深圳一名1岁大的女童因接触小区的非洲大蜗牛，出现持续高烧，最终在深圳市儿童医院被确诊感染广州管圆线虫病，引发严重脑炎，历经半年治疗日前才得以停药，后续仍需长期随访。市儿童医院神经内科医生罗序峰提醒，深圳的雨季即将来临，非洲大蜗牛活动愈发频繁，家长务必警惕这个“隐形杀手”——非洲大蜗牛，避免孩子接触这类携带致命寄生虫的生物。
据了解，该患儿最初出现高烧、呕吐等症状，被附近医院诊断为脑炎，使用常规脑炎药物治疗后效果不佳，随后转诊至市儿童医院。医护人员排查常见细菌、病毒后，最终发现致病元凶是广州管圆线虫。“追问病史才知道，爸爸在小区带娃时，孩子在小区里自由爬行、玩耍，而该小区内有大量非洲大蜗牛活动。”罗序峰表示，结合患儿症状和接触史，明确此次脑炎是由接触蜗牛携带的广州管圆线虫幼虫引发。
患儿检查报告
令人揪心的是，该患儿的治疗周期长达半年，从去年9月发病至今，才刚停药出院，后续仍需持续随访观察。“这种脑炎之所以难治，核心有两个原因。”罗序峰解释，一是治疗药物比较少，一般采用阿苯达唑驱虫治疗，有时数个疗程仍无法完全驱除虫体，二是线虫被杀死后，其虫体还会引发人体严重免疫反应，造成继发脑部损伤。若治疗不及时，可能导致脑组织坏死、抽筋、智力低下、脑出血等严重后遗症，甚至危及生命。
罗序峰告诉记者，类似的病例并非个例，仅去年就有两三个儿童因接触蜗牛感染广州管圆线虫。这类寄生虫在华南地区分布广泛，其终宿主是老鼠，而非洲大蜗牛是主要中间宿主，线虫幼虫会寄生在蜗牛体内，伺机传播给人类。
“广州管圆线虫的传播途径比想象中更隐蔽，除直接用手触摸蜗牛可能感染外，接触蜗牛爬过的路面、草丛留下的黏液，也可能被幼虫感染。”罗序峰指出，幼儿好奇心强，喜欢在地上爬行、触摸周围物品，且常有“吃手”的习惯，一旦接触到被污染的物品，幼虫就可能通过口腔进入人体，随后侵入血液，最终穿透血脑屏障寄生在脑部，引发嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎，还可能导致肺部感染，视力障碍等问题。该寄生虫的潜伏期为1至36天，儿童平均为14天，接触后可能不会立即发病，容易被家长忽视。目前，广州管圆线虫感染暂无特效疫苗，治疗主要依靠阿苯达唑等驱虫药结合激素，而激素长期使用会产生一定副作用，给患儿身体带来额外负担。
深圳雨后常出没的非洲大蜗牛
随着深圳雨季临近，潮湿的环境会让非洲大蜗牛大量爬出藏身之处，在小区草丛、路面、墙角等处频繁活动。单只蜗牛身上可能携带数百条寄生虫，是多种人畜共患寄生虫和病原菌的中间宿主，除了广州管圆线虫，还可能传播结核病等疾病。
“这类感染完全可以避免，关键在于做好防护。”罗序峰提醒，家长带娃时需牢记三点：一是严禁孩子触摸、捕捉、踩踏非洲大蜗牛；二是若孩子不慎接触到蜗牛或疑似被污染的区域，需立即用流动水+肥皂/洗手液彻底清洗双手，避免用未清洁的手触摸眼、口、鼻；三是注意孩子的玩具卫生，若玩具掉落在户外地面，需及时清洗消毒后再给孩子玩耍，避免孩子将污染的玩具放入口中。
采写 | 深圳晚报记者 周倩 文/图
编辑 | 张裕麟
审读 | 黄明钢
二审 | 蔡志军
三审 | 王 博
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