致死率最高可达75%的尼帕病毒近期突袭印度西孟加拉邦,疫情形势持续升级:新增病例不断浮现,医院内部传播已现端倪,近百名密切接触者被紧急隔离,当地医疗资源面临严峻考验。

这款被世界卫生组织列为全球公共卫生最高威胁等级的烈性病原体,至今在全球范围内仍未有获批上市的特异性治疗药物。印度当前陷入“有病无药”的被动局面,也令国际传染病防控体系高度警觉、迅速响应。

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小李留意到,正当全球专家密集会商、一线医护全力应对却难觅突破口之时,来自中国科研一线传来突破性进展——一款自主研发的抗病毒候选药物,正为这场突如其来的危机点亮关键希望。

这款有望破解尼帕病毒困局的中国原创药物究竟为何物?它凭借哪些独特机制脱颖而出,又是否真能担纲扭转战局的核心角色?

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印度爆发病毒

近期在印度西孟加拉邦暴发的尼帕病毒感染事件,让这一曾长期蛰伏于热带生态链中的高危病原体再度引发全球关注。

不少读者向小李提问:为何该病毒屡屡卷土重来?事实上,尼帕病毒的周期性现身绝非随机事件,其背后深植于人类居住扩张、农业开发与野生动物栖息地重叠所引发的生态扰动;而本轮印度疫情,更折射出地域文化实践与现代公共卫生规范之间的深层张力。

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作为副粘病毒科亨尼帕病毒属的重要成员,尼帕病毒自1998年首次于马来西亚森美兰州尼帕村被确认以来,便以高达40%至75%的临床病死率,持续位列全球新发传染病监测清单前列。

它的传播路径悄然嵌入日常生活场景:当年马来西亚疫情起源于果蝠排泄物污染落地芒果,农户将滞销果实饲喂家猪后,病毒经由猪群放大并跳跃至人,形成典型“蝙蝠—猪—人”跨种传播链。

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而在孟加拉国及毗邻的印度西孟加拉邦,地理毗邻叠加相似生活方式,使传播链条更为简捷高效。

当地居民采集椰枣树汁的传统习俗,为携带病毒的果蝠提供了天然侵入窗口——蝙蝠夜间舔舐汁液时排泄含毒尿液,未经煮沸的生饮汁液直接成为感染媒介,导致多起家庭聚集性发病。

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小李指出,此类疫情反复上演的根本动因,在于人类对自然生态边界的持续挤压与忽视。

果蝠作为尼帕病毒的天然储存宿主,依靠进化形成的免疫耐受机制长期带毒而不发病,原本与人类维持着稳定的生态隔离带;但人类对林缘资源的过度索取、对传统饮食方式缺乏风险评估的沿袭,一次次撕裂了这道本应牢固的防线。

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本次西孟加拉邦疫情已明确出现医疗机构内传播迹象,近百人接受医学观察,目前已报告1例死亡、1例病情极度危重。尽管感染源头尚未完全锁定,但院内扩散现象显著抬升了防控复杂度,也再次印证一个事实:病毒最易攻破的缺口,往往藏匿于人类行为惯性与制度执行的细微缝隙之中。

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药物破局

就在疫情阴云笼罩之际,中国科学院武汉病毒研究所联合多家单位发布的研究成果,为全球抗尼帕病毒研究注入实质性动能。

新冠治疗药物VV116经体外与动物模型双重验证,展现出对尼帕病毒强效抑制活性。这一发现,为长期陷于“无药可用”窘境的尼帕病毒感染防治,开辟了一条极具潜力的新路径。

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不过在小李看来,理性审视“老药新用”策略的价值与边界,比盲目乐观更为重要。

VV116之所以能实现跨病毒谱系的抗病毒效果,关键在于其作用靶点具有高度保守性。

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作为一款口服核苷类似物,该药虽最初针对SARS-CoV-2设计,但其核心靶向目标是RNA依赖性RNA聚合酶(RdRp),这一酶是所有RNA病毒完成基因组复制不可或缺的功能枢纽。尼帕病毒同属单股负链RNA病毒,其复制过程同样高度依赖RdRp,因此VV116可模拟天然核苷酸掺入新生RNA链,造成链终止效应,从而精准阻断病毒增殖循环。

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实验数据显示,VV116对源自马来西亚与孟加拉国的两种流行毒株均表现出纳摩尔级抑制效力;在金黄地鼠感染模型中,给药组动物存活率提升至66.7%,显著优于对照组。

然而,动物实验取得的积极数据,并不等同于临床疗效的确立,从实验室走向病房仍需跨越多重科学与监管门槛。

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此前,利巴韦林、瑞德西韦等同类核苷类化合物虽也在体外或动物模型中显示一定抗尼帕活性,但受限于全身毒性、代谢稳定性差或易诱导耐药突变等因素,始终未能进入临床应用阶段。

VV116虽已在新冠患者中积累了较充分的安全性与药代动力学数据,但针对尼帕病毒感染人群的最优剂量方案、特殊器官毒性谱、潜在药物相互作用以及长期用药后的耐药演化趋势,仍须通过严格设计的I–III期临床试验予以系统验证。

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当前市场层面对其的关注热度中,不乏情绪化期待成分。客观而言,VV116现阶段更应被定位为一项具备坚实科学基础的“战略储备选项”,而非可即刻投入常规诊疗的成熟“特效疗法”。

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双向发力

面对尼帕病毒这类高致死率、低传播率的特殊病原体,仅靠单一药物突破远远无法构筑完整防御体系,必须坚持“前端防控”与“后端研发”双轨并进。而VV116的阶段性成果,亦为中国创新药企拓展全球公共卫生合作版图提供了全新支点。

小李强调,真正可持续的疫情防控体系,必须牢牢守住“人与自然关系重构”和“医疗应急能力筑基”这两道核心防线;与此同时,任何药物创新的价值实现,都离不开临床获益确定性与商业化落地可行性的同步考量。

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从防控实践角度看,尼帕病毒的人际传播效率远低于呼吸道飞沫主导的常见传染病,普通社交距离接触基本无感染风险,其传播高度依赖直接接触患者血液、分泌物、排泄物,或饮用被果蝠污染的生鲜椰枣汁等特定暴露场景。

这意味着科学精准的防护措施即可大幅降低感染概率:我国已将尼帕病毒纳入口岸重点监测病原体名录,强化入境人员健康申报与症状筛查,可有效拦截境外输入风险;公众若计划前往疫区周边国家或地区,务必摒弃猎奇心态,坚决避免饮用未煮沸的天然植物汁液、不接触野生果蝠及其栖息环境、不接触确诊或疑似患者体液及污染物。

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此外,对高风险区域延续千年的采集习俗开展循证健康教育,在尊重文化多样性的前提下推动风险替代方案(如推广巴氏消毒椰枣汁工艺),方为实现源头治理的治本之策。

从产业协同视角看,VV116的研发进展,为君实生物等具备全球化研发能力的中国生物医药企业打开了切入印度公共卫生市场的战略窗口。

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君实生物此前已与印度知名仿制药企业Dr.Reddy’s建立深度合作,成功将其自主研发的PD-1单抗推向印度基层医疗市场,构建起覆盖广、响应快、合规性强的本地化商业网络。

若VV116后续顺利推进尼帕病毒适应症的临床开发与注册申报,极有可能依托既有合作框架加速实现在印临床应用与药品可及,既助力当地提升突发疫情应对能力,也同步拓展中国企业服务全球公共卫生需求的能力半径。

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但需清醒认识到,印度以价格敏感型仿制药为主导的市场结构、药品审批路径与质量监管标准的区域特性、以及跨国临床试验协调难度等现实挑战,均为后续商业化落地设置了多重关卡。截至目前,相关企业尚未就该适应症的国际合作意向或具体推进节奏发布官方说明,未来实施路径仍具不确定性。

结语

归根结底,尼帕病毒的再燃与VV116的突破,共同映照出人类在生态文明认知与医药科技攻坚两个维度上的深刻命题。

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小李始终相信,应对这类源于自然、威胁生命的病原体,既要仰望药物研发星空,也要脚踏生态保护实地;既要敏锐捕捉产业跃升契机,更要恪守循证医学底线。

唯有防控举措扎实不松懈、科研探索审慎不冒进,才能在下一次未知病原来袭时赢得先机;而中国科学家与药企在抗病毒前沿的持续深耕,终将以更多可信赖的工具与方案,汇入守护全人类健康安全的坚实洪流。