邻居老林前两天拉着我唠嗑,一边喝茶一边跟我说:“老哥啊,我那儿子,非说现在医院CT不能随便做,说做多了就完蛋了,说国家还要慢慢停用,让我以后看病别同意做CT……”
我听完就笑着摆手:“这孩子是看了啥吓人的标题吧?来来来,给你讲讲这事儿,别被忽悠了。”CT检查到底还能不能做?做了是不是就“废了”?是不是国家准备取消CT?我跟不少老年朋友聊的时候,发现挺多人都有这些疑问。这事儿啊,别光听风就是雨,该了解的原理还是得说清楚。
我记得有个大姐,是我常年服务的老客户。那天她腰痛得厉害,去了医院,医生建议拍一次腰椎CT。她女儿在一旁直摇头,说:“CT有辐射太大,不行的,能不拍就不拍。”
我看那位医生也有点为难。我就跟她女儿说:“姑娘,有些痛不是靠猜能猜准的,得看清骨头和组织结构。”她皱着眉头,那神情,我明白,她不是反对,只是怕。怕妈妈受伤,也怕听到不好的结果。
误会CT的多是因为“辐射”这个词。有次在居委会讲座上,我问大家:“你们觉得CT辐射多,平时生活有啥比辐射更大的?”有人说核电站,有人说飞碟……我说:“你们知道我们坐一次飞机,从北京飞到广州,那辐射量都不比做一次CT小多少?”大家才恍然大悟。
CT有辐射,但它是受控制的医疗用量,只要不频繁滥用,就不会对身体构成伤害。说到底,很多时候我们不是怕CT,是怕听医生说‘需要CT’这句话背后藏着不好的结论。
有一次,一个老病号王叔找我,说他去年做了两次胸部CT,结果现在天天担心是不是肺快“拍坏”了。我问他:“你为啥要拍两次?”他说一次是单位体检,一次是自己咳嗽几个月去看病。
我说,这种情况合理安排没问题,一年一两次有必要就拍,别自己吓自己。王叔长叹口气:“你不说,我是真怕这影像把我身体照‘透支’了。”
我也不是说CT都是必要的。有一回,一个刚退休的大哥,全身不舒服,也没啥具体症状,跑去三甲医院就嚷着“让我全身CT扫描一番!”医生也是一脸懵,劝他别盲拍,他还不服气。
健康检查理念对了,才算真正预防,别把CT当成“玄学抽查”。那大哥到后来也承认,就是怕得癌症,拍片只是图个心安理得。
有人说国家准备“逐步停用CT”是因为它危险,其实不是。是因为医疗手段在进步,比如低剂量CT、核磁共振、超声、PET-CT等技术不断发展。
国家政策是鼓励精准检查、合理使用,而不是“一刀切”不用。说要全面取消CT,那是误传,也有点断章取义了。每个技术背后,都是医生在为我们做选择,不是哪个项目得了“封杀”令。
前年我妈体检做了低剂量肺部CT,发现了一个小结节,医生建议半年复查。我妈第一反应就是:“啊?我是不是得了肺癌?”我赶紧安慰她。
“不是每个结节都是恶性,好多良性的,不痛不痒的,我们定期看看,别慌。”不怕检查出问题,怕的是问题藏着不管。那几个月,我妈很焦虑,但最后复查一切稳定,她才算真的放心了。
还有点儿大家得明白:CT确实不是检查“首选”——比如头晕,先量血压查血液;肚子痛,先触诊听音查B超。不是你一个感冒发烧,医生上来就要给你拍CT。但同时,也别凡事都说“别拍别拍”,那对医生就是不信任,对自己大意失慧。
我服务过一个阿姨,有一次突发头痛、一侧手指麻木,被家人送去急诊。医生第一件事就是排查脑卒中,开了头部CT。
才发现确实有早期的出血征象,马上做了处理,才没有留下后遗症。CT不是越早查越好,而是——关键时刻,它能救命。我至今记得那家人满眼的感激,也无比庆幸他们没犹豫。
有朋友问我:“你说那说那么多,咱以后还该不该做CT?”我的回答一直是一样的:有明确临床指征、医生建议做的时候,我们就拍,别犹豫。怀疑排查阶段,该上的检查不上,反而可能误了宝贵时机。
可我要提醒一句,“查得起”CT,得“懂得选”CT——不要私下去那种推销式体检机构‘套餐拍遍全身’。这种过度筛查反而带来自我暗示和焦虑,得不偿失。
现在的我,在和家人吃饭、和邻居聊天的时候,常听到“要不要拍CT”“拍了怕不怕”的讨论。我心里就想,那如果咱不信医生,又不懂自己身体,岂不是更麻烦?饭桌上,我跟孩子们说:“你奶奶拍CT不是怕死,是想明白自己的身体,做个有准备的老年人。”
我爸那时候就说:“人活一世啊,怕也得活,不怕也得活,咱就别糊涂着活。”有些检查,是让你过得更安心,少受病痛折磨,不是给你徒增烦恼的。
慎用不是禁用,明白不是盲信。CT不是洪水猛兽,也不是万能钥匙。想明白这点,咱去医院就轻松多了。
参考文献: 1. 《中国医学影像发展报告》,国家卫生健康委员会,2024年版 2. 《医学影像检查辐射安全规范》,中国原子能科学研究院,2023年 3. 《肺结节随访指南》,中华医学会呼吸病学分会,2025年 4. 《CT检查的适应症与不适应症》,《中国实用内科杂志》,2024年第21卷 5. 《低剂量CT在肺癌筛查中的应用进展》,《中华放射学杂志》,2025年9期
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