最近听说印度西孟加拉邦有5个人得了尼帕病毒,其中4个是医生护士,1个走了。不是普通感冒,没疫苗,没特效药,一发热、呕吐、头疼,还可能一天就意识模糊。更麻烦的是,它不光靠人传人,生喝的椰枣汁、没削皮的芒果、带蝙蝠粪便的干果,都可能带毒。
上海偏偏是全国飞印度最多的地方,也是进口芒果、椰枣、热带水果最多的口岸。去年光是浦东机场,从印度来的旅客就超过12万人次,货机运来的鲜果干果加起来有3000多吨。这些果子,很多直接进超市、进水果店,普通人根本不知道它们在印度树上待过,有没有果蝠飞过。
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国家去年刚把尼帕病毒列进法定检疫病种,今年1月1号新《国境卫生检疫法》也正式生效。检测标准也有了,叫SN/T 2865-2024,是白纸黑字写清楚怎么查、怎么判、怎么报的。但光有纸没用,得有人真照着干。
现在从印度来的航班,落地前24小时必须做两次核酸,而且不能是同一个医院、同一个实验室——怕万一搞错。飞机停在专用机位,乘客不下客梯,直接上封闭大巴,车里装着红外测温仪和AI摄像头,谁体温高、谁填的健康申报有矛盾,系统自动标红。
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到了隔离点,不是关7天就完事。第1天、第3天、第5天、第7天都要测核酸。哪怕你啥症状没有,也得测。离开隔离点后还得在家待3天,不能聚餐、不能跳广场舞,每天早晚自己量体温,拍照上传到社区小程序。隔离点的医生、你家附近社区卫生中心的医生、还有疾控中心流调员,三人能视频开会,一看不对劲,立刻安排转院。
发热门诊也改了。以前只要发热就挂号,现在得同时满足四个条件才启动最高级别防护:发热+头痛+去过印度+说话变慢或眼神发直。这个“意识模糊”是新加的,因为尼帕病毒容易冲脑子,有些病人头两天像中暑,第三天就喊不醒了。
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水果那边也没闲着。海关抽样不是挑几箱看,而是整批检测,连装芒果的纸箱、冷库的门把手、叉车轮子都要擦拭子。检出阳性?不退货,不等通知,当场高温高压灭活,连包装一起烧掉。新规定说,以后进口芒果、椰枣的包装上必须贴二维码,扫出来能看到产地、采摘日期,还有当地蝙蝠活动风险等级——目前只在上海试点,但已经贴出第一批了。
说实话,现在全国能测尼帕病毒的实验室,掰手指头都能数出来,一共12家,全在省会或直辖市。基层医院发现可疑病人,样本得坐专车送,最快也要一天后才出结果。更难的是医生。去年疾控抽了2000个一线医生问,碰到“发热+头痛+呕吐+去过疫区”的病人,有多少人能马上想到尼帕?不到四成。
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所以上海开始试用一种新方舱,像个移动PCR实验室,但用的是CRISPR技术,15分钟就能出初筛结果。浦东和虹桥机场边上已经各摆了一台。另外,从今年4月起,全国住院医生培训里,尼帕病毒识别成了必考项,考不过不能独立管床。长三角也在搭共享平台,以后苏州查出阳性,南京、合肥的医院马上能调数据,不用再等传真和电话。
没人说这是小题大做。印度那边还在上报新病例,世卫组织的通报邮件每周发三封。上海没停任何一条印度航线,也没拦一个旅客入境,只是把流程抠得更细:该测的测、该隔的隔、该消的消、该教的教。
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闭环不是为了关住人,是让每个环节都有据可查、有错可纠。
隔离点的空调坏了,修;社区医生手机崩了,换;冷链车GPS信号断了,立刻补装。这些事天天发生,没人发通稿。
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昨天我在浦东T2航站楼看见一个印度乘客,戴双层口罩,手里拎着一袋芒果干,包得严严实实,标签上的二维码反着光。他扫码后抬头问工作人员:“这个……要煮一下再吃吗?”
工作人员点头,递给他一张A4纸,上面印着三行字:削皮、煮沸、不生饮。
他没说话,把纸折好,塞进了钱包最里层。
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