不少广州退休的街坊,每个月查社保卡余额都会犯嘀咕:
同样是办了医保退休,为什么朋友每月到账160,自己却有200?
是不是社保局算错了?跟养老金高低有关系吗?
其实根本不是算错,广州职工医保退休后的个人账户返钱,按年龄分档执行,年纪越大,每月划入的金额越高。今天就把标准讲透,大家直接对号入座就行。
一、先讲透大规则:退休返钱不跟个人养老金挂钩
很多老广州还记得,以前医保个人账户是按本人养老金的比例划入,退休金越高,返的钱就越多。
但自从2022年12月广州执行门诊共济改革之后,规则就彻底变了:
- 所有办理了职工医保退休的人员,统一由统筹基金定额划入,不再和个人养老金水平挂钩
- 同一年龄段的退休人员,不管你每月领3000养老金还是8000养老金,医保返的钱完全一样
- 核心依据是《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》,全省统一规则,广州严格按标准执行
简单说:公平性大大提高,不会因为退休前工资高、养老金多,就多占医保资源。
二、广州退休返钱明细:3个年龄档直接对照
广州在全省统一定额的基础上,叠加了高龄倾斜政策,贴合高龄老人就医、用药频次更高的实际需求,一共分三档:
1. 未满70周岁的退休人员
官方核算的基础划入标准为169.08元/月(按2021年广州全市基本养老金月平均金额的2.8%计算),扣除长期护理保险个人缴费部分后,每月实际到账约160元,全年累计到账1920元左右。
2. 年满70周岁、未满80周岁的退休人员
在基础标准上叠加高龄倾斜,每月额外增加划入额度,合计每月实际到账约180元。到达70周岁的次月起,自动按新标准划拨,不用自己去申请。
3. 年满80周岁及以上的退休人员
高龄倾斜力度进一步加大,每月实际到账约200元,全年累计可达2400元,充分保障高龄群体的日常购药、门诊就医需求。
补充说明:以上为常规到账金额,最终以医保部门每月实际划拨、银行到账记录为准。
三、街坊最关心的4个实操问题,一次性说清
1. 每月什么时候到账?
广州市医保中心一般在每月20日前完成当月个人账户资金划拨,再由医保服务银行处理入账。不同银行到账时间会略有差异,晚个1-2天都属于正常情况,不用着急。
2. 这笔钱可以怎么用?
别只知道去药店买药,现在用途宽很多:
- 定点医院门诊、住院的个人自付费用,直接刷卡抵扣
- 定点零售药店买药品、医疗器械、医用耗材
- 开通家庭共济后,还能给配偶、父母、子女支付就医购药的个人负担部分,一家人的账户余额可以统筹用
3. 为什么我退休了,医保还没返钱?
大概率是这两个原因:
- 医保累计缴费年限没达标:注意,医保年限和养老金不同!广州的要求是:2014年前首次参保的需累计满10年,2014年后首次参保的需累计满15年;但最关键的是必须在广州本地实际缴费满10年。此外,根据新规,2030年后将逐步过渡到男职工满30年、女职工满25年。没达到的话需要继续延缴,延缴期间按在职标准执行,不享受退休个人账户定额返钱待遇。
- 社保卡的医保账户没激活:带着身份证和社保卡,去对应银行网点激活就能正常到账
4. 账户余额年底会清零吗?
绝对不会。个人账户的钱完全归个人所有,跨年不清零、可以累计滚存,还会按三个月整存整取定期存款基准利率计息,没用完的钱一直都在卡里。
四、最后说句实在话:别只盯着返钱多少
很多街坊觉得改革后个人账户返的钱少了,自己“吃亏了”。
其实恰恰相反,门诊共济改革的核心,是把原来沉淀在个人账户里的钱,集中起来提升门诊报销待遇。
现在广州职工医保普通门诊报销比例最高能到80%,门诊特定病种、高血压糖尿病等慢性病的保障力度也比以前大很多。
对于经常看病、吃药的退休老人来说,门诊报销省下的钱,远比个人账户里多返的几十块钱实在得多。
你有没有碰到过到账延迟的情况?欢迎评论区聊聊你的情况,也可以转发给家里退休的亲戚朋友,大家一起搞清楚自己的医保待遇。
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