今天有位糖友找我就诊，他说他已经吃了降糖药二甲双胍10年了，血糖一直没有明显下降。

我问他刚开始吃降糖药时血糖有多高，他说就是7mmol/L左右，吃了这么多年二甲双胍，血糖还是这个样子，从来就到不了6mmol/L以下。

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其实，像这位糖友的这种情况，10年前就根本不需要服用二甲双胍，现在也可以停掉二甲双胍。

这位糖友的空腹血糖一直在7mmol/L左右徘徊，说明他处于糖尿病前期和糖尿病的“交接地带”，这种情况改变生活方式比服用降糖药更加重要。

正常人的空腹血糖是不应该超过6.1mmol/L的，餐后2小时血糖不应超过7.8mmol/L。

如果空腹血糖居于6.1-7.0mmol/L之间，或餐后2小时血糖在7.8-11.1之间，那就叫糖尿病前期。

如果空腹血糖大于7mmol/L，或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L，那就是糖尿病。

像上面那位糖友那样，血糖就在7mmol/L左右，可能是糖尿病前期，也可能已经是糖尿病了，具体是什么，不是那么要紧。

处于糖尿病前期时，通过改变不良的生活习惯，可以让病情永久停滞不前，甚至还有很大可能回退到完全正常的水平。这个时期服用二甲双胍虽然不一定会造成什么不良反应，但关键是不需要。

我们说“是药三分毒”，明明可以不服药，何必要服用呢，起码服药还是要花钱的吧。何况，糖尿病前期时通过饮食控制和运动锻炼的降糖效果一点都不次于服药，甚至还会大于用药的效果。

即使已经诊断了2型糖尿病，但血糖也只是刚高于7mmol/L不多，也可以通过饮食控制和饭后运动来降低血糖。

饮食控制也很简单，改变原来不合理的饮食时间和结构，做到一日三餐定时定量，少吃主食多吃蔬菜，控糖效果就会很不错。

运动的话，每天晚餐后快走加慢跑累计半小时就行。

所有血糖刚高于7mmol/L，但低于8mmol/L的糖尿病人都可以先通过饮食控制和运动来控制血糖，如果3个月后血糖还是大于7mmol/L，再开始服药也不迟。