“老陈，你这冠心病可不是靠多吃苹果香蕉就能缓过来的！”
陈国兴愣了一下，把刚剥好的香蕉皮随手丢进垃圾桶，回头一看，是老朋友兼邻居的心内科医生李建军。
陈国兴今年58岁，是某国企的采购经理，平时应酬多，抽烟喝酒样样齐全，体检时被查出有冠心病早期症状。
前几天，他的老同事赵明华因为突发心绞痛住进了医院，陈国兴心有余悸，今天特意带着一篮水果来看望老朋友，顺便“蹭点健康知识”。
赵明华正躺在病床上输液，看到陈国兴进来，苦笑着指了指胸口：“这心脏啊，不知道什么时候出了问题，早知道平时注意点了……”
陈国兴坐下，递过来个苹果：“你这不吃点水果补补？平时我就靠苹果香蕉维持健康！”
没想到，李建军听完直接来了这么一句：“老陈，苹果香蕉当然有益健康，但对冠心病患者来说，效果不算太强。你要是真想保养心脏，还得补点维生素E，少吃点糖分高的水果，改吃更有针对性的食物。”
陈国兴来了兴趣：“维生素E？这和冠心病还有关系？”
李建军点点头：“当然有。冠心病的主要成因是动脉粥样硬化，而维生素E是公认的强抗氧化剂，它能有效减少血管内壁的氧化损伤，延缓斑块形成。”
他继续解释：“简单来说，动脉硬化的罪魁祸首是‘坏胆固醇’，它在血液中被氧化后，更容易堆积在血管壁上。
维生素E可以抑制这种氧化过程，同时提高‘好胆固醇’的水平，帮助清理血管垃圾。”
李建军又补充了一项研究：“《美国临床营养学杂志》曾发表过一篇文章，指出每天摄入200毫克维生素E的人，冠心病风险比普通人降低了25%。
而且，长期补充维生素E，还能减少血管炎症反应，对预防心梗有帮助。”
陈国兴听得直点头：“这么神奇！那平时吃点维生素E片行不行？”
李建军摇摇头：“当然可以补充营养剂，但最好还是从天然食物中获取，效果更好。而且，食物里的维生素E跟其他营养物质配合，还能带来额外的健康益处。”
陈国兴赶紧追问：“那吃什么好呢？”
李建军指了指陈国兴手里的篮子：“比如坚果，尤其是杏仁、榛子和葵花籽，都是富含维生素E的好东西。”
陈国兴一脸惊讶：“坚果？那不是油多热量高吗？”
“油脂是有，但坚果里的脂肪大多是对心脏有益的不饱和脂肪酸。”李建军解释道，“它们不仅不会升高胆固醇，还能降低‘坏胆固醇’水平。
尤其是杏仁，每28克杏仁就含有7.3毫克维生素E，相当于日推荐量的一半。”
他举了个病例：“前段时间有个患者，50岁出头，冠状动脉有30%狭窄。他平时饮食清淡，但从不吃坚果。
后来我建议他每天吃一小把混合坚果，三个月后复查，‘坏胆固醇’下降了15%，血管弹性也改善了不少。”
“不过，坚果虽然好，也不能吃太多，一天一小把就够了。”李建军补充道，“否则热量摄入过多，可能导致肥胖，那对心脏就得不偿失了。”
“除了坚果，还有深绿色蔬菜，比如菠菜、羽衣甘蓝，这些也是补充维生素E的好选择。”李建军继续说道。
“蔬菜？我一直觉得它们就是帮忙通便的。”陈国兴挠挠头。
“远不止这些！”李建军笑了笑，“菠菜每100克含有2.1毫克维生素E，还富含镁和钾，这两种矿物质对控制血压、保护心血管有很大帮助。而且，蔬菜热量低，适合冠心病患者日常食用。”
他补充道：“镁还能促进心肌细胞的健康，减少心律失常的风险。尤其是对于高血压引起的冠心病患者，菠菜可以说是天然的降压食品。”
陈国兴点点头：“看来晚饭多炒点菠菜挺有用。”
“第三种推荐鱼类，尤其是深海鱼。”李建军补充道，“比如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼，这些不仅富含维生素E，还有大量的ω-3脂肪酸。”
陈国兴一听就皱眉：“鱼不都是胆固醇高吗？吃了不会更糟糕？”
“完全相反！”李建军摆摆手，“深海鱼中的ω-3脂肪酸可以降低甘油三酯水平，同时抗炎，对血管壁的修复有很大帮助。它和维生素E的协同作用，可以进一步减少血栓形成的风险。”
他提到了一项研究：“《新英格兰医学杂志》曾发表过一篇研究，表明每周吃两次深海鱼的人，冠心病死亡率降低了30%。这些鱼的胆固醇含量其实并不高，远比肥肉安全。”
“那一周两次够不够？”陈国兴追问。
“已经足够了，多吃些新鲜鱼，做法以清蒸为主，少油少盐。”
“最后一种，全谷物食品，比如燕麦、全麦面包、糙米，这些看似普通，却是‘养血管’的好帮手。”李建军说道。
陈国兴有点不以为然：“不就是粗粮嘛，顶多帮助减肥。”
李建军笑了：“你可小看它了。全谷物食品富含膳食纤维，可以减少胆固醇的吸收，同时含有一定量的维生素E，以及多种B族维生素。这些营养成分能共同作用，降低冠心病的发生率。”
他接着举例：“有研究表明，每天摄入50克全谷物的人，冠心病的发病率比只吃精制米面的低20%。尤其是高纤维的燕麦片，对降胆固醇的作用特别显著。”
陈国兴听得连连点头：“看来以后早餐换成燕麦粥更靠谱了。”
听到这里，陈国兴忽然问：“老李，这维生素E对心脏是好，但要是补多了会不会有问题？”
李建军点点头：“好问题。维生素E虽然重要，但过量补充确实可能有副作用，比如增加出血风险，尤其是对于长期服用抗凝药物的人。
此外，一些研究还发现，维生素E补充过量可能与前列腺癌等疾病的风险增加有关。”
他建议道：“因此，普通人群最好通过饮食获取维生素E，而不是单纯依赖药物补充。
如果需要补充剂，一定要咨询医生，控制在合理范围内，避免过犹不及。”陈国兴若有所思：“看来还是得靠吃对东西，不能光想着靠药补。”
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参考文献
[1]吴文炎.维生素C、E与冠心病[J].中国疗养医学,2009,18(01):93-94.
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