男人最怕啥？莫过于遇到“不行”的尴尬。
很多朋友面子薄，既不想去医院，又不想被人知道，宁愿自己偷偷想办法，悄悄地买“蓝色小药丸”来吃。
但问题是，“小蓝片”买起来还真不简单，种类多，价格不一，评价五花八门，还有各种服用的注意事项、可能的副作用等等。
我在后台也经常收到朋友们咨询怎么选“小蓝片”。
那么，“伟哥”到底该怎么挑？西地那非、他达拉非、伐地那非这“三兄弟”有啥不同？
一、“伟哥三兄弟”谁更厉害？直白告诉你
伟哥，相信大家对这个名字都不陌生，其主要通过改善阴茎血管内皮功能而达到治疗目的。
目前药店里，伟哥的种类较多，包括西地那非、伐地那非、他达拉非，药片也分别为蓝、橙、黄色，成“三足鼎立”之势。
这三种药有何区别？患者又该如何选择？
首先，西地那非是一种蓝色小药丸，我们熟悉的伟哥其主要成分就是西地那非，卖点就是“硬”，适合追求勃起硬度的患者。
为了保证药效，西地那非应在事前半小时到一小时内服用。
其次，艾力达的主要成分就是伐地那非，卖点是“快”，一般服用后10min内就能快速起效。
目前伐地那非并不像其他两种那样受欢迎，毕竟要当着对象的面吃药，是许多人都跨不过这道坎。
最后是不用事前临时服用的伟哥，主要成分为他达拉非，作为长效的PDE5抑制剂，其卖点是“久”。
每天服用1粒，就能在体内维持有效浓度，让你随时随地都是真男人，不用担心突发性事硬不起来，更不用担心事前服药丢脸。
这药唯一的缺点就是贵，有点费钱。
那么问题来了，正常人能吃伟哥吗？
专家表示，伟哥类药物属于处方药，需要出具处方才能在药店或网上购买到。
伟哥作为治疗男性勃起功能障碍的药物，有特定适应人群，而对于勃起正常的男性，完全没必要吃，也不提倡。
二、伟哥再好也不是万能药，服用注意3点
“伟哥”并不具备上隐性，长期服用也不会产生身体依赖。
但需要注意长期服药造成的心理依赖问题，所以需要长期服用时应当谨遵医嘱，同时注意服药的不良反应。
1.5类人群谨慎使用
•有不稳定心绞痛或心理衰竭患者
•低血压（＜90/50mmHg）或高血压（＞170/110mmHg）患者
•半年内有过休克、心梗或严重心率失常患者
•色素视网膜炎患者
•白血病或者阴茎畸形、镰状细胞性贫血等疾病可能引起患者阴茎异常勃起，银耳这类疾病患者应慎用伟哥
2.2类食物要避开
酒精会降低伟哥效果，而高脂肪食物会延缓伟哥的吸收，导致药效延迟。
3.会与2类药物打架
这两类药物是：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯。
硝酸异山梨酯等硝酸脂类药物会和伟哥“打架”，可能导致严重低血压。
另外，伟哥类药物还会使降压药的降压效果加大，因此在服用降压药的前后四个小时里，不建议服用伟哥类药物。
一般来说，伟哥类药物的不良反应症状较轻微，持续时间短暂，所以患者服药期间也无需过度担忧。
需要注意的是，勃起时间延长（大于4h）与异常勃起（如痛性勃起大于6h）时，应当尽快就医，避免造成机体组织损伤。
三、拓展：小小的蓝色药丸，还有这些功效？
伟哥以帮助男性勃起而被大众熟知，但其实除了能改善男性勃起功能障碍意外，伟哥还被陆续开发出更多的新作用。
伟哥在肺动脉高压的治疗上也有一定的疗效，主要是改善患者局部血流以及通气/血流比值。
目前肺动脉高压发病率并不高，且针对性药物价格较高，而伟哥价格相对较低，对肺动脉高压的治疗也获得多个国家药监部分的批准。
另外，伟哥也能改善男性前列腺增生下尿路感染的问题，同时与预防结肠癌有关。可以说，伟哥是众多治疗药物中的“多面手”。
在预防老年痴呆方面，越来越多研究也证明伟哥的潜力。
2024年6月，牛津大学在《Circulation Research》发表了最新研究。该研究首次在临床试验中证实：伟哥能改善患者大脑血流量，改善血管性痴呆风险患者大脑血管异常功能，从而降低痴呆的风险。
伟哥预防老年痴呆这一新发现的确让人惊喜，但这也不能成为经常服用伟哥的“借口”。伟哥作为有明确临床适应症的处方药，使用前还是需要结合自身情况，并在医生的指导下正确使用。
参考资料：
1.《傻眼了，“伟哥”居然有4种！哪种又硬又久还便宜？很多人都不会挑》.中国家庭医生杂志-健康医道.2021-06-17
2.《长期用“伟哥”会上瘾吗？停药后会不会更糟糕？清楚3点放心用》.中山一院男科.2022-03-19
3.《研究证实，“伟哥”有助于预防痴呆症》.医谷.2024-06-11
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