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伊诺格鲁肽（ecnoglutide）是一种偏向性的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，能激活cAMP信号传导，减少β-抑制蛋白（β-arrestin）介导的内吞和脱敏，从而达到更好血糖控制和体重减轻的效果。
日前，2024年第60届欧洲糖尿病研究协会年会（EASD）上，伊诺格鲁肽在2型糖尿病患者中的应用研究结果公布，研究结果显示，2型糖尿病患者使用伊诺格鲁肽治疗24周后，平均糖化血红蛋白（HbA1c）较基线下降了2.43%，且超过1/3的患者HbA1c＜5.7%，超过40%的患者平均体重下降至少5%。
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这是一项在中国33个医学中心开展的随机、双盲、安慰剂对照3期试验，研究纳入2型糖尿病成人患者211例，随机分配接受伊诺格鲁肽0.6 mg、伊诺格鲁肽1.2 mg或安慰剂，每周一次，共治疗52周。基线时，伊诺格鲁肽0.6 mg组、伊诺格鲁肽1.2 mg组或安慰剂组的平均HbA1c为8.54%、8.51%和8.51%，BMI分别为27.2 kg/m2、26.4 kg/m2和27.2 kg/m2。研究结果显示，治疗24周后：
接受伊诺格鲁肽治疗的患者平均HbA1c较基线显著降低1.96%~2.43%，均优于安慰剂组（P≤0.0003）。
接受伊诺格鲁肽1.2 mg治疗的患者中平均HbA1c≤6.5%的患者比例为76.1%，平均HbA1c≤5.7%的患者比例为35.2%，且43.7%的患者平均体重较基线降低≥5%（具有临床意义的体重下降）。
安全性方面，伊诺格鲁肽组77.5%~78.3%的患者报告了任何不良事件，而安慰剂组患者比例为60.6%。伊诺格鲁肽组共发生4起（2.9%）治疗相关3级及以上不良事件，以及1起（0.7%）治疗相关严重不良事件。最常见的不良事件为食欲下降、腹泻和恶心，多数为轻中度或一过性不良事件。
总之，2型糖尿病患者使用伊诺格鲁肽治疗24周后，HbA1c较基线平均下降了2.43%，超过40%的患者体重平均下降至少5%。
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参考资料
[1] S Xu, D Zhu, S Bing, et al. A phase 3 evaluation of cAMP signalling biased GLP-1 analogue ecnoglutide in adults with type 2 diabetes. https://www.easd.org/programme-2024.html
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