来源：宁波晚报
近日，有网友晒出田亮和叶一茜女儿森碟的照片，称其疑似下巴后缩，建议田亮夫妇及早进行矫正治疗，田亮回复称正在矫正中。
宁波市医疗中心李惠利医院口腔与颌面整形中心主任周昌龙告诉记者，像森碟这样出现下巴后缩的患儿在门诊中非常多见，每天都能遇到。“关键在于专科医生的精准诊断，和家长、孩子在漫长治疗过程中的配合。”
咬不动、睡不好
还被同学们嘲笑
12岁的轩轩（化名）和森碟有着同样的困扰。他的父母也说不清到底是从何时开始，下巴开始慢慢后缩。随着下巴越来越小，轩轩咬不动硬的食物，睡觉时还打呼噜。让家长意识到问题严重的是，他们发现从小活泼的轩轩越来越沉默寡言，甚至产生了厌学情绪，一问才知道是同学们嘲笑他的小下巴。
父母带着轩轩找到了周昌龙主任，看着轩轩的模样，周昌龙忍不住感慨：“应该早点来，孩子或许还能少吃点苦头。”
通过对颞颌关节的磁共振检查，轩轩下巴后缩的原因找到了，是由于双侧颞颌关节盘不可复性移位引起的青少年特发性髁突吸收，造成下颌骨发育不足引起下颌后缩，前牙开合，后牙早接触！由于患儿的关节盘前伸后，有较为完整的形态，昌龙为轩轩戴上下颌前伸再定位咬合垫，通过引导下颌向前生长，改善咬合关系和面部形态。不过他提醒家长，如果坚持佩戴8个月后还不见效的，就需要实施关节盘手术。
尽早干预
不同阶段采用不同方式
下巴后缩即下颌后缩，就是下巴相对于正常位置向后退了一步，属于安氏二类错颌畸形。这是一种常见的颌面部发育问题，它不仅影响颜值，还可能对口腔功能和心理健康产生不良影响。
“从侧面就能看出明显的上颌前突，中面部呈凸面形态，看起来下巴短小或没有下巴，影响面部美观和咬合功能。”周昌龙说，严重者气道狭窄，可出现打鼾，出现睡眠呼吸功能障碍，影响生长发育。
除了轩轩这样的功能性下颌后缩，还有其他多种原因都可能导致下巴后缩。首先是遗传的因素，如果父母有这种小下巴，孩子也比较容易出现骨性下颌后缩。其二，医源性问题引发，例如牙齿矫正不当也会导致下巴后缩。另外，外伤等意外伤害也会引起。
周昌龙提到，要解决下巴后缩的问题首先要查明原因，颞下颌关节磁共振是诊断的金标准，可以明确颞颌关节的盘髁关系。下颌后缩的纠正时间取决于病因和治疗方法，咬合治疗、关节盘手术、正颌正畸治疗是应对下颌后缩的主要手段。在不同的生长发育阶段，针对下颌后缩的矫治策略各有侧重。总体来说，早期干预和正确治疗对于预防下颌后缩的进一步发展和改善患者的生活质量至关重要。
在儿童及青少年时期，孩子们的颌骨正在快速生长，任何影响盘髁关系的不良习惯、损伤、不恰当的治疗，如过度大张口，进食过硬过韧食物，咀嚼肌过度疲劳，创伤都可能会导致下颌发育异常，使下牙向前推移，下巴相对后缩。因此，家长和口腔医生应重点关注这些不良习惯，并采取措施干预。
青春期是颌面部骨骼发育的关键时期，此时骨骼具有较大的发育潜力。在这个阶段，应评估孩子的脸型，确定是否存在下颌后缩的情况，可以利用咬合垫、功能性矫治器等。
对于成年后的中重度下颌后缩患者，可能需要联合正颌手术，如下颌前徙术，来移动下颌骨到更合适的位置。手术建议在18岁-21岁间进行，因为此时颌骨已经停止生长，手术效果更好。
周昌龙提醒，下巴后缩的诊断较为专业，建议到正规医院的颌面外科就诊。同时，家长要遵医嘱配合治疗，按时带孩子复诊，才能获得最佳疗效。
来源 宁波晚报 记者 陆麒雯 通讯员 徐晨燕
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