每年3月~9月，尤其是7月、8月和9月，是被毒蛇咬伤的高发期。前不久，四川省人民医院又收治了一例被毒蛇咬伤的年轻患者。幸运的是，由于就医及时，这位患者3天就康复了。
8月29日，四川省人民医院急诊中心主任孙明伟向红星新闻记者介绍，每年全省大约有5000多人次被毒蛇咬伤，不过随着四川各地市州包括县级医院陆续开展蛇伤救治，蛇伤患者的救治已经越来越完善。
孙明伟提醒，一般情况下，毒蛇不会立即产生人体反应，但不能由此忽视被蛇咬伤后的早期处置。
▲被眼镜蛇咬伤的患者
这几个月，是毒蛇咬伤高发期
最近，四川省人民医院急诊中心收治了1名被蛇咬伤的伤者。四川省人民医院急诊中心主任孙明伟介绍，这位患者是一位科研人员，8月8日当天，他在进行科学研究时不慎被蛇咬伤。被同事送到急诊科时，他被咬得手指肿胀，而整个人已经脸色发白，身体乏力。
根据患者描述和诊断，医护人员马上就锁定了抗眼镜蛇毒血清。孙明伟说，这种眼镜蛇在凉山和攀枝花地区常见，在成都地区不多见，眼睛蛇毒是一种细胞毒，现在医院储备着所有类型毒蛇的抗毒素类血清。注射后三天，这位患者就康复了。
“每年的3月~9月，是毒蛇咬伤的高发期，尤其是7月、8月和9月。”孙明伟说道，这段时间内，很多人去休假，野外活动增加，所以被毒蛇咬伤的情况时有发生。
目前，针对毒蛇咬伤，四川省人民医院齐备抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清四种。其中，每一种都有针对性，如抗眼镜蛇毒是针对细胞毒；抗五步蛇毒血清是针对混合毒，主要针对血液毒；抗银环蛇毒血清针对神经毒；抗蝮蛇毒血清针对混合毒。
“如果能知道是哪种毒蛇，治疗时会更有针对性，如果不知道则还要根据患者的临床表现、实验室检查等一系列来推断是哪种蛇类。”孙明伟表示。
▲血清
四川毒蛇出没的规律有这些
据介绍，在四川，比较常见的有蝮蛇、山烙铁头蛇、原矛头蝮蛇、竹叶青等，80%以上是蝮蛇。但从今年来看，被除蝮蛇外的其他类型毒蛇咬伤的案例在增加。
说到四川毒蛇出没的规律，孙明伟做了个总结。蛇出没的时间主要集中在早上9点到下午3点，或者晚上6点到10点这个区间。天气闷热、潮湿的情况下，如阵雨前后，或者一直下雨突然停雨后这段时间，毒蛇也会经常出没。另外，蛇容易出现在草丛、树林或河边。
毒蛇和非毒蛇的区别比较明显，一般被毒蛇咬伤后有非常明显的牙痕，甚至牙痕处还留有毒牙；而非毒蛇咬伤后呈现为两排细齿痕。另外，被咬后，局部症状也不同。毒蛇咬伤后有麻木、疼痛、出血、水肿等表现，甚至出现全身反应。非毒蛇咬伤后，有轻微红肿、疼痛。
需要注意的是，20%的情况下，毒蛇咬伤是没有释放毒液的，虽然有大牙痕迹，但没有更多其他明显症状。
千万不能忽视蛇咬伤的早期处置
“一般情况下，毒蛇不会立即产生人体反应，但我们不能由此忽视被蛇咬伤后的早期处置。随着时间的推移，毒性效应会慢慢显现。”孙明伟提醒。
行走在草地或者灌木地带时，要手拿竹竿随时拨动几下，打草惊蛇；遇到蛇也不要慌张奔跑，一般情况下，蛇不会主动攻击人，在被“挑衅”的情况下才容易主动进行攻击。尤其注意，千万不能用嘴去吸毒液，毒液会通过口腔黏膜进入人体，也不要冷敷、热敷或用火灼，更不要自己擅自切开伤口。
具体来看，首先，要马上离开毒蛇，但注意千万不要打蛇，避免它再次发起攻击。第二，大概记一下蛇的形状，帮助医生判断是什么蛇类，从而尽早针对性地使用抗毒素。第三，保持镇静，把身上的戒指、鞋子和比较紧身的衣服解除，避免到时候肿胀无法取下，加重身体损害。第四，安静坐着，不要奔跑，减少毒素扩散。可以使用木板和树枝固定住被咬伤的肢体，保持在心脏水平线以下。第五，如果周围有其他人，尽量不要让被咬伤者自己走，应使用担架或者门板把伤者抬着走。
红星新闻记者 戴佳佳 摄影报道
编辑 陈怡西
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