短短10天，两个年轻的生命相继消逝。夺走他们的，是同一个“沉默杀手”——黑色素瘤。
近日，“25岁女孩从确诊到去世仅5个月”的新闻冲上热搜，刺痛了无数人的心。湖南女孩“克拉姐姐”，去年11月才告诉家人自己患病，5个月后，生命戛然而止。
图源：微博截图
就在10天前，江西抗癌博主“徐平安”，也因同样的疾病离世，年仅24岁。
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两条年轻的生命，被同一种病按下了休止符。惋惜之余，很多人也开始慌了：我身上的痣，会不会也是“定时炸弹”？
黑色素瘤：晚期死亡率极高
黑色素瘤，是一种常见的皮肤癌，它发生于皮肤，也可见于黏膜和内脏。虽然它的发病率不算高（我国约为0.9/10万），但近年来发病率一直在上升。目前，我国每年新增约2万例黑色素瘤患者[1]。
关键是：早期发现，治愈率很高；但一旦到了晚期，情况就非常凶险。
数据显示，我国黑色素瘤患者的5年无瘤生存率为12.3%，晚期患者的中位总生存期只有20个月[1]。也就是说，很多晚期患者从确诊到去世，不到两年。
黑色素瘤是怎么来的？过度接受紫外线照射是皮肤黑色素瘤明确的病因。日光中的紫外线会灼伤皮肤，诱导DNA突变，久而久之可能诱发癌变[2]。也就是说，防晒不只是为了“不晒黑”，而是为了“保命”。
此外，全身色素痣数量过多（>50个）、有黑色素瘤家族史、肤色浅有雀斑、有非典型色素痣（发育不良痣）、免疫功能低下、较大的先天性黑素细胞痣（先天性巨痣）、某些基因的突变，如 BRCA2 或 BRAF等，也属于黑色素瘤的危险因素。
是痣还是瘤？“ABCDE法则”教你辨别
很多人会将色素痣和黑色素瘤相混淆，看到痣就慌张。事实上，大多数色素痣是安全的，不是黑色素瘤，也不会恶变。
但确实有一些痣会变成黑色素瘤，这个比例约在30%左右[3]。
那如何区分好痣和坏痣呢？
这两者在年龄上有区别[3]：
色素痣：多出现在儿童期，成年后（约30岁后）新发痣会逐渐减少。
图源：参考文献[3]
黑色素瘤：好发于中老年人。有研究显示，在>50岁人群中发现的新发或变化的皮损，确诊为黑色素瘤的比例高达30%；而<50岁人群中，这个比例仅为0.4%。
因此，如果30岁后长出新痣，要格外警惕。
最最关键的，是学会用“ABCDE”自查黑色素瘤[3,4]：
A（Asymmetry）不对称：痣的两半不对称
B（Border）边缘：边缘不规则、模糊
C（Color）颜色：颜色不均匀，深浅不一
D（Diameter）直径：直径超过6毫米（约铅笔橡皮头大小）
E（Evolution）变化：短期内大小、形状、颜色发生变化，或出现新症状（破溃、出血、疼痛、瘙痒、小卫星灶）
黑色素瘤/图源参考文献[4]
如果您的痣符合以上任何一条，尤其是多条同时出现，请尽快到皮肤科就诊，必要时行组织病理检查明确诊断。
25岁女孩的悲剧，是一次沉痛的警醒。黑色素瘤虽然凶险，但它是为数不多可以通过肉眼观察来发现的恶性肿瘤之一，只要早发现、早诊断、早治疗，早期黑色素瘤的治愈率非常高。
平时要养成自检的习惯，尤其是那些颜色不均匀、边缘不规则、近期有变化的“问题痣”，千万别忽视。多一分警惕，或许就能避免一场不可挽回的损失。
封面源于摄图网
参考文献
[1]田惠春,张佳冉,斯璐,.2023年CSCO黑色素瘤诊疗指南更新要点解读[J].实用肿瘤杂志,2023,38(06):509-512.10.13267/j.cnki.syzlzz.2023.080.
[2]中国黑色素瘤诊治指南(2011版)[J].临床肿瘤学杂志,2012,17(02):159-171.
[3]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮肤肿瘤学组,中国抗癌协会黑色素瘤专业委员会,中国抗癌协会皮肤肿瘤整合康复专业委员会. 色素痣诊疗专家共识（2025版）[J]. 中华皮肤科杂志,2025,58(05)：387-395.
[4]默沙东诊疗手册（大众版）.黑素瘤.https://www.msdmanuals.cn/home/skin-disorders/skin-cancers/melanoma?query=%E9%BB%91%E8%89%B2%E7%B4%A0%E7%98%A4
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