近日报道,上海闵行14家社区卫生服务中心全覆盖建成市级标准化口腔诊室,目前闵行14家社区服务中心中,古美、梅陇、莘庄、马桥、吴泾、浦江、浦锦、申鑫8家社区卫生服务中心开展种植牙服务,古美、梅陇、马桥、浦锦4家社区卫生服务中心提供口腔正畸服务,为居民提供家门口的专业口腔服务。
01|社区标准化口腔诊室是“何方神圣”
2023年7月4日,上海市卫健委发布了“关于印发《上海市社区卫生服务中心标准化口腔诊室建设指导标准》(以下简称《标准》)的通知”,旨在进一步提升本市社区卫生服务中心口腔健康服务能力。
《标准》中明确了该诊室的功能定位:标准化社区口腔诊室是依托社区卫生服务中心,满足社区居民口腔常见病、多发病基本诊疗和口腔保健需求的社区口腔综合服务平台,与上级医疗机构口腔诊疗、保健等服务形成功能互补、上下联动、分级诊疗格局。鼓励社区卫生服务中心在标准化基础上,因地制宜,引入现代化社区口腔诊疗和保健服务技术和设备,拓宽社区口腔服务内涵,着力满足居民“家门口”多层次社区口腔诊疗和保健服务需求。
目标在2023年从标准化社区口腔诊室建设起步。
2025年末,进一步提高标准化社区口腔诊室建设覆盖率,遴选出一批高质量社区口腔诊室,引领社区口腔诊疗和保健服务发展。
2030年末,基本实现标准化社区口腔诊室建设全覆盖,社区口腔诊疗、保健服务全面提升能级。
《标准》附带的“标准化社区口腔诊室服务项目清单”明确,标准化社区口腔诊室有龋齿充填、根管治疗、窝沟封闭、牙周洁治、固定义齿修复、可摘局部义齿修复、全口活动义齿修复、颌面外科小手术共9个基本项目,根尖手术治疗、显微根管治疗、热牙胶充填、口腔种植修复、口腔正畸、儿童早期矫治及其他共7个拓展项目。
设施设备配置方面如下:
从《标准》公布内容来看,如果一家社区标准化口腔诊室能够将配置拉满,基本可以涵盖一家口腔门诊所有的业务内容,加之还可以根据需求调动如上海九院专家等上海公立口腔的明星资源,可以说能满足社区居民大部分的口腔诊疗需求了。
02|迅速扩张的社区诊室
《标准》发布至今一年半期间,社区标准化口腔诊室的扩张速度可谓十分迅速。
2023年11月,黄浦区老西门街道社区卫生服务中心正式通过市级验收,黄浦区首家且唯一一家社区标准化口腔诊室位于位于该中心门诊大楼三楼,设置了独立的种植室,还引进先进种植设备和大量专用器械。
截至2023年12月24日,上海已经顺利完成首批32家社区卫生服务中心标准化口腔诊室建设,分布在15个区。
截至2024年12月16日,上海新增51家社区标准化口腔诊室,全市目前已累计建成83家社区标准化口腔诊室。
两个月开设32家,一年半不到开设83家,并且分布在一个市内,这个扩张速度放到任何一家连锁口腔上都是难以想象的速度。按照这个速度,相比在2025年底,上海的社区标准化口腔诊室数量超过百家是板上钉钉的事了。而且口腔医疗服务项目中最为核心,营收最多的项目——种植牙,虽然在《标准》中将其设定为拓展项目,但是作为首家社区标准化口腔诊室,黄浦区老西门街道社区标准化口腔诊室在设立初期就已经配备了口腔种植相关设备和场所,可以说从一开始就奔着口腔医疗的核心项目来的。
由此可见,该项目除了目标在地域上实现全覆盖,在医疗项目上的目标也是“全覆盖”
03|民营口腔的衰颓与信任危机
与社区标准化口腔诊室的快速扩张形成鲜明对比的便是民营口腔的衰颓。
不仅是上海,2024年来全国各地大型连锁口腔倒闭、跑路的新闻频出,整个口腔行业迎来了史上最长的“冬季”。即使开设在繁华的上海,也很难抵御住这波寒潮。
2024年11月3日,上海臻威口腔因两名前股东将门诊部患者预付款约1500万元全部转移并挪用,且承诺为门诊患者复诊未持续履行,导致现股东接手后无力支撑全面接诊,重新全面接诊时间需另行等待后续就诊通知。据当地卫健委消息,涉事诊所在10月23日变更了法人,且已申报停业。目前,多名已全额缴纳预付款的患者正计划组织维权,并向法院成功提交了立案申请。当地市监部门也表示已经对该诊所进行监控不允许注销,卫生部门正在召集各方召开协调会。
除了门诊跑路的新闻,根据公开数据显示,2022年上海的口腔机构数量为1490,2023年增长到了1760,年新增270家,增长率为18.12%,虽然整体是呈增长趋势,但是增长率已经是全国范围内垫底的水平,而且就上海的人口基数来说,不足2000家的口腔机构,比起广东省的上万家,这个规模和扩张速度是有些不足。虽然广东省还能吸收许多北上的香港客源,但这也一定程度上说明了上海的民营口腔生存空间已经所剩无几了。
除了市场变更,民营口腔的风评这几年也在急转直下。
7月29日,上观新闻发布了一篇名为《疯狂打电话骚扰上海市民的“种植牙口腔医院”,究竟是“哪一家”?》的文章。文中主要讲述了上海多家民营口腔为了扩展客源,通过一些网络公司进行AI电话推销,大批量地拨打上海市民的电话,寻找潜在的口腔客户,给大量市民的生活造成了困扰。
因为收到了大量上海市民的投诉,上海市民服务中心将此事件曝光给了各大媒体,该事件受到了大量媒体地转发,上到中央媒体下到地方媒体,在全国范围内可谓是传播地沸沸扬扬,加之年底央视新闻对口腔行业各种乱象地曝光,民众对行业的信任度达到极低的程度。
相比之下,社区标准化口腔诊室背靠公里资源,并且离家近,预约方便等,更容易受到市民的青睐。
04|未来是否还有民营口腔的一席之地
在2023年底,上海宣布首批32家社区标准化口腔诊室时,就有部分口腔从业者表达了自己的看法和担忧。
有人疑惑,民营后期会不会越来越难做?。
也有人表示,公立口腔因为制度的原因,不会对民营口腔产生太大的影响。并且这种模式只能在一线城市施行,在三四线城市难以达成这样的成绩。
确实,得益于上海庞大的人口技术和全国领先的经济发展,才让该政策有能够施展的空间。并且一线城市相较于三四线城市,对于口腔健康的重视程度也更高,倘若在三四线城市也发展社区标准化口腔诊室,利用率肯定达不到和上海相同的水平。
对于民营口腔来说,三四线城市或许会是未来的主要目标,大部分的大型连锁口腔近年来的战略眼光也在逐渐下放,以此来迎合市场消费降级的趋势。
而对于上海来说,社区标准化口腔诊室的扩张已经是步入正轨,面对未来的上百家社区诊室,上海的民营口腔或许要重新塑造自己的核心竞争力,才能在未来的上海市场生存。
2030年末,该项目是否能达到基本实现标准化社区口腔诊室建设全覆盖,上海民营口腔的未来局面又会是如何,只有等到那时,答案才能揭晓。
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