回顾：厦门一男子为控制血糖，每天坚持走8000步，半年后怎样了|2型糖尿病|厦门市|心肺功能|心血管疾病|肾病|胰岛素抵抗|血糖

内容资料来源： [1]高印红.老年糖友得了冠心病，日常需要注意哪些事[J].家庭生活指南,2024,40(09):68-69. [2]安淑敏,孟令娇.精准代谢管理在糖尿病延续护理中的效果及影响[J].湖北民族大学学报(医学版),2024,41(04):61-64.DOI:10.1350142-1590/r.2024.04.002. [3]李婷婷,刘阳,宋春宵.有氧联合抗阻运动对老年2型糖尿病患者短时血糖调控的量效关系[J].中国老年学杂志,2024,44(23):5670-5673.

来自厦门的王存晖46岁，是一名室内设计师。他本身是学建筑专业的，在这一行做了十多年后也终于成立了自己的工作室，负责着各种住宅、办公室、商场等项目的设计。每当感觉灵感枯竭时，王存晖就习惯性喝上一杯奶茶，吃上两块甜点，就感觉身体瞬间恢复了能量，又能精神满满的画图。

2019年1月12日，王存晖在和顾客沟通细节，敲定具体方案时，感觉喉咙异常干咳，思绪也杂乱起来，拿着设计图的手都有些发麻，他一口气直接喝光了两杯奶茶，还觉得肚子有些饿。王存晖怀疑自己是这两天忙过头了，都没有休息好导致的，也并未当成一回事。

3月26日，王存晖在商场做实地测量时，忽然感到一阵尿急，心脏也有些不受控制的狂跳，眼睛视野都有些模糊起来，他脸色发白，赶紧往厕所的方向走，结果刚出来没多久，又出现了尿频、尿急的情况，手脚都有些发抖，感觉精力都从指尖流失了一般。

回想起自己这段时间经常晚上起来上厕所，王存晖的脸色顿时不好看起来，难道自己这么年轻就出现了肾虚？测量结束回家的路上，王存晖去药店买了瓶补肾的中成药，想着给自己调理下。结果当天晚上，王存晖又出现了半夜小便的情况，妻子被他吵醒了好几次。

次日清晨，妻子看着王存晖身形瘦削，脸色还有些蜡黄，很是奇怪道：“老公，你最近饭量见涨，怎么不胖还瘦了许多，该不会是身体出问题了吧？”听到这句话，王存晖顿时皱起眉，夫妻俩一番商量过后，决定去医院做个检查。

结果没想到这一查，王存晖就被确诊了糖尿病，血糖数值高达12.6mmol/L。得知这个结果，夫妻俩都很是惊愕，不能接受这个事实。医生解释道，糖尿病属于代谢性疾病，由于胰岛素抵抗、血糖代谢异常等原因，器官组织不能正常吸收营养素与能量，所以机体会发出饥饿、口渴等指令，而王存晖出现的高渗性利尿、头晕、乏力心慌都是非常典型的症状。

随着病程进程，当外周组织的血糖持续升高，可引发全身大小动脉的病变，甚至是神经组织结构异常，比如双手、双足的对称性发麻、肌力下降以及周围血管的病变疼痛，造成糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病等并发症。

听到这番话，王存晖这才意识到原来自己真的早就出现了症状，他这段期间视力明显下降了，连着画图走路都有点迟缓，原来都是感知觉的障碍，是由于体内血糖增高的缘故。他连忙问医生，自己以后要怎么办才好？

医生给王存晖开了二甲双胍来降糖，并且叮嘱他以后要改善饮食结构，减少食物中脂肪、盐、糖类的摄入，尤其是蛋糕、糖果、白面包等过度精细加工的碳水化合物。回家后，王存晖狠心把各种甜食都给戒了，从冰糖、白糖到蔗糖都避而远之。一段时间后，他的血糖果然稳定了不少，连着夜尿的情况也少多了。

可是好景不长，2019年9月8日，王存晖在家中晒衣服时，忽然感到一阵眩晕，眼睛的视野中竟然出现了一块阴影，异常的突兀，连着周围景色都有些看不清。王存晖揉了揉眼睛，以为是建筑物的反光，导致自己是看错了，于是赶紧走进了室内。

结果进了客厅，他的眼睛依旧有些不太适应，现出了部分空白的区域，王存晖背后冷汗直冒，手指也有点发麻，双侧脚趾、脚掌等位置都有些间断性的钝痛感袭来，让他不自觉地喘气，唇色发白，连走路都费力起来。在厨房忙碌完的妻子，见他情况不对，赶紧给人打车送去了医院。结果检查发现：王存晖的血糖数值升到了15.2mmol/L，尿糖 2+。

医生告诉夫妻俩，王存晖已经有了糖尿病足和糖尿病视网膜病变的早期征兆，再这样下去以后可能要考虑胰岛素治疗。听到这句话，王存晖心里咯噔一下，想到自己是靠画图吃饭的，要是以后得了视网膜病变，他岂不是后半辈子就毁了。

从医院回家后，王存晖深刻的反思了自己过往的生活习惯，并且参加各种糖尿病知识的讲座与学习，最后发现自己只关注到了饮食这一块，而糖尿病的五驾马车分别是运动、监测、饮食、教育和药物治疗，他平日里却不爱运动。很快，王存晖就在妻子的陪同下，每天坚持走8000多步，来锻炼身体，促进机体新陈代谢，帮助稳定血糖。

起初，王存晖的血糖确实有着下降的趋势。可是半年后，他的血糖就像是卡在一个关口了似的，竟然不降反升，这让王存晖感到非常惶恐，明明自己已经按时吃药、控制饮食、坚持运动了，怎么就是控制不住病情呢？照这个情况下去，以后岂不是还有可能得上糖尿病肾病等并发症，于是王存晖赶紧前往医院，咨询主任医生的建议。

诊室内，医生得知了他半年来的降糖习惯，首先对他的行为进行了肯定，然而在反复察看王存晖的血糖监测记录以及糖化血红蛋白等指标时，却发现了一些端倪。于是，随后医生详细询问了王存晖的具体降糖细节，最后终于找到了原因。

主任拍了拍王存晖的肩膀，语重心长道：“你的控糖方案虽然看似已经完美，却忽略了一些小的细节，但你整体的大方向是没问题的，如果能在日常生活中再注意到这两点，肯定可以达到事半功倍的效果，临床上有许多糖友们也是在这两点上栽了跟头！”

第一点是关注运动强度与频率

现代研究发现，运动有助于增强心肺功能，改善体质，提高身体的免疫力。对于糖尿病患者而言，根据自身体质进行适量运动，有助于稳定血糖，增强肌肉组织对胰岛素的敏感性，从而减轻胰岛素抵抗的情况，促进脂肪与能量的消耗代谢，有助于改善各个脏器的血液循环。

而王存晖最大的问题是对于运动强度与频率的把握出现了偏差，他长期久坐，本身体重就有些偏胖，存在超重的情况。而他虽然坚持走路锻炼身体，却并未达到有效的运动强度，偶尔会进行的剧烈运动，也不适合自身体质状况。

在运动方面，不能急于求成，而是要循序渐进，从控制体重、增强体力、改善脂肪代谢、提高心肺功能等多个方面进行考虑。其次，要关注运动的方式，避免进行出汗较多的剧烈运动，而是优先选择可以调节呼吸，同时稳定身心状况的养生运动，比如十二段锦、气功、太极拳等，保持情绪稳定平和，有助于改善脾胃功能、起到润肠通便、调和气血与五脏六腑功能的作用。

第二点是调整饮食结构

在饮食方面，王存晖简单的认为只需要食用各种升糖指数（GI）低的食物就可以了，其实这样并不利于身体全面的吸收各种营养物质。在控制血糖的前提下，要首先保证机体组织的营养获取与供能，要尽可能的做到食物多样化，合理摄入各种优质蛋白质、维生素等营养成分。