在2026年7月底，有个男人给情感平台写了封长信，他说自己和妻子已经结婚三年，每次同房时妻子都说疼，他越听越烦，最后觉得她就是不想碰自己，要么不爱他，要么是装出来的，他没想过这根本不是态度问题，而是她的身体真的在发出警告信号。
其实这种事比大家想的要常见得多，国际妇产科杂志做过多年跟踪调查，发现全世界每五个女性中就有一个长期在性交时感到疼痛，但这些人里超过一半从没去医院看过，不是因为她们能忍受，而是因为根本不知道这病可以治疗，或者觉得去了也没用——医生往往只说一句“多适应适应”就把人打发走了。
很多人觉得第一次疼是正常的，生完孩子就会好，其实这个想法不对，医学上把这叫做性交疼痛障碍，是一种确实存在的疾病，它分为两种类型，一种是在入口处出现撕裂感或灼烧样的疼痛，另一种是进入较深时像被顶到骨头缝里的那种钝痛，这些疼痛的位置固定、时间规律、更换体位就能缓解或加重，都不是因为心里别扭，而是身体组织真的有损伤。
常见的三个原因以前很少人提到,第一个是盆底肌太紧,这不是因为她在抗拒你,而是肌肉自己锁住了,比如小时候做妇科检查被吓到,或者第一次经历时疼得太厉害,身体就记住了这种感觉,以后一有刺激就会自动收缩,这时候强行进行只会让情况更糟,需要通过生物反馈训练慢慢放松肌肉,第二个原因是子宫内膜异位症,内膜长到了骶韧带或直肠旁边,一动就会拉扯到,疼得钻心,B超经常查不出来这个问题,需要做腹腔镜才能确认,协和医院去年这类病人增加了37%,其中六成都是35岁以下的年轻女性,第三个是阴道萎缩,这不只是绝经妇女会出现的情况,哺乳期女性和长期服用避孕药的人也会遇到,雌激素下降太快会导致黏膜变薄,失去润滑功能,摩擦起来就像砂纸擦肉一样,这不是简单的干燥问题,而是激素出了毛病,局部使用雌激素软膏或进行激光修复,效果都很明显。
有些信号真不能拖延，比如性生活后排尿感到刺痛，固定姿势时下腹深处剧烈疼痛，非经期出现阴道出血，分泌物量多且有异味，腰骶部坠胀并牵连肛门发紧——这些情况不会自行好转，表明身体组织已经受损，如果继续拖延可能造成粘连加重，神经敏感度上升，导致后续治疗更加困难。
男人这边也有问题，不少丈夫一听到“妇科”就躲开，觉得丢脸，或者认为检查了也没用，但复旦妇产科医院的数据很清楚，夫妻一起去看病的时候，治疗配合度提高了将近七成，感情破裂的减少了超过一半，陪妻子去挂盆底康复门诊，比送包送花更管用，这不是牺牲，是真正看到对方的身体需要。
现在很多人把疼痛当成爱情的考验,男方心里琢磨她如果真的喜欢自己就不会总说疼,女方反过来责怪自己是不是太没用连这个都忍不了,两边都在互相猜测心思,却没人想到可能是她的子宫在发出信号,她的肌肉需要帮助,上海和广州最近做了个试验项目,鼓励伴侣一起进诊室,医生直接教动作、解释原理,效果比单独讲十遍还要好,健康这件事本来就不是一个人能扛得住的。
有个患者后来告诉我，她第一次在诊室说出具体哪里疼时，手还在发抖，医生没有问她是不是紧张，只是说我们先看结构，再谈感受，那一刻她才明白，原来疼痛可以被翻译，而不是被审判。
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