最近不少朋友跟我吐槽：去公立医院开药，以前随手能拿的进口药，现在要么没货，要么医生直接说“开不了”，感觉进口药正悄悄“消失”。今天咱就用大白话讲透，到底咋回事，普通人该去哪买。
先给结论：进口药没退市，只是不在公立医院“主打”了，不是医院不卖，是政策、价格、药企三方一合计，它们换赛道了。
第一个原因，也是最核心的：国家集采“团购”，高价进口药玩不起。
集采就是全国医院一起砍价，用海量用量换最低价。现在几百种药进集采，平均降价大几十，国产仿制药价格打到底，比如阿司匹林，国产几分钱一片，进口原研几毛钱，差价十几倍。
医院有硬指标：必须完成70%-80%的集采用量，剩下额度才给非集采。没中标的进口药，额度少、价又高，医院自然少进甚至不进，这不是“封杀”，是性价比算账。
第二个原因：DRG/DIP医保打包付费，医院不敢乱开贵药。
现在看病医保是“打包价”，这个病就给这么多钱。用了高价进口药，超支部分医院自己扛。医生也难，既要治好病，又不能超预算，优先开集采国产药，是最稳妥的选择。
第三个原因：进口药企自己撤了，转向院外和高端市场。
公立医院利润薄、限制多，外企干脆不跟集采卷，把货铺到双通道药店、民营医院、外资诊所、电商平台。这些地方不占医保额度，能买到原研进口药，但大多要自费，价格也更贵。
还有个误区：有人说“进口药被注销，要退市”。别慌，注销的大多是海外早已停产、疗效被替代的老药，救命的创新进口药、国谈药，国家一直保供应，还进医保降价，只是不在普通公立医院常备。
那普通人真需要进口药，去哪买？
1. 问医生开外购处方，去医保定点双通道药店买，部分能报销；
2. 用医保APP查国谈药配备机构，找有货的医院；
3. 正规电商平台、连锁大药房，认准正品，别买三无；
4. 急危重症、罕见病用药，走医院特殊审批通道。
最后说句实在的：集采挤掉药价水分，让老百姓看得起病、吃得起药，是大好事。进口药从公立医院“退场”，不是剥夺选择权，是把有限的医保钱，花在更普惠的地方。
真有刚需，渠道一直都在，只是别再盯着公立医院药房啦。
互动一下：你在医院遇到过买不到进口药的情况吗？评论区聊聊，我帮你支招～
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