“叮”的一声闹钟响起，老刘摸到床头的血压计，测了一下清晨血压又飙到150/95mmHg。他犹豫着端起床头的一杯温开水：“听说早晨喝水能稀释血液，对心脑血管好；可又有人说，清晨本来就是血压最高的时候，再喝水会不会更高？”
上次复诊时，心内科医生让他“一定要坚持晨起一杯温白开水”，并特意强调：“喝对，可能帮你稳住早高峰血压；喝错，反而给心脏添乱。”
晨起这一杯水，究竟是救命水，还是添堵水？对有高血压的人，它到底能把血压往上推，还是轻轻往下按？下面掰开揉碎说清楚。
有高血压的人，早晨起床到底该不该喝水？
对绝大多数人来说，一夜睡觉没喝水，体内水分流失约占体重的2%左右，清晨血液会相对更“黏”、更稠。如果这时直接下床活动，心脏要更卖力地把黏稠的血液“泵”出去，对本就紧张的血管是个考验。适量喝一杯温白开水，有几件事会同时发生：
血液黏稠度下降：水被迅速吸收入血，能轻微扩大血容量、同时稀释血液，让血液流动更顺畅。
心脑供血更稳定：对有冠心病、脑供血不足史的高血压患者，清晨补水有助于减少清晨心绞痛、头晕、乏力的发生。
排尿、代谢更顺畅：适量水分可帮助代谢钠离子，对长期按医嘱服药、且肾功能正常的高血压患者，不会显著升高血压。也有人担心：水进到血管里，血量多了，血压岂不是更高？
从生理上看，正常心肾功能的人，会迅速通过尿液把多余水排出去，短时间内血压波动通常在安全范围内。
真正对血压影响更大的，是血液黏稠、情绪、姿势变化、盐摄入和药物依从性，而不是一杯200毫升左右的清晨白开水。
坚持晨起一杯水，对高血压会带来哪些变化？
很多门诊随访发现，有高血压的人在合理控制饮水量的前提下，坚持晨起补水，通常会出现以下几类变化（以肾功能正常的患者为前提）：
清晨血压波动减小
经过一夜不饮水，部分患者早晨收缩压可比白天高10–20mmHg。醒后先坐起，静坐1–2分钟，再缓慢喝下约200毫升温水，再起身活动，血压冲高的幅度往往会减小。一些患者在配合规范用药后，早高峰收缩压平均可下降约5–10mmHg。
头晕、心慌等“不适发作”减少
清晨起床太快，又缺水，容易出现体位性低血压或脑供血不足，表现为：眼前发黑、心慌、乏力。通过“先喝水，再下床”，一段时间后不少人反馈：清晨头晕、胸闷的次数明显减少，精神更稳定。
便秘、夜间尿浓黄有所改善
高血压患者多合并代谢综合征、便秘等问题。清晨一杯温水能刺激肠蠕动，加上夜间浓缩的尿液被适度稀释，排尿颜色由深黄变为淡黄，整体代谢状态更好。这虽然不是直接“降压”，但对长期血压管理、心肾保护是加分项。
但要强调的是：这一杯水本身并不是“降压药”，它更多是在帮你“稳住局面”，减轻清晨高血压带来的风险。
高血压患者晨起喝水，怎么喝才算“对”？
关键不在“喝不喝”，而在“量、温度、类型和时机”。先测血压、再喝水：建议醒来后先在床边坐好，静坐1–2分钟，测一次血压。
如果血压非常高（如≥180/110mmHg）或出现胸痛、说话含糊、肢体无力等症状，应先联系医生或急诊，不要自己硬撑再喝大量水、再运动。
把握“少量、温水、慢饮”的原则：对肾功能正常的高血压患者，晨起饮水量以约200–300毫升为宜，相当于半杯到一杯普通玻璃杯水。
以接近体温的温开水为佳：太烫可能刺激胃，太凉会诱发血管瞬时收缩。喝的姿势也重要：小口慢饮，3–5分钟喝完，不要仰头猛灌。
千万别把以下几种水当成“晨起第一杯”：盐水：有高血压的人本就对钠盐敏感，晨起喝盐水会增加钠负担，让血压更难控制。
含糖饮料、蜂蜜水、果汁：增加能量和糖分摄入，长期不利于控制体重、血脂和血糖。
浓茶、咖啡：含有咖啡因和茶碱，可能短时间内让心率加快，对血压不稳的人不是好选择。因此，最合适的选择依然是：白开水。
这些人喝水要特别谨慎：如果你被医生明确告知有严重肾功能不全、明显心功能不全（易水肿、喘不上气）、需要严格限水。
注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。 【免责声明】本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！ 参考资料: 《中国高血压防治指南（2020年修订版）》 《中国心血管病报告2022》 《高血压合理用药指南》（中华医学会心血管病学分会编著） 高危人群心脑血管事件一级预防专家共识，中华心血管病杂志
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