最近上海医保出了大招,原研药重新杀回医院了!以前在医院死活找不到的进口药,现在社区卫生院就能开。这波操作到底图个啥?
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图片来自网络(下同)
以前大伙去社区医院开药,想找那些熟悉的进口原研药,大夫总摆手说没货,只能开集采的便宜仿制药。想用原研药?乖乖去三甲排队。为啥?旧规矩下,医保按比例报销,开贵药医保基金也得跟着掏大头,医院怕超标挨罚,干脆不进货。
如今上海换了玩法,改“定额报销”。同一种药,医保只按集采的低价标准掏钱。你选几块钱的仿制药,医保报大头,自己掏零头;非要选几十块的原研药,医保依然只按几块钱那档报,差价全得自己掏腰包。就拿二甲双胍恩格列净片来说,集采中选价4块5,原研价30块,选原研药得多掏二十多块差价。配套政策也松绑了,社区医院进原研药再没1:1的死杠杠,开原研药也不扣医院考核分。
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有人觉得这法子绝,花钱买自愿,医保省了钱,老百姓也多了选择权;有人直叹气,钱包不给力,这选择权拿在手里也烫手;还有网友看得透,这就叫医保保基本,想升级得自费,没毛病。
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医保兜底保基本,想要特效求心安就得自己买单,这账算得门儿清!
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