此刻开始，赏心悦事
2014年9月，广东兴宁市第二人民医院改制后移交广东鸿源集团托管，成立兴宁鸿惠医院，集团投资近1亿元。
2024年9月，广东梅州兴宁鸿惠医院因未能按时支付175名员工总计395万余元的工资，收到了当地人社部门发出的“行政处理决定书”。
该决定书上盖有“兴宁市人力资源和社会保障局”的公章，明确指出在今年1月至6月期间，医院未能足额支付员工的工资，累计拖欠金额达到3950117.55元。据了解，每位员工的欠薪普遍超过1万元，其中最高者甚至达到了9.5万元。值得一提的是，该院院长陈文智的欠薪金额也达8万元。
不要以为这是一家民营医院，更不要以为只有民营医院才会欠薪。
实际上，欠薪问题不仅出现在民营医院。据2022年8月15日的媒体报道，四川乐山市第四人民医院自前一年7月起关闭，期间员工曾连续数月未能领到基本工资和社保。这表明，尽管公立医院欠薪事件较少发生，但也有可能存在。此外，之前也有报道，一些公立医院开始降薪。
还会不会有更多的虹桥？
无锡虹桥医院骗保，把医保基金当“唐僧肉”，且不说拉病人过度诊疗了，一张CT片子多人共用，虚构病情，伪造病历，无异于赤裸裸的诈骗和偷盗。
这是一家早有不良记录的医院，去年医院总收入2.6亿，使用医保基金结算1.3亿。还有，同一个老板名下的另外六家医院也劣迹斑斑。
内部医生早在年初就举报了，当地查了大半年也没有结论。
国家医保局刚刚部署在全国开展飞行检查，中纪委一再强调医疗领域反腐，就有医生再次实名举报了，不查你查谁？
更恶劣的是，风口浪尖之上，还敢公然销毁记录和数据，对抗调查。这是公然挑衅，必须办成铁案、样本案。
国家医保局果断行动，不光协调公安把相关的15人抓起来了，还让医院立即全面停诊停业关门，并且在源源不断地增加调查人员，同时还要求江苏对无锡市近100家医保定点机构开展现场检查。
是医院就都有创收的冲动，不管是私立还是公立，有更多的收入，就有更多的福利待遇。
无锡市医保局在接到举报后，确实对虹桥医院进行了调查，但大半年最终却无疾而终。特别是在院方进行了毁数据、改系统、删记录等种种违法行为，无锡市医保局仍然默许虹桥医院继续营业。这样种种匪夷所思的监管动作，实在令人生疑。
为什么会这样？
因为以往，从未见过国家医保局有如此大的阵仗，和如此惊天震怒，霹雳手段。
不久前，国家医保局副局长表示，预计今年全年检查机构的数量将超过过去5年的总和。
估计，还会有更多的虹桥。
看来，未来一段时间，看来勒紧腰带过紧日子，真的不是趣言。时代真的变了。
谁才是那个白骨精？
2005年，哈尔滨发生一起“天价医药费”事件。
一位75岁的老人，因患恶性淋巴肿瘤入住哈医大二院82天，家属称先后共花去医疗费550万，最后依然不治身亡。
被举报后，举世震惊，中纪委亲自牵头调查。
这件足以载入中国医疗纠风反腐史的事件，当时官方通报给出的结论振聋发聩：天价医药费发生的原因，主要是医院的办院宗旨发生严重偏差，公益性质淡化，片面追求经济利益。
还有掷地有声的一句：
今后，凡公立医疗机构发生严重乱收费行为，对院长一律先免职，然后再根据调查情况，依法依纪作出相应处理。
只是，有多少人在乎，救死扶伤的医务人员，如果被拖欠薪酬待遇，谁又会，对他们完全负责？
说实话，医院套取骗取医保基金已经不是什么新鲜事儿，已是“公开的秘密”。连人满为患、日进斗金的江苏、浙江、武汉、广州等地某些著名三甲医院，都有违规行为。
不是难以为继，谁会出来卖啊！
同样是过江，有人修桥，有人游泳。
知道区别吗？
有人等得了，有人等不了。
风险与受益不成正比，就像那个举报的朱医生，他已经完了，据说打算离开无锡。哪家医院绝对干净，敢说自己一点没有违法行为没有，不怕国家医保局认真查的？即使进了医院，哪个同事敢跟他共事？谁能说自己一点点违法，都没有的？
如果说医保基金是“唐僧肉”，西游记中第一次说出“吃唐僧肉可以长生不老”的正是白骨精。它也是第一个出场的大妖怪。
那么，医疗系统，谁才是那个白骨精？
一从大地起风雷，便有精生白骨堆。
僧是愚氓犹可训，妖为鬼蜮必成灾。
两条路。
“空降全国各地，打压你的当地，贵阳医院已落地，目标先赚一个亿！”
令人瑟瑟发抖的口号，“鑫聚幸和贵阳医院开工大吉”的视频，突然刷屏网络。
什么价值观，什么样的人，说出这样办医的话？
这不是自我举报医保骗保吗？
贵阳市卫健局表示：没有批准过这家医疗机构。
但是，并没有表明，要去查处的意思。
难道，非得等有医生举报，再行动？
老叶建议，如果贵阳这家“医院”说得是实话，就请当地卫健局去查处；如果说的不是实话，就请相关协会相关部门出来给予回应，理由可以是“扰乱社会秩序”，或者“侵害医疗行业声誉”也行。
根据看医界一篇文章分析，社会办医高度依赖医保。数据显示，2018年全国基本医保基金总支出达17602亿元，占比约10%。公立医院则占用了12339亿元医保基金，占比达51%。非公立医疗机构的医保份额约为3700亿元，占比21%。
2018年，非公立医疗机构的总收入为5065亿元，其中70%的收入来自医保。通俗地讲，这些机构是依靠医保喂长大的。从小诊所发展到年营收数亿元，正是得益于医保的红利。
随着国家医保局的成立，在经济下行周期和三年疫情的影响下，医保基金的增长已不再显著。
中国所有的问题，只要是你能看到的，早晚就会解决的。之所以还没解决，是因为还不够成熟，还不够严重，永远不要低估我党的纠错能力。疫情政策，计划生育，说转向立刻就转。包括住房教育只要下决心，一夜之间马上就会搞起来。为什么老外对我们的预测总是不准，因为他们的预测多是线性的，我们的政策从来就不是线性的。
如今，保障医保基金的安全已上升为一项政治任务。如果相关机构缺乏足够的敏感性，仍然沿袭过去的做法，迟早会面临严重的后果。
许多医院，过去能赚钱了，但如今这个钱轮不到你赚了。特别是成规模以后，如果没有技术壁垒，过去还留下了一堆烂账，那留给他的只有两条路，被人盯上结束，主动断臂求生。
最后的话
在民间舆论中，只要医院喊挣钱，就会被舆论喊打喊杀。
这种思路很奇怪，背后体现着一种思想：看不得医院赚钱，只要医院赚钱了，就是邪恶的，有罪的，应该打击，甚至是拿下。
想让人好好服务，就得让人赚钱，这不是很简单的道理么？
但，我们的医患思维，是反对赚钱的，起码是不鼓励，不提倡。
提倡的是无私和感恩。
感恩，本来这个词是很中性的，但现在已经被带偏了，变成了一种对医方PUA的手段，甚至玷污了感恩这个词。
每次出现医院负面新闻，舆论总是一边倒的批判。
对于医生和民营医院这个群体，问题就在于，这个绳子总是往一边走，逐渐形成了思维惯性，这就不好了。
刀尖可以向内。矫枉，不能过正。
毕竟，大多数医院，大多数医生，都是好的。
医客说
一粒老鼠屎当然要挑掉，但也要看到主流。
【责编】医客君
【文章来源】老叶说医、叶正松
【免责声明】我们尊重原创，版权原作者所有。 如有侵犯您的权益请及时联系微信：xxxfff0518 我们会在24小时内删除，感谢您对医客的支持！
【投稿邮箱】yike@touchealth.com
热门跟贴