上海交大解剖260名脑梗死者，惊讶发现：患脑梗的人，有5大共性|上海交大|心血管疾病|脑梗死|脑血管|血栓|高血压

脑梗的发生从来都不是毫无征兆的意外，而是身体里多种危险因素长期积累的必然结果，哪怕没有高血压、糖尿病等基础疾病，也不代表就能远离脑梗的威胁。58 岁的王先生自认为身体康健，无三高困扰，却在写字楼电梯里突发急性严重脑梗死，嘴歪手麻、言语不清的瞬间，让他彻底陷入慌乱。这一案例也给所有人敲响警钟，那些被忽视的身体小信号、长期放任的不良生活习惯，都是将血管推向崩溃边缘的元凶，脑梗专挑 “自我感觉良好” 的人下手。

58 岁的王先生是一名写字楼里的上班族，身形保持得恰到好处，不胖不瘦，每次年度体检，报告单上也没有标注什么重大疾病，这让他一直觉得自己的身体状态十分不错。平日里的他，只是偶尔会因为工作繁忙熬熬夜、睡得少，偶尔出现头晕的症状，可这些小不适，都被他归结为工作太累，歇一歇就好，从未放在心上。他常跟身边的同事和家人说：“我既没有高血压，也没有糖尿病，那些脑梗、中风的毛病，怎么可能轮到我身上？” 这份笃定，让他对身体的各种细微异常都视而不见。

出事那天的上午，和往常没有任何不同，王先生像平时一样准时走进写字楼，手里拎着一杯刚买的咖啡，脑子里还在飞速盘算着待会儿部门会议上的发言内容，想着要把工作方案的细节讲清楚。电梯门缓缓打开，他抬脚迈步走了进去，就在电梯门合上的那一刻，一阵难以形容的怪异感觉突然席卷全身。他的嘴巴像是被无形的力量拽了一下，明明张开了嘴，却发不出一句完整的话，只能发出含糊的音节；右手也像是被电流击中，瞬间麻得发木，手指僵硬地伸着，怎么都弯不动，连握拳的力气都没有。

他下意识地想伸手扶着电梯壁稳住身体，可麻木的右手根本使不上劲，身体不受控制地往一侧歪斜，整个人摇摇欲坠。同行的同事回头看到他的样子，脸色瞬间变了，只见王先生的嘴角明显向一侧歪斜，眼神也变得飘忽不定，整个人状态异常。同事立刻意识到情况不对，连忙扶住他，同时掏出手机拨打了 120 急救电话，急救车一路鸣笛，以最快的速度将王先生送往医院。

一系列检查过后，诊断结果出来了：急性严重脑梗死。躺在病床上的王先生，看着诊断报告上的字，整个人都懵了，他反复向医生确认：“怎么可能？我没有三高，身体一直好好的，怎么会得脑梗？” 面对他的疑惑，医生只说了一句扎心的话：“脑梗最可怕的地方，就是它从不会提前跟你打招呼。很多危险因素，早就已经在你身上‘住了很久’，只是你自己从来没当回事，任由它们一点点伤害血管。”

王先生的情况并非个例，在临床中，像他这样自认为身体康健，无三高却突发脑梗的人，还有很多。上海交大相关团队曾对脑梗死者的样本进行过专业分析，梳理出了一些高度重复的生活与身体特征，这些特征也是神经内科临床中最常见、最致命的 “脑梗组合拳”，正是这些因素的叠加，让血管一步步走向堵塞，最终引发脑梗。而在了解这些危险因素之前，我们首先要打破一个根深蒂固的误区：没有高血压、糖尿病，并不等于远离脑梗，绝对安全。

很多人都把脑梗当成是 “三高人群的专属疾病”，认为只要自己血压、血糖、血脂正常，就不会被脑梗找上，这种想法就像认为 “只有抽烟的人才会得肺癌” 一样，既天真又危险。脑梗在医学上属于卒中的范畴，也是卒中最常见的类型，它的发生，从来都不是单一因素导致的，而是多种危险因素共同叠加的结果：血脂异常、血管内形成斑块、心律不齐、肾功能异常、肥胖、长期吸烟、睡眠障碍、久坐不动…… 这些问题看似都是不起眼的小毛病，可一旦长期放任，就会一起把血管逼到崩溃的边缘。

国内的心血管、脑血管年度报告也长期强调，高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病，在卒中住院的人群中确实非常常见，但这并不代表没有这些疾病的人就能高枕无忧。一句话总结：脑梗从来都不是 “某一种疾病” 引发的偶然结果，而是很多小问题长期被忽视、被放任，日积月累后导致的必然结果。

共性一：血管早已悄悄 “堵塞”，人却毫无感觉 —— 无症状的血管损伤才最凶险

很多人都以为，血管出了问题，一定会有明显的症状，比如头晕、头痛、肢体麻木，可事实并非如此。在脑梗发生之前，很多人的颈动脉、脑动脉血管壁上，斑块会像水管里的水垢一样，随着时间的推移一点点堆积、增厚，这个过程是缓慢且无声的。哪怕斑块堆积到血管管腔的 50%、70%，很多人依旧能正常上班、吃饭、打牌，没有任何不适的感觉，依旧觉得自己身体康健。

可血管的堵塞不会因为没有症状就停止，当斑块堆积到一定程度，或是斑块脱落形成血栓，就会在一瞬间 “啪” 的一下堵死血管。脑血管一旦被堵，脑细胞就会立刻陷入缺血缺氧的状态，短短几分钟内，脑细胞就会开始坏死，而脑细胞的坏死是不可逆的，这也是为什么脑梗的救治要争分夺秒。最让人无奈的是，血管堵塞的过程极其缓慢，可血栓形成、血管彻底堵死的那一刻，却快到让人猝不及防，甚至连喊一声 “救命” 的时间都没有。

想要及时发现血管里的隐形斑块，其实并不难，做好一项检查就够了：年龄≥50 岁的人群，建议每年做一次颈动脉彩超，这项检查便宜、无创，却能清晰地看到颈动脉的血管壁情况，是否有斑块、斑块的大小和位置、血管管腔的狭窄程度，能为脑血管健康提供大量关键信息。而如果有卒中家族史、血脂异常、长期吸烟、肥胖等问题的人群，别等 50 岁，建议提前做这项检查，做到早发现、早干预。在血脂的各项指标中，最需要重点关注的，就是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），也就是我们常说的 “坏胆固醇”，这个指标过高，是血管形成斑块的重要诱因，必须严格控制在正常范围内。

共性二：打鼾、憋气不是 “睡得香”，而是脑梗的 “隐藏帮凶”

在生活中，打呼噜是一件很常见的事，很多夫妻甚至会因为一方打呼噜太响而吵架，而打呼噜的人往往还觉得委屈：“我这不是打呼噜，是睡得香的表现。” 可真相却十分扎心：如果打呼噜时伴随有憋气、呼吸暂停的情况，那根本不是睡得香，而是患上了睡眠呼吸暂停（OSA），睡着的过程中，身体一直在反复缺氧。

睡眠时的反复缺氧，会对身体造成一系列的连锁伤害：会让交感神经异常兴奋，导致血压在夜间反复飙升，让血管在夜间也承受着高压冲击；会让血管内皮反复受损，血管壁的完整性被破坏，更容易让脂质沉积，形成斑块；还会让血液的黏稠度增加，让血栓更容易形成。医学综述早已明确指出：睡眠呼吸暂停是卒中的独立风险因素，也就是说，哪怕没有其他基础疾病，单是这一个问题，就会大幅增加脑梗的风险。而且如果卒中患者同时患有睡眠呼吸暂停，不及时治疗的话，还会与脑梗的复发风险、死亡风险升高，以及术后恢复效果差等问题密切相关。

如果出现了这些表现，就别再当成小事，一定要及时检查：呼噜声特别大，且呼噜声忽大忽小，中间有明显的停顿；夜间睡觉会突然被憋醒，猛地喘不上气；白天总是觉得昏昏沉沉，困倦得离谱，哪怕是开会、工作时，也忍不住想睡觉；早上起床后，会出现明显的头痛、口干的症状。出现这些情况，建议立刻去医院做多导睡眠监测（PSG），这是诊断睡眠呼吸暂停的金标准，能准确判断病情的严重程度，及时干预治疗。

共性三：出现过 “小中风” 前兆，却被当成 “颈椎问题”“太累了”—— 这是最痛心的错过

很多脑梗患者在突发脑梗之前，身体其实早就发出过预警信号，只是这些信号往往很短暂，持续几分钟就消失了，所以被很多人当成了 “小事”，觉得 “歇一歇就好了”，殊不知，这是身体发出的最危险的脑梗预警。这种短暂的身体异常，在医学上被称为短暂性脑缺血发作（TIA），老百姓也叫它 “小中风”，这是脑梗最典型的前兆。

小中风的症状往往只持续 5 分钟、10 分钟，就会自行缓解：可能是一侧手脚突然麻一下、软一下，走路发飘；可能是说话突然含糊不清，吐字不清晰；可能是嘴角突然向一侧歪斜，又很快恢复正常；也可能是一只眼睛突然看不清东西，眼前发黑，片刻后又恢复视力。出现这些症状后，很多人都会拍拍胸口，松一口气：“吓我一跳，可能是没睡好、颈椎不好，歇会儿就没事了。” 可医生听到这样的话，往往都无比痛心，因为小中风就是脑梗来临前的 “黄灯”，如果这个时候不及时停车、检查治疗，下一次迎来的，就是脑梗的 “红灯”，甚至是危及生命的 “撞墙”。

记住这个保命口诀FAST，关键时刻能帮自己也能帮别人：F（Face）：看脸，嘴角是不是歪了，面部是否不对称；A（Arm）：抬胳膊，一侧手臂是不是抬不起来，或者抬起来后无力下垂；S（Speech）：听说话，是不是言语含糊、吐字不清，甚至无法说话；T（Time）：抢时间，一旦出现上述任何一种症状，立刻拨打 120，每一秒的拖延，都可能让脑细胞面临不可逆的坏死。

共性四：长期久坐、缺乏运动 —— 血液像 “浓浆”，血栓更容易形成

很多人都以为，运动的唯一目的就是 “减肥、塑形”，其实对于血管健康来说，运动的更大价值是：让血管 “活” 起来，促进血液循环，避免血液瘀滞。长期久坐不动，身体的新陈代谢会变慢，血液的流动速度也会大幅减慢，就像静止的河水容易变浑浊一样，流速变慢的血液，黏稠度会慢慢升高，血液里的脂质、血小板等物质，就更容易沉积在血管壁上，形成血栓。而这些血栓一旦脱落，随着血液流动到脑血管，堵塞住脑血管，就会立刻引发脑梗。

更可怕的是，长期久坐的人，往往还会伴随一系列其他的不良生活习惯：三餐靠外卖，外卖食物大多高盐、高脂、高糖；长期熬夜，作息紊乱；工作压力大，精神长期紧绷。这些坏习惯和久坐叠加在一起，会让血管的压力直接拉满，加速血管的老化和堵塞，脑梗的风险也会成倍增加。

其实保护血管，不需要做多么剧烈的运动，不用跑马拉松、练高强度健身，只要做到这 3 点，就能有效促进血液循环，降低血栓形成的风险：每周至少进行 150 分钟的中等强度运动，快走、骑车、游泳、跳广场舞、打太极拳都算，根据自己的身体情况选择即可；连续坐着 1 小时，就必须起身活动 5 分钟，伸伸胳膊、动动腿、走走步，让血液流动起来；运动从 “能坚持” 开始，不用一开始就追求高强度，先从简单的走路开始，养成运动的习惯，比什么都重要。

共性五：高盐高脂饮食 + 蔬果摄入太少 —— 给血管埋下 “定时炸弹”

“吃得咸才下饭，没味道的饭根本吃不下”“肥肉多香啊，吃着才有劲”“腌菜、咸菜就粥，吃着才舒坦”，这些话，是不是听起来格外熟悉？在日常生活中，很多人都有这样的饮食偏好，可这些看似满足口腹之欲的饮食习惯，却在悄悄给血管埋下 “定时炸弹”，也是神经内科病房里，医生最常听到的话。

高盐饮食会让身体里的钠含量超标，导致水钠潴留，血容量增加，让血压更容易波动，哪怕没有高血压，长期高盐饮食也会让血管一直处于高压状态，损伤血管内皮；高脂饮食，尤其是大量摄入肥肉、动物内脏、油炸食品，会让血脂快速升高，“坏胆固醇” 在血管壁上堆积，加速斑块的形成和血管的堵塞；而蔬菜水果吃得太少，会导致膳食纤维、维生素、矿物质摄入不足，身体的代谢功能会变得紊乱，血管的抗氧化能力也会下降，进一步加重血管的损伤。血管长期被这样的饮食习惯折磨，迟早会出问题，脑梗的发生也只是时间问题。

想要保护血管，远离脑梗，饮食上做好这 4 个调整就够了，简单易操作，人人都能做到：控盐：尽量往 “清淡口” 走，不仅要减少炒菜时放的食盐，还要注意隐藏的盐，腌菜、咸鱼、酱料、加工零食里的盐含量都很高，要少吃；控油：烹饪方式少炸、少煎、少红烧，多采用蒸、煮、炖、凉拌的方式，减少油脂的摄入；控肉：少吃加工肉类，香肠、腊肉、火腿、培根都要尽量避免，控制肥肉和动物内脏的摄入，多吃瘦肉、鱼虾等优质蛋白；增加蔬果摄入：每天的餐桌上，都要有新鲜的蔬菜和水果，别让餐盘里只剩 “主食 + 肉”，保证膳食纤维和维生素的摄入。

针对脑梗的预防，医生也给出了一份详细的 “护脑清单”，照着做，就能有效降低脑梗风险，胜过无端的恐慌一百次：

三个检查，中年后建议 “常规化”

定期测血压，最好加上家庭自测，能更准确地观察血压的波动情况，避免医院测量的 “白大衣高血压”；做血脂全套检查，重点盯住低密度脂蛋白胆固醇的指标，将其控制在正常范围内；每年做一次颈动脉彩超，及时发现血管斑块。如果有明显的打鼾、憋气情况，一定要加做多导睡眠监测，排查睡眠呼吸暂停。

三个习惯，越早改越赚

彻底戒烟，别和血管讲 “偶尔抽一根没事”，烟草中的有害物质会直接损伤血管内皮，没有任何安全的吸烟量；动起来，养成规律运动的习惯，每周坚持 150 分钟中等强度运动，让血管 “活” 起来；把口味降下来，做饭时把盐和油的量先砍一半，慢慢适应清淡饮食，保护血管不受高盐高脂的伤害。

三个信号，出现就 “立刻就医”

突然口齿不清、说话含糊，或是嘴角向一侧歪斜；一侧肢体突然无力、麻木，抬不起来，走路发飘；单眼突然视物模糊、眼前发黑，或是突然走路不稳，失去平衡。哪怕这些症状只持续了几分钟，就自行缓解了，也一定要立刻去医院检查，这是身体发出的脑梗预警，绝对不能忽视。

脑梗最狠的地方，就是它专挑那些 “自我感觉良好”、对身体小信号视而不见的人下手。王先生躺在病床上最后悔的，不是脑梗带来的疼痛和不便，而是自己一直挂在嘴边的那句 “我以为我没事”。脑梗从来都不是运气不好导致的意外，而是一块血管斑块、一夜的睡眠缺氧、一次被忽视的小中风、十年的久坐不动、一口重盐高脂的饭菜…… 这些被忽视的细节，一点点攒出来的结果。