最近刷到不少同行发的高铁视频，列车广播一遍遍循环寻医，车厢安安静静，从头到尾，没有一个医护起身。
放在几年前，根本不会是这样的场面。
一位北京大三甲的主任医师，说了一句特别戳我们圈内人的实话。
他说以前不管是高铁还是飞机，只要听到寻医广播，自己肯定第一时间冲过去帮忙。但现在不一样了，最近三次遇到类似情况，他硬生生坐着没动，一次都没敢上前。
很多网友，觉得医生冷漠、没有医者仁心。可只有我们身在临床的人，才懂这份不敢，真的不是冷漠，是被现实磨出来的自保。
古人讲，知命者不立乎岩墙之下。出自《孟子·尽心》，老祖宗的道理很朴素，明知身处危境，就没必要主动凑上去徒增祸患。
以前我总觉得，医者救人是本能，哪来那么多顾虑。现在行医久了，见过太多前车之鉴，才慢慢读懂这句话的重量。
说实话，高铁、飞机上的急救，本身就特别受限。没有专业器械、没有配套药品、没有辅助团队。乘务员都经过系统急救培训，基础的心肺复苏、止血操作完全能应对。轻症忍一忍就能到站，真正的重症，就算医生站出来，大多也无力回天。
最让人寒心的从来不是救治难度，是兜底全无的风险。
院外施救，执业地点不符、没有完整病历、没有诊疗流程备案。救治顺利，无人记起你的善意；一旦结果不尽人意，各种质疑、追责就会接踵而至。被质疑非法行医、被索要资质、被纠缠应诉，哪怕最后自证清白，耗费的时间、精力、心力，根本没人补偿。
圈内一直有句无奈的调侃：在院预防职业暴露，在外预防暴露职业。真的太写实了。
明明《民法典》《医师法》都明确了，公共场所自愿急救免责。可纸面的法条，抵不过现实里的纠缠。太多同行吃过亏、受过牵连，谁也不敢拿自己多年的行医生涯去赌一次善意。
更离谱的是，现在还有人道德绑架，质问车上的医生为何不主动救人，甚至扬言要追责。
救人是情分，不救是本分，这个最简单的道理，越来越多人不懂了。医生的休息时间，也是普通人的私人时间，不该被无限绑定道德义务。
每年高铁、航班突发医疗事件上千起，以往超七成医护都会主动出手相助。可如今，这份义无反顾的善意，正在一点点消失。
没人愿意眼睁睁看着他人遇险，只是一次次的风险反噬，让医者的胆子越来越小。
我始终觉得，没人天生冷漠。只是一次次寒心过后，大家都学会了惜命、学会了自保。
善意需要兜底，从来不是单方面的道德绑架。如果善意的代价是前途尽毁，那大多数人，只能选择沉默。
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