64岁的陈大伯一直以来都有个难以启齿的症状,那就是肛门痛。

其实这个症状已经困扰他好几年了,每次走路都会有奇怪的肿胀和疼痛感,后来还出现了分泌物,才后知后觉的去医院检查。

经诊断老人初步怀疑是复杂性肛瘘,后来在瘘管中发现透明胶冻样粘液才引起了医生的疑心,经送检结果显示,病理诊断为“特殊肠癌”——肛周粘液腺癌!

看到这里可能有人会说肛瘘也会癌变?

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一、肛瘘,癌变的几率有多大?

肛瘘是肛肠科的常见病,据统计,我国肛瘘患者已经超过1000万人,主要高发于中青年和婴幼儿。

临床不少肛肠癌患者中都出现过肛瘘症状,因此有不少人认为肛瘘是癌变前征兆,但实际上肛瘘和和癌症没有因果关系,而且总体来说慢性肛瘘癌变几率非常小,可能几率只有0.1%的癌变风险,但也不是说不用重视肛瘘治疗,毕竟肛瘘复发性高还有可能发展成复杂性肛瘘,危害还是存在的。

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那为啥文章开头陈大伯的肛瘘症状会发展成癌症呢?

长期的慢性炎症刺激:肛瘘患者在长期的炎症刺激下,会导致瘘管内外出现水肿、充血表现,一旦细胞变性,组织产生异变,就会有癌变风险。

免疫力低下:免疫力差的人更容易被细菌和病毒入侵,一旦肛瘘出现局部皮肤皲裂和肉芽增生,加上衣物长期摩擦刺激也可能导致癌变。

高位复杂性肛瘘:一般出现在瘘管位置不好,管道复杂导致无法有效手术干预,或者术后观察难度大,癌症扩散风险非常高。

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二、“菊花”也会长癌?警惕5种不适!

肛门其实是指肛管和肛周的统称,肛门发生癌变的几率虽然很低,但也不是不可能,其中最为常见的就是肛门鳞状细胞癌,约占肛门癌总数的85%,2018年有统计数据显示,肛门鳞状细胞癌发病率还在以每年2%~3%速率增长,每年致死率也以3%的速度增长

肛门上皮内瘤变是重要的癌前病变征兆,但由于症状不明显很容易被漏诊或者误诊导致很难在早期发现。肛门癌致死率不低,因此越早发现,治愈率越高,但现实是很多人患上肛门癌都不自知,因此,如果发现自己出现以下症状一定要及时检查。

1、大便带血

虽然痔疮也会导致便血,但如果大便中常伴有鲜血或擦拭纸上有血,可能是肛门肿块破溃导致,应该警惕肛门癌的发生。

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2、肛门疼痛

这是肛门癌的典型症状,早期患者可能只有轻微的症状,但随着病情加重,痛感也会越来越明显,有类似情况也要注意癌变风险。

3、粪便形状改变

如果粑粑的形状从成形的粗长条变差细弱,稀碎,且伴随粘液和脓血,也可能是肛门癌导致的。

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4、有异常分泌物

肛门肿瘤细胞出现后,会不断分泌粘液洗剂肛周皮肤出现瘙痒等不适,甚至还伴有恶心臭味,经常出现这种情况也要注意癌变可能。

5、肛门肿块

肛门癌还会在肛门口周围或内部出现肿块,通过触诊可以感受到质地较硬的不平滑肿物,甚至会造成肛门口区域堵塞,日常会感受到强烈的异物感和肿胀感。

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三、痔疮拖着不管,会发展成肛门癌?

相信很多人对于痔疮都不陌生,作为最常见的肛门疾病,民间甚至还有“十人九痔”的说法,但最近却有说法称痔疮也可能发展成肛门癌,这是真的吗?

首先,痔疮和肛门癌虽然都是肛门部位的疾病,但两者还是有一些本质上的区别的,一是便血方面,肛门癌患处出现溃疡导致,往往伴有部位瘙痒和疼痛的感觉,和痔疮的情况有所不同;二来肛门癌还会导致淋巴结肿大,出现肿块疼痛的感觉;虽然肛门癌和痔疮都会伴随肿块的出现,但肛门癌的肿块不会往里缩,且伴随一定痛感。

肛门癌的出现和我们日常生活习惯有很大关系,特别是在感染HIV病毒之后,也会诱发肛门癌变。还有些人因为经常抽烟,加上自身免疫变差,也会容易患上肛门癌。

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虽然痔疮不会引起肛门癌,但肛门部位有长期慢性炎症的患者,尤其是肛瘘患者,不及时治疗,也有可能出现癌变。

肛门癌的出现不仅会给患者带来严重的生活影响,还可能造成并发症,给人们的健康带来严重威胁,因此预防肛门癌,就很有必要了,专家提醒做好这3件事可以避免患癌风险:

1、预防HPV

HPV感染是肛门癌的主要诱因,临床上统计95%的肛门癌患者都和HPV感染有关,建议日常一定要注意性生活规律,避免肛交等高风险性行为,卫生工作要做好,必要时可以及时接种HPV疫苗,降低HPV感染风险。

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2、良好的饮食习惯

不良饮食习惯也会刺激肛门,比如辛辣、油炸、烟熏火烤等食物摄入后都会对肛门造成巨大刺激,加上本身这些食物就有致癌风险,一旦出现慢性炎症就可能导致细胞增生,引发异变,所以日常饮食尽量保持均衡的营养摄入,多hi膳食纤维高的蔬果,清淡饮食。

3、定期进行体检

体检可以直接观察到肛门和直肠的异变,是最有效预防癌变手段,很多癌症发现前都不会出现明显症状,但通过针对性检查可以及时发现病灶,对临床治疗意义非常重要。建议特别是有相关家族史、性生活混乱以及艾滋感染的高风险人群更要及时体检

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总的来说,调整好自己的生活方式,避免高风险的不良习惯,保持健康的作息和运动,其实可以避免很多癌变风险,也对肛门健康大有益处。

参考资料:

[1]《科普医鸽|狡猾的“伪装者”——说说肛门癌》.普陀区中心医院在线.2023-08-02.

[2]《“难以启齿”的肛门癌,你了解它吗?出现4个症状,及时就医检查》 .广西疾控.2023-03-09.

[3]《科普助力,健康大兴丨肛门也会感染HPV?肛门癌筛查技术帮您排忧解难》.北京大学第一医院.2023-12-15.

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