注意！你体检单上那个看似“正常”的血脂值，可能早已超标。最新研究显示，过去10年里，国人“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）水平不断攀升，心脑血管疾病风险也在悄悄升高。
而国际血脂管理指南中的“安全线”再度收紧，赶快翻出你的血脂检查单，看看自己达标了吗？
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“坏胆固醇”水平持续攀升，
成国人“隐形血管杀手”
2025年10月，中国医学科学院阜外医院王增武教授团队在国际权威期刊《美国心脏病学会杂志》（JACC）发表重磅研究：2010-2020年，我国成年人“坏胆固醇”水平显著上升，与之相关的心血管死亡也大幅增加。①
研究截图
研究分析数据涵盖31省市，共纳入64万多名年龄在25岁以上的人群，分析结果显示：
“坏胆固醇”的水平明显上升：2020年，我国25岁以上成年人“坏胆固醇”平均值已达2.91毫摩尔/升，且仍在持续上升。
男性：从 2.36 毫摩尔/升 上升至 2.92 毫摩尔/升
女性：从 2.29 毫摩尔/升 上升至 2.89 毫摩尔/升
“坏胆固醇”带来死亡上升：约27.52%的死亡与高“坏胆固醇”有关，其中缺血性心脏病死亡中近35%归因于此。与2010年相比，2020年由“坏胆固醇”超标所导致死亡人数增加了94%，相当于10年间新增近40万生命离去。
坏胆固醇的“安全线”应该再低
别再以为体检单上没有“↑”就万事大吉！2025年美国国家脂质学会更新了指南，明确提出：血脂管理要“更低、更久”。②③
研究截图
河北省人民医院副院长、心内科主任医师郭艺芳在2026年1月接受人民日报健康客户端采访时介绍，“指南”将复杂的控制目标简化为清晰的3档，方便大家理解与记忆。
1. 健康成年人＜2.6毫摩尔/升
该类人群理想的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平应低于2.6毫摩尔每升。值得注意的是，我国过往一些建议中的常规要求是“低于3.4毫摩尔/升”，“指南”的标准明显更严了。
2. 高危人群＜1.8毫摩尔/升
高危人群包括所有2型糖尿病患者、无心血管事件的家族性高胆固醇血症患者在内的高危人群，控制目标需更为严格，应低于1.8毫摩尔/升。
3. 极高危人群＜1.4毫摩尔/升
极高危人群包括已患有动脉粥样硬化性心血管疾病，且同时合并高龄、高血压、吸烟等多种危险因素的患者，目标最为严格，需低于1.4毫摩尔/升。这三档标准体现了“风险越高，管理越严”的精准防控理念，旨在为不同健康状况的人群提供量身定制的保护。
别再以为体检单没箭头就高枕无忧——现在要求更严了，降得低一点，心血管风险才能少一点！快看看你的指标，真的安全了吗？
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降低“坏胆固醇”，牢记这6件事
1. 饮食两多一少
陕西省人民医院营养科营养师普彦淞2025年在医院微信公众号刊文指出，控制血脂，饮食要坚持“两多一少”。④
❌ 少吃红肉、加工肉肠、培根、油炸食品、奶油蛋糕、饼干零食等。
✅ 多吃可溶性膳食纤维，它是肠道的“胆固醇吸尘器”，包括：燕麦、糙米、豆类、苹果、柑橘、菌菇等。
✅ 多吃健康脂肪，用橄榄油、牛油果、坚果（每天一小把）、深海鱼（每周两三次）来替代不健康脂肪。购买食品时，可看包装信息，无反式脂肪酸的通常标明含量为0。
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2. 坚持规律运动
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车），运动时心率加快、微微出汗为宜。
同时，可以每周2次力量训练（如深蹲、俯卧撑、举哑铃），增加肌肉量能提升基础代谢，更有效地利用血脂。
3. 控制体重腰围
超重和肥胖，尤其是腹部肥胖，是血脂异常的重要推手。将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9之间。建议男性腰围控制在90厘米以下，女性控制在85厘米以下。
4. 马上戒烟限酒
吸烟与过量饮酒均为血脂升高的“催化剂”。戒烟有助于降低血脂水平，限酒则能减轻肝脏负担，避免血脂代谢异常。
5. 定期监测血脂
郭艺芳医生提醒，定期监测是基础，所有成年人应至少每5年检测一次血脂。高风险人群（如糖尿病患者、有早发心脏病家族史者）需要每年检查。
已经开始服药治疗的患者，应在调整治疗方案后4~12周复查，之后每3~12个月监测一次，以确保达标。血脂筛查应从儿童时期开始，建议在9~11岁和17~21岁各进行一次。③
6. 选择药物治疗
若饮食与运动调理效果不佳，应在医生指导下合理使用降血脂药物，能有效调节血脂水平，降低心脑血管疾病风险。
精选
文章
本文综合自：
①Tian, Y, Cao, X, Wang, X. et al. LDL-C–Related Cardiovascular Burden in China 2010 to 2030: Spatiotemporal Patterns and Scenario-Based Projections. JACC. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.09.1592
②Tian, Y, Cao, X, Wang, X. et al. LDL-C–Related Cardiovascular Burden in China 2010 to 2030: Spatiotemporal Patterns and Scenario-Based Projections. JACC. null2025, 0 (0) .https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.09.1592
③2026-01-07人民日报健康客户端《“坏胆固醇”控制标准再度降低，新指南划出更严健康线》（记者 施婕）
④2025-12-05陕西省人民医院《体重正常，胆固醇为啥还会超标？真相来了！》
编辑：王楠
审核：鲁洋
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