声明丨本文内容均引用权威资料结合个人观点进行撰写，文末已标注文献来源及截图，请知悉。
医保作为一项基本医疗保障制度，一直以来都是社会保障体系的重要组成部分。
尤其是随着我国社会老龄化进程的加快，医保已经成为了老百姓日常生活绕不开的话题。
只不过，由于我国幅员辽阔，再加上人口流动性较大，导致近年来不少人对于缴纳医保产生了抵触心理。
对于年轻人来说，由于普遍身体素质较好，基本上一年下来顶多有个头疼脑热，基本上用不到医保报销，因此，不少年轻人觉得自己每年缴纳的医保是在给他人做嫁衣。
而对于老年人，尤其是广大农村的老年人来说，医保虽然十分有用，但是每年的费用又有些承担不起，而且往往还要面临异地就医、看病难等问题。
正因如此，近年来个人缴纳医保的情况不容乐观，断缴、停缴的情况更是屡见不鲜，这就给医保基金带来了巨大的压力。
要知道，医保实际上等同于众人拾柴火焰高，现如今的情况确实，需要取暖的人越来越多，但是愿意拾柴的人却越来越少。
正因如此，国家医保政策也在不断推陈出新，以应对社会情况的变化。
不久前，国务院办公厅印发的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》中，就对2025年的医保政策提出了几点变化。
首先，未来医保将强化常住地参保，健全激励约束机制。
实际上，自从医保制度建立以来，异地参保，即无法在常住地参保的情况就长期存在，这与我国城市化进程以及人口流动密切相关，正因如此，未来国家医保局将加大对常住地参保的激励政策。
具体来说，是围绕“放、扩、提、奖、便”五个重点展开。
其中，“放”是指进一步放宽参保的户籍限制，尤其是提出了对于北京、上海、广州这样的超大型城市，逐步取消对于灵活就业人员、新就业形态人员参保的户籍限制。
毕竟对于北京、上海、广州这样的城市，灵活就业人员、建筑工人以及各种新业态的就业人员较多，诸如各种网络主播，这些人想要在上述城市缴纳职工医保，存在诸多困难，未来医保的改革重点将逐步放宽放开上述人员的参保限制。
其次，“扩”是指扩大医保个人账户的共济范围，从此前的家庭成员，逐步扩大近亲属。
简单来说，便是成立家庭共济账户，这样职工就可以把自己的医保账户共济给孩子用，这样孩子就可以刷父母的医保卡。
除此之外，在新发布的《指导意见》中，还将共济范围从原来的配偶、父母、子女等，扩大到了近亲属。
根据《中华人民共和国民法典》中的规定，近亲属报考了配偶、子女、父母、兄弟姐妹、外祖父母、孙子女以及外孙子女。
也就是说，只要近亲属的参保人，那么在报销医疗费用时，就可以使用共济账户进行结算，只不过，无论在任何情况下，都必须要患者使用本人的医保卡或者是医保码，也就是说，共济的是钱，并不是医保卡。
“提”是指对于那些连续缴纳医疗保险的参保人员，可以提高大病保险的保险上线，也就是提升医保账户的最高支付限额。
《指导意见》中指出，从2025年开始，对于连续参加居民医保满四年的参保人，之后每续保一年，每年就可以提升大病保险最高支付限额不低于1000元，具体金额因地区不同而有所差别。
如果期间有中断医保的情况，那么前期的连续参保累计的年限将自动清零，重新缴纳医保后，年限需要重新开始计算，但是前期积累的奖励额度却可以保留。
显而易见，该措施是为了鼓励参保人连续、不间断地缴纳医保，因为此前经常出现，参保人由于更换工作等原因，导致出现医保断缴的情况，许多人觉得断缴无所谓，因此不重视。
除此之外，《指导意见》中还提出了基金零报销激励政策，即从2025年开始，对于参加了居民医保的参保人，只要是当年度没有报销门诊、住院费用，那么同样可以在下一年提升大病支付限额，而且同样也是逐年累加。
有不少网友将这一改变解读为是在鼓励自费看病，实际上也的确如此，因为对于常规性的头疼脑热，在个人承担得起的情况下，国家医保局在政策层面上确实鼓励自费，这样就可以把医保基金留给更需要的参保人。
尤其是对于一些年轻人来说，以往总觉得自己一年下来也用不到一次医保报销，觉得白白缴纳医保，现如今有了这条激励政策，相信会有更多年轻人愿意缴纳医保。
当然，有激励就有相应的约束，《指导意见》中给出了两个“等待期”，即“固定等待期”与“变动等待期”，其中明确，对于此前未集中参保或者未连续参保的人员，参保后有三个月的等待期。
尤其是对于未连续参保的局面，每多一年的断缴，固定等待期会在三个月的基础上增加一个月。
也就是说，如果居民连续断缴4年以上，那么当其再次参保后，等待期则至少是6个月的时间，这样就避免了有些人长期断缴后，一旦需要医保报销时，临时抱佛脚。
总体来看，此次医保政策的改进，重点放在了鼓励居民参保与连续参保上，这从侧面证明了当前医保基金所面临的压力。
总而言之，对于每一位参保人来说，医保都是一项长远的社会保障制度，不能只看一朝一夕，而是要想到自己未来可能面临的疾病与风险。
当然，对于目前医保制度存在的其他问题，日后必然也会逐步解决，相信要不了多久，不仅参保人员会越来越多，而且老百姓缴纳医保的热情也会越来越浓。
信息来源：
国家医保局：参保人可享有“放、扩、提、奖、便”红利
人民日报健康客户端2024-08-01 18:25:00
医保“家庭共济”和“亲情账户”有何区别？如何办理？指南来了
市医疗保险管理服务中心2024-05-20
国务院：进一步放宽放开参保的户籍限制 扩大职工医保个人账户共济范围
证券日报网2024年08月02日 09:39
2025年起，基本医保参保政策有这些新变化
新湖南 • 风向标2024-08-02 14:16:51
国办：自2025年起，对断保人员再参保的，可降低大病保险最高支付限额
澎湃财讯2024-08-01 15:13
居民医保断缴，将影响医疗费用报销——省医保局专家解读“待遇冷冻期”
湖南日报 2024-08-28
医保连续参保有何奖励？断缴有何不利？国家医保局解答
北京日报客户端2024-08-01 17:14
热门跟贴