骨转移，
是许多肿瘤患者及家属害怕听到的消息。
在很多人看来，一旦查出骨转移，
就意味着癌症发展到了终末期，
已经“无药可医”。
但其实并不是这样的，
骨转移也一样可医可控。
脚麻无力、走路不稳
查出肿瘤骨转移
今年70岁的许阿姨（化名），6年前查出左侧乳腺癌，发现时已经是晚期了。许阿姨因为个人原因拒绝手术，只是在福建省肿瘤医院坚持服用抗肿瘤药物治疗。
几个月前，许阿姨出现了脚麻、无力、走路不稳的症状，逐渐严重到需要坐轮椅出行。
检查发现，许阿姨的脊柱上出现了多发性骨转移，最严重的一处压迫到了脊髓神经，这才出现下肢无力的症状。
经MDT讨论后，该院骨软组织肿瘤外科学科带头人林飞跃主任医师团队为她进行了减压+脊柱稳定手术。术后，许阿姨恢复了行走能力。
50%的骨转移是脊柱转移
“很多患者及家属一听到骨转移，就心生恐惧，产生消极情绪甚至放弃治疗，这其实是一个误区。”林飞跃表示：“临床上，70%癌症患者最终都会发生骨转移，其中50%的骨转移是脊柱转移。”
近年来，肿瘤骨转移的发生率在逐渐升高，这与肿瘤治疗效果有关。以肺癌举例，以往肺癌平均生存期可能只有9个月，“因为存活时间太短，来不及骨转移时人就走了，近年来随着治疗水平的提高，让更多肿瘤患者寿命延长，因此有了骨转移的可能。”林飞跃说。
发生骨转移，需要在适当的时机进行外科干预。否则容易出现严重的骨质破坏，可能导致患者疼痛、骨折、截瘫、无法行走等，影响生活质量的同时也难以进行进一步抗肿瘤治疗。
（网络图）
39岁癌晚期 发生骨转移
手术是常见但不是唯一的“解法”
骨转移瘤患者常常需要通过外科手术的方法解决问题，但手术并不是唯一解法。
39岁的林先生（化名）患黑色素瘤晚期，定期检查时在腰椎处观察到一个1.3厘米大小的占位，考虑是转移瘤。因为林先生的病情较为复杂，手术创伤较大，经过多学科讨论，先暂缓手术，为其选择了放射治疗，控制并缩小骨肿瘤。
“我们有MDT多学科诊疗团队，同样的患者，不论先到骨软组织肿瘤外科还是先到原发肿瘤的科室就诊，MDT团队将互通信息，共同为患者会诊，提出个体化治疗方案，各个治疗步骤无缝衔接。”林飞跃表示。
此外，林飞跃提醒，如果患者出现持续加强的腰痛、背痛、下肢突然无力等，要警惕肿瘤骨转移。在临床，有一部分患者是通过腰痛背痛，进一步检查才发现原发癌的。
那么，
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直播专家
林飞跃
福建省肿瘤医院 骨软组织肿瘤外科 学科带头人 主任医师 博士生导师
中南大学湘雅医学院骨科博士毕业；日本国立癌症中心中央病院骨软肿瘤部访问学者；第17批中组部共青团中央援青博士团成员，长期从事骨外科临床工作。
兼任福建省抗癌协会骨与软组织肿瘤专业委员会副主任委员；福建省医师协会骨科分会骨肿瘤专业委员会（学组）副组长。
郑志华
福建省肿瘤医院 骨软组织肿瘤外科医师
骨软组织肿瘤外科专业硕士，国家三级健康管理师
刘爱琴
福建省肿瘤医院 骨软组织肿瘤外科 副主任护师 护士长
中华护理学会中医、中西医结合护理专业委员会专家库成员；福建省抗癌协会安宁疗护专业委员会副主任委员；福建省护理学会中医护理专业委员会委员；福建卫生职业技术学院兼职副教授；中华护理学会首届肿瘤专科护士。
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福建卫生报全媒体记者：刘伟芳
编辑：小枫
审核：黄美辉、陈静
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