祥仗义执言，但会议仍然决定撤销毛泽东的红一方面军总政委职务，责成他回后方主持政府工作。毛泽东在离开前线时，对王稼祥说：“你和我是少数，不服从也不行，我只好到后方去了。好在革命不分前方后方，哪里工作都是一样，你就别争了吧！”
两位在斗争中相识相交的亲密战友，就这样暂时分开了。
1933年4月27日，红军总政治部在江西省乐安县谷冈村召开全军青年工作会议。会议期间，突然飞来6架敌机，对作为会场的祠堂滥施轰炸，王稼祥不幸负了重伤，弹片打穿了他的肠子，他的耳膜也被震破。
王稼祥
王稼祥马上被送到瑞金红军总医院治疗，毛泽东听说王稼祥受伤后，马上赶到了医院。由于当时医疗条件和技术水平太差，直到手术后的第三天清晨，王稼祥才悠悠地醒过来。在王稼祥昏迷期间，毛泽东长时间站在他的病床边，默默看着，眼中含着泪水，长时间不忍离去。所幸王稼祥最终战胜了死神，但他的伤未能根本治愈，这给他带来了终生的痛苦。
1934年10月，中央红军被迫长征。这时王稼祥还在因伤休养，起初博古等人考虑到王稼祥的伤势，想把他留下来养伤。毛泽东得知以后，马上据理力争：“王稼祥是军委副主席和总政治部主任，重任在身，必须随军行动！”博古这才同意王稼祥随军一起转移。
王稼祥得知此事后，感动地对毛泽东说：“我们是不能离开部队的！”
毛泽东也坚定地说：“是啊！革命还需要我们这些赤胆忠心的党员来努力争取胜利呀！”
长征初期，中央红军在博古和李德的指挥下损失惨重，但他们始终不甘心放弃错误的战略方针。王稼祥对此深感忧虑，他意识到如果不变换军事领导，部队将会承受更大的损失，于是他找到毛泽东说：“到了遵义要开会，要把‘他们’轰下来。”
毛泽东和王稼祥漫画
毛泽东很同意：“好啊，我很赞成。”
王稼祥很快行动了起来，他首先找到张闻天和周恩来，两人都赞同他的意见，此后他又陆续得到了刘伯承、彭德怀、杨尚昆等人的支持。至此，遵义会议的部署工作基本就绪。
1935年1月15日至17日，具有历史意义的中共中央政治局扩大会议在遵义老城红军总司令部召开。此时王稼祥的伤势还十分严重，警卫员劝他请假休息一天，他却责备道：“这么重要的会议，还顾得上请假？”
会议一开始，博古作了总结报告，过分强调客观困难，不承认军事指挥上犯了严重错误。在这个关键时刻，王稼祥发言了，他旗帜鲜明地支持毛泽东的意见，严厉批评了博古、李德违反民主集中制，在军事上个人专制的恶劣作风。并且建议：撤销李德在军事上的指挥权，毛泽东应参与军事指挥。
王稼祥的发言可谓是至关重要，他发言完以后，周恩来、朱德、刘少奇、陈云、李富春等人纷纷发言，表示支持他的意见。
遵义会议油画
会议最后决定：增选毛泽东为中央政治局常委，取消博古、李德的最高军事指挥权，确立了以毛泽东为代表的新的中央领导，在最危急的关头，挽救了党，挽救了红军，并为胜利完成长征奠定了基础。
毛泽东后来经常对人说：“王稼祥是最早就支持我的，遵义会议上没有他不行，他投了关键的一票。”
陈毅后来谈到王稼祥在遵义会议上所发挥的重大作用时，把王稼祥比作成楚汉之争中的韩信，他说：“韩信归汉则汉胜，归楚则楚胜，是举足轻重的人物。王稼祥在遵义会议上也就是起了这样的作用，他那一票是举足轻重的。”
红军胜利到达陕北后，中央决定送王稼祥到苏联治伤。毛泽东专门派军委总卫生部部长贺诚陪同王稼祥一起去，他还叮嘱贺诚说：“你的任务就是护送稼祥同志到莫斯科。”
王稼祥到莫斯科之后不久，就被送进医院开了刀，留在腹部长达4年之久的炸弹碎片和腐骨，终于被清除出来了。王稼祥在苏联期间，多次在斯大林面前大力称赞毛泽东的正确领导方针，他说：“毛泽东同志的主张，已经为实践证明是完全正确、很有成效的，我们全党、全军和全体爱国人民，都支持并拥护毛泽东同志的正确领导。”
1938年7月，王稼祥从苏联回国。不久以后，他参加了中共中央六届六中全会。会议期间，毛泽东和王稼祥在外面散步时，遇见了他的保健医生朱仲丽，他便亲切地向王稼祥介绍起了朱仲丽：“稼祥，你们也认识一下，这是我的小老乡朱仲丽医生。”
朱仲丽
于是朱仲丽主动向王稼祥伸出手说：“王主任，您好！”
王稼祥也热情地与朱仲丽握手，并对她说：“小朱同志，认识你很高兴！”
这时毛泽东说：“王主任啊，别小看这丫头，她可是边区医院的外科大夫，我们这些人的医疗健康都归她管，你也在其中呐！”
三个人寒暄一阵之后，朱仲丽离开了。此时王稼祥问毛泽东：“你是怎么认识小朱的？”
毛泽东心里觉得有些奇怪：王稼祥是很少主动打听女性的，这次是怎么了？但他马上明白是怎么回事了，于是对他说：“我和她父亲是老朋友了，怎么样？我的这个小老乡不错吧？”
王稼祥回答说：“不错，不错！”
毛泽东又给王稼祥支招：“你下一次要见她的话，就去找肖劲光，肖劲光是她的姐夫。”
肖劲光
于是王稼祥给时任八路军延安留守兵团司令员的肖劲光写了一封信，信上说：
肖劲光同志：
请你在后方留守兵团的部队里找三匹蒙古小马给我。谢谢！
另外，有时间的话，请带你的姨妹到我这儿来玩。
肖劲光心领神会，于是把朱仲丽叫了过来，并给她看了王稼祥的信，朱仲丽的脸一下就红了。
就这样，在毛泽东的牵线下，王稼祥很快和朱仲丽谈起了恋爱。在1939年3月5日，农历元宵节这天，王稼祥和朱仲丽买了些花生、瓜子、红枣，沏上茶，举行了一个简单的婚礼。毛泽东高兴地对王稼祥说：“你成了我们湖南的女婿，今后可要好好照顾我们的长沙细妹子啊！”
婚后，原本消瘦的王稼祥渐渐胖了，面色也红润起来。毛泽东见了王稼祥说：“你老婆把你照顾得不错，人丰满了，模范夫妻呀。”
王稼祥和朱仲丽
1943年6月下旬的一天，毛泽东突然来到王稼祥的住处，他对王稼祥说：“党诞生22周年的日子快到了，是不是请你写篇纪念党的生日的文章？”
王稼祥谦虚地说：“我还没个准备呢！”
毛泽东笑着说：“22年来的历史你都知道，就从总结经验教训，再针对目前党内思想上存在的一些问题写吧 ！”
毛泽东还对朱仲丽开玩笑说：“这一下稼祥同志要花苦功了，你赞不赞成啊？”
朱仲丽笑着说：“我哪敢不赞成？只能够支持协助，您放心吧，保证他身体好！”
王稼祥收到任务后，开始加班加点写作，警卫员张志曾这样回忆他撰写文章的经过和情景：
他接受了主席的建议之后，就开始忙着翻阅书刊，查找资料。这段时间差不多每晚都要工作到凌晨两三点钟，有时直到天已大亮才休息。那时延安生活条件很艰苦，一盏小煤油灯若明若暗，时间一长，窑洞里烟雾弥漫；加上他在苏区第四次反围剿中腹部受重伤一直未愈，伤痛隐隐发作，经常一边捂着肚子上的伤口，一边伏案疾书。
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