香烟,又被热议摆在了风口浪尖,尤其是肺癌患者,他们中有些人确诊后仍旧继续抽着烟,让医生和亲友看了直摇头。因为很多患者确诊肺癌后,都有这样的想法:反正都已经得了绝症,戒烟又不能治病,不如趁最后一段时间,随心所欲抽几口,缓解一下治疗的痛苦和心理压力,那么对于肺癌病人而言,还有戒烟的必要性吗?如果抽烟,会出现哪些具体变化?有没有实用的戒烟技巧?

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一、肺癌病人还有必要戒烟吗?

有些人会问:我已经得了肺癌,抽烟还能比不抽重要多少?戒不戒真的有差别吗?答案是:绝对有必要,而且差别极大。

大量科研表明,肺癌患者在确诊后戒烟,整体生存率明显提高,发表在国际肿瘤学顶级期刊《Cancers》(2025)的荟萃分析对 25项队列研究、共17584名肺癌患者 的数据做了整合分析,得出的结论彻底打碎任何侥幸:确诊后戒烟患者的死亡风险比继续吸烟者低26%。

简单来说,就是如果你继续抽烟,你的死亡风险明显更高,你的生存时长更短。反过来,选择戒烟,几乎等于为自己赢得更多时间、更高生活质量、更大治疗可能性。

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不仅如此,这项荟萃分析还做了更细致的分层结果:在非小细胞肺癌患者中,戒烟后死亡风险降低约27%;在 小细胞肺癌患者 中,戒烟后风险降低高达39%;早期(I~III期)患者戒烟获益更明显,风险降低多达36%

换句话说:你戒烟的每一天,都在实实在在降低癌症带来的死亡威胁,而不是“听起来不错”。

那么,为什么病人戒烟还能活得更久?持续吸烟不仅让癌细胞“更活跃”,还会让身体对治疗的反应变差,戒烟就是给自己争取更好的机会。

香烟烟雾里有上千种有害物质,其中许多不仅会引发癌症还会让身体炎症加重,所以,即便癌症已经发展,烟雾中的这些化学物质仍然会刺激肺部炎症、加剧肿瘤微环境的恶化,使得癌细胞更容易生长和扩散。而立马丢掉吸烟,可以逐渐减缓这种刺激,给身体更多空间去修复和对抗癌细胞。

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发表于《肿瘤学综述与Meta分析》分析了97项相关研究的数据,结果显示:在接受放疗的患者中,局部区域复发风险比不吸烟者高出56%;同时接受放疗和化疗的患者中,这一复发风险更是比不吸烟者高达 4.28倍; 吸烟还显著增加放疗相关毒性反应的风险,表现为皮肤、肺组织等不良反应更频繁、更严重。

这表明:在放疗过程中吸烟,不仅让肿瘤更容易复发,还明显增加治疗副作用的发生概率。既然戒烟对肺癌病人如此重要,那如果一意孤行继续抽烟,不用多久,身体就会出现3个难以逆转的变化,每一个都在消耗最后的生机。

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二、肺癌病人抽烟,会有哪3个变化?

肺癌病人的肺部已经受损严重,对烟草的刺激极其敏感,继续吸烟,身体不会“手下留情”,不用多久,就会出现明显的变化。

变化①:肿瘤进展加速

对于确诊肺癌的患者来说,继续抽烟不是“加重一点症状”,而是给肿瘤开足马力、让它更快跑向转移终点线!

在《内科学年鉴》刊登的一项前瞻性队列研究显示,对早期非小细胞肺癌患者随访多年发现:继续抽烟患者的无进展生存期明显比戒烟者更短(约3.9年 vs 5.7年),而复发或转移事件发生频率也显著更高。这说明在同样接受治疗的前提下,烟草暴露会加快肿瘤从局部扩张到远处转移的速度。

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这主要是因为香烟中的尼古丁和其他有害化合物,会刺激肿瘤周围血管生成,增加肿瘤获得营养的能力;与此同时,这些物质还会诱发持续炎症反应,导致 DNA损伤累积、细胞基因突变增多。

这不仅让肿瘤生长更快,还让癌细胞更具侵袭性,更容易进入血液和淋巴系统扩散到脑、骨、肝等器官,这样的“内源助推器”在医学上被认为是转移性肿瘤发生的关键促进因素。

简单来说:继续抽烟就是在为肿瘤“添柴助火”,它不仅为肿瘤提供了更好的生长环境,还让癌细胞更容易突破局部局限,一旦转移,病情迅速恶化,原本还有希望控制的病情就可能瞬间失控。

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变化②:耐药性出现

对于肺癌患者来说,化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗是战胜病情的核心武器,但继续吸烟就是给这些武器泼冷水,让疗效直线下降甚至提前失效

发表在《肿瘤治疗与效果分析》中,通过对多项临床数据综合分析发现:吸烟状态显著降低化疗和放疗的疗效,这部分是因为烟草中的有害物质诱导肝脏细胞色素P‑450酶活性升高,加速药物代谢,使很多抗癌药物无法在血液中维持有效浓度

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这些药物之所以失效,一部分原因是烟草中的有害物质会增加肿瘤细胞的遗传不稳定性,使耐药基因更容易被激活;另一部分原因是吸烟对身体免疫系统的长期抑制,使免疫治疗(如PD‑1/PD‑L1抑制剂)的有效性大打折扣。虽然部分研究在免疫治疗效果上有不同观察,但主流证据仍认为吸烟会干扰药物整体效果和疗效持续性。

简而言之:继续抽烟,就是在扼杀每一种有效治疗的可能性,增加耐药风险,让本来还有希望的治疗变得更难、更贵、更痛苦。

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变化③:并发症激增、痛苦加倍、生活质量急剧下降!

肺癌本身就会导致咳嗽、气短、胸闷等症状,而继续抽烟则是把这些痛苦无限放大器。抽烟会让肺部换气能力下降,肺活量逐渐减少,让本就脆弱的呼吸变得更吃力,所以戒烟刻不容缓。

烟雾不断刺激气道黏膜,导致炎症反复、痰液增多、气道阻塞加剧,这直接让咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状更频繁更剧烈。更糟的是,吸烟会削弱呼吸道免疫屏障,使肺部更容易被细菌、病毒感染,引发肺炎和其他呼吸道并发症。

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发表于《世界外科肿瘤学杂志》显示:在5万多名肺癌术后患者中,如果术前至少戒烟一个月,术后肺炎和并发症的发生风险显著降低(比值比0.72),而持续吸烟者并发症风险明显更高,说明吸烟是术后不良事件的重要促进因素。长期吸烟者术后肺部感染的概率远高于戒烟者,这直接延长了住院时间、增加抗生素使用和治疗负担。

临床研究《香烟吸烟状态与肺癌患者生存质量的关系》也发现,持续吸烟的肺癌患者在肺癌症状评分、全身疲乏、疼痛和整体生活质量评分上,均显著低于戒烟者,说明吸烟不仅影响病理进展,还将生存体验彻底拖入低谷。

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既然这些变化如此可怕,想要避免它们,及时戒烟才是唯一的出路,可多年的烟瘾早已深入骨髓,很多肺癌患者尝试过戒烟,却都因为戒断反应、意志力薄弱等原因半途而废,到底有哪些简单好操作的小技巧,能帮肺癌病人顺利戒烟?

三、戒烟的小技巧有哪些?

戒烟不是一句“我不抽”就能解决的,尤其对于长期吸烟的人来说,身体上有生理依赖、心理上也有习惯成瘾。下面给出一些既科学又实用的戒烟技巧,帮助每一个想戒烟的肺癌患者真正做到告别香烟。

果断采取“骤然停吸法”,不要陷入“每天少抽一点、慢慢戒”的误区。很多人认为戒烟应该循序渐进:先把每天的烟量减下来,再逐步戒掉。

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但一项英国的大型随机对照试验招募了697名成年烟民,分别采用骤然停吸和循序渐进两种策略,结果很有启发性,研究中,两组都接受了相同的行为支持和尼古丁替代治疗(如贴片、口香糖等)。

结果显示:在戒烟4周后,骤然停吸组的坚持率为49.0%,而循序渐进组为39.2%;到了6个月,这一差距仍然存在(骤然停吸22.0% vs. 循序渐进15.5%),数据显示,骤然停吸比循序渐进更容易成功戒烟。

研究者指出,循序渐进过程中,很多人心里会产生“今天少抽一点、反正明天再减”的借口,反而削弱了停止吸烟的决心。而骤然停吸在心理上划清了界限,虽然初期会有明显的戒断反应,但更能快速摆脱对香烟的依赖。

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对于肺癌患者这种“时间紧迫”的人群来说,果断选择彻底戒烟更有利于身体恢复。实操上,可以参考这些步骤:比如大家可以选择一个戒烟日,像完成治疗或者是家人生日等,给自己做好提前的心理准备。

戒烟前一天,把所有和吸烟有关的物品,像打火机,烟灰缸,香烟等全部清理掉,纪念日当天无论自己吸烟的欲望有多强,都不要吸一口。如果戒烟初期出现了烟瘾或者是情绪波动等反应,可以结合其他的技巧,比如像喝水,短暂散步,深呼吸等来缓解想抽烟的欲望。

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另外,很多肺癌患者之所以多次戒烟失败,主要是因为难以忍受戒断症状,比如烦躁、易怒、焦虑、失眠等。这时候,科学的尼古丁替代疗法(NRT),可以起到关键作用。

科克伦系统综述整合了136项临床试验、约64 640名参与者的数据,结果显示:所有形式的NRT都能使戒烟成功的机会提高约50%–60%,而不良反应总体较轻且安全性高。

常见的NRT形式包括:尼古丁贴片贴在皮肤上,能慢慢释放尼古丁,特别适合每天抽烟多的人,记得经常换地方贴,别刺激皮肤。烟瘾上来就嚼尼古丁口香糖,不光能快速压下烟瘾,还能代替抽烟的动作。尼古丁吸入剂是吸着用的,和抽烟的动作很像,特别适合离不开抽烟这个动作的人。

需要注意的是,NRT是过渡性的辅助工具,主要目的是缓解戒断反应,不是长期替代品。一般建议在医生或戒烟顾问的指导下使用,并在大约2–3个月内逐步减少剂量直至停止使用,使用期间要尽量避免同时吸烟,以防出现尼古丁过量的不适。

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对肺癌患者而言,继续吸烟不仅让肿瘤加速生长、增加耐药风险,还会让疼痛、呼吸困难和并发症接连袭来,严重削弱生活质量;而果断戒烟,不仅能显著延长生存时间,还能提升治疗效果和日常生活体验。

戒烟的过程可能伴随烟瘾和心理挑战,但科学方法和尼古丁替代疗法可以帮助患者一步步摆脱依赖,让身体真正得以恢复与抗癌。

参考资料 1、PMC.肺癌患者确诊时戒烟对总生存期的影响:一项综合荟萃分析.2025-11-11 2、《内科学年鉴》.肺癌确诊后戒烟对病情进展与死亡风险的影响.2024