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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
老张今年58岁，是个有着30年烟龄的“老烟枪”。几个月前，他发现自己说话声音变得越来越嘶哑，起初以为是换季导致的咽炎，或者是烟抽多了“上火”，便去药店买了些润喉糖和消炎药吃。
药吃了不少，糖也含了，可这嗓子不仅没好，反而哑得越来越厉害，甚至有时候喝水都会呛咳。家里人劝他去医院看看，老张还倔强地说：“嗓子哑算什么大病？过两天就好了。”
直到上周，老张早起咳嗽时咳出了一口带血的痰，这下他才彻底慌了神。
去医院做了一系列检查后，结果如同晴天霹雳：中央型肺癌，且已经出现了纵隔淋巴结转移。
医生遗憾地告诉他，那个久治不愈的“嗓子哑”，其实就是肺癌压迫神经发出的求救信号。如果能在声音刚开始变化时就来就诊，情况也许会大不相同。
老张瘫坐在椅子上悔不当初，他怎么也没想到，喉咙的不适竟然是肺部绝症的前兆。
一、 为什么肺部病变，喉咙会先知？
在很多人的认知里，肺癌的典型症状应该是胸痛、呼吸困难。其实不然，肺部是一个痛觉神经相对迟钝的器官，很多早期肺癌是不痛不痒的。
但喉咙不一样。中医常说“喉为肺之门户”，从解剖学角度看，喉咙连接着气管和肺部，是呼吸道的“咽喉要塞”。
当肺部出现肿瘤、严重的炎症或结构改变时，往往会通过神经反射、气流受阻或直接侵犯，在喉咙处表现出异常。
国家癌症中心发布的最新数据显示，我国肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位。可怕的是，约75%的患者在确诊时已处于中晚期。
这其中很大一部分原因，就是忽视了像喉咙不适这样看似“微不足道”的早期预警。切记，当喉咙出现以下三种异常且久治不愈时，千万别只当成咽炎治，一定要警惕肺部的病变。
二、 喉咙若有这3种迹象，可能是肺在“喊救命”
身体不会无缘无故地发出信号，这三种喉咙的异常反应，往往对应着肺部不同程度的损伤或占位性病变。
1. 顽固性的声音嘶哑
这是最容易被忽视，却也最凶险的信号之一。普通的感冒、咽炎引起的声音嘶哑，通常伴有咽痛，且经过休息或对症治疗后，一周左右就能恢复。
但肺癌引起的声音嘶哑截然不同。人体内有一条控制声带发音的神经，叫做“喉返神经”。这条神经在走行过程中会经过肺部和纵隔。
当肺部（尤其是左肺）长了肿瘤，或者淋巴结肿大转移时，肿瘤就会压迫或侵犯喉返神经，导致声带麻痹，从而引起声音嘶哑。
这种嘶哑通常发展迅速，且没有明显的咽痛，吃消炎药、润喉糖完全无效。如果你发现自己或家人声音突然变哑，且持续超过2周不见好转，别犹豫，立刻去查肺部CT。
2. 刺激性干咳，且伴有金属音
当肿瘤生长在支气管黏膜上时，会像一个异物一样不断刺激呼吸道，引起机体的排异反应。
这种咳嗽通常表现为阵发性的刺激性干咳，也就是嗓子里觉得痒，想咳却咳不出痰，或者只有少量白色泡沫痰。
更需要警惕的是，如果肿瘤导致气管狭窄，气流通过时受阻，咳嗽的声音会变得短促、高调，听起来像金属撞击的声音，临床上称为“金属音咳嗽”。
对于长期吸烟的人来说，如果原本的间断性咳嗽突然变成了频繁的刺激性干咳，或者咳嗽性质发生了改变，这往往是肺部“警报”升级的标志。
3. 痰中带血或咯血
喉咙里咳出的一口痰，如果带有血丝，绝对是身体的红色警报。
虽然支气管扩张、肺结核等良性疾病也会导致咯血，但在40岁以上的人群中，痰中带血首先要排除肺癌。
这是因为肿瘤组织的血管非常丰富，但管壁很脆，剧烈咳嗽时极易导致血管破裂出血。出血量可能不多，表现为痰液中混有间歇性的血丝或血块。
很多患者像开头的老张一样，直到看见血才想起来去医院，往往已经错过了最佳手术时机。所以，一旦喉咙里出现血腥味或咳出血丝，必须立刻就医，一刻都不能拖。
三、 哪些坏习惯，正在把你的肺推向深渊？
肺癌并非“运气不好”才会得，它很大程度上是一种生活方式病。除了遗传因素外，以下几个坏习惯是导致肺部病变的主要推手。
1. 长期吸烟（包括二手烟）
这是老生常谈，却是铁一般的现实。烟草烟雾中含有数百种有害物质，其中至少69种是明确的致癌物。
吸烟不仅直接损伤支气管上皮细胞，导致纤毛脱落、排痰功能下降，更会诱发细胞基因突变。
数据显示，吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的20倍以上。哪怕你不吸烟，长期暴露在二手烟环境中，肺癌风险也会增加20%~30%。
2. 厨房油烟与室内污染
很多不吸烟的女性患上肺癌，罪魁祸首往往在厨房。
高温烹饪（如爆炒、油炸）时产生的油烟中含有苯并芘、挥发性亚硝胺等强致癌物。长期吸入这些油烟，对肺部的伤害不亚于吸烟。此外，房屋装修中的氡气、甲醛等也是隐形的“肺部杀手”。
3. 忽视职业防护
长期接触石棉、砷、铬、镍、煤焦油等物质的职业人群，如果工作中不注意佩戴专业防护口罩，微小的粉尘颗粒会沉积在肺部，引发尘肺甚至癌变。
4. 总是生闷气
中医讲“忧伤肺”。现代医学研究也发现，长期处于抑郁、焦虑、压抑等负面情绪中，会导致机体免疫力下降，让癌细胞有机可乘。这种“癌症性格”在肺癌患者中并不少见。
最后，想给所有人一个忠告：
肺部健康关乎生死，早发现是关键。对于40岁以上、有长期吸烟史、职业暴露史或肺癌家族史的高危人群，建议每年做一次低剂量螺旋CT（LDCT）筛查。
普通的胸片很难发现早期微小结节，CT才是发现早期肺癌的“金标准”。
别等到喉咙已经喊不出声、咳出了血，才后悔没有早点关爱自己的肺。
参考资料： [1] 《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》.中华肿瘤杂志.2024 [2] 《肺癌早期筛查与诊断专家共识》.中华医学会呼吸病学分会
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