便秘有多难受?
没有经历过的人不会懂
而林叔(化名)遇到的
比普通便秘可怕一百倍……
林叔50岁,常住深圳。去年确诊乙状结肠癌后,做了姑息造瘘手术。简单说,就是把回肠末端在腹壁上造了个开口,粪便改道从这里排出,外面贴造口袋收集。
今年4月的某天,林叔发现造口该排的时候没排。开始没太在意,结果腹胀越来越明显,肚子按上去发硬,一天比一天大。
家人感觉不对劲,赶紧把他送到深圳大学附属华南医院急诊,医生高度怀疑肿瘤腹膜转移导致的恶性小肠梗阻。
林叔入院时,已经停止排便3天,体重减轻4kg,精神、食欲、睡眠都不好,情况相当紧急。
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医生会诊后,迅速制定了诊疗方案,并为林叔安排了介入治疗——
DSA引导下经鼻肠梗阻导管置入术
简单来说,这是一根长约3米的特殊软管,从鼻腔放入,一路经过食管、胃、十二指肠,最终直达小肠梗阻部位:
它的工作原理就像疏通堵塞的下水道——肠梗阻导管可以直达“事故现场”(肠道扩张最严重的地方),利用负压吸引,快速抽走肠液和气体,降低肠腔内压力。
肠管压力减轻后,水肿和缺血情况随之缓解,肠道蠕动功能有望逐步恢复,从而实现梗阻的解除或缓解。
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导管放置后,林叔的腹胀明显缓解。术后第1天引流量约2500ml,第2天降到1500ml,肠道里积存的“存货”被大量清空。
医生团队同步给林叔启动了后续抗肿瘤治疗,连续完成3个周期化疗。后续复查CT显示肠梗阻已解除,拔除肠梗阻导管,目前林叔已经恢复经口进食。
第一现场综合深圳大学附属华南医院肿瘤科
(来源:第一现场)
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