有一种病毒,感染之后,存活概率刚过半。
没有疫苗,也没有特效药,能不能扛过去,关键看能不能及时住进配有药物和防护设备的病床……
根据刚果(金)卫生部10月13日通报,本轮埃博拉疫情累计确诊9066例,死亡4381人,病死率48.3%,已有2389人康复。
而10月7日的数据,确诊8665例,死亡4178例,短短几天,确诊新增四百多例,死亡增加两百多例,这样的增速放在全球公共卫生史上,绝非小数目。
非洲疾控中心10月8日发布报告,给出一组看似矛盾的数据,过去三周,疫情最严重的伊图里省和北基伍省,新增确诊病例分别下降24%和19%。
不少人看到这数字,还以为疫情终于要拐头向下了。
可真把报告看完,就知道高兴得太早。
全刚果(金)受影响的卫生区一共有64个,其中47个到现在还在接着传人。说白了就是,原来那几个重灾区的新增是慢了点,但病毒根本没退,只是换了个地盘接着作妖,活动范围一点没缩小,反倒在往周边铺。
一个地方从出现病例到彻底清零,得经过发现、隔离、找密接、盯着观察一整套流程,哪一步掉链子,病毒就断不了根。47个地方还在传,说明防控的窟窿不是东一个西一个,是连成片的,补都补不过来。
世卫组织总干事谭德塞10月7号的话也说得很留余地,只说部分地方传播速度慢了点,但整体形势还是特别严峻,尤其是靠近南苏丹的边境也冒出了病例。
南苏丹那地方,了解非洲的人都有数。医疗条件差,没几家像样的医院,边境管得也松,人来人往没什么阻拦,国内还时不时有冲突。
真要是疫情在那扎下根,想控制住可比刚果金难多了,就连防疫队伍能不能进得去疫区,都得打个问号。
还有个细节特别值得琢磨,报告里说,已经报上来的死亡病例里,有六成到七成是死在医院外面的。
为什么放着医院不去,非要在家里扛着?这里头藏着的几层难处,才是这次疫情最棘手的地方。
头一条就是,这次来的病毒跟以前的不是一回事。这轮流行的是本迪布焦型埃博拉,大家以前常听的扎伊尔型埃博拉,跟它不是一个路子。
现在全世界获批能用的埃博拉疫苗,全是照着扎伊尔型研发的,遇上这次的型号,根本防不住,打了也白搭。
世卫组织和非洲疾控中心五月份就明说了,现在最大的难题,就是没有能用的疫苗,也没有对症的特效药。说白了就是手里没趁手的家伙,只能硬扛。
也不是完全没盼头。牛津大学跟印度血清研究所合作的一款疫苗,10月6号刚在乌干达开始临床试验。还有莫德纳的一款,也在走伦理审批的流程。
单看进度其实不算慢,但疫苗从试验到普通人能打上,中间还要过安全验证、大规模试验、生产、采购、冷链运输好多关。
每一关都得花钱,还得花不少。之前就有防疫专家问过,后面这些钱谁来出,生产出来的疫苗能不能先给最危险的人用,而不是被条件好的国家先截走。这个问题到现在,也没个准信儿。
疫苗指望不上,治病的药这边也没好消息。世卫组织七月份就在刚果金试两种药搭配着用,可到现在还在招募病人试药,到底管不管用,能不能降低死亡率,谁也说不准。
在有靠谱的药之前,医生能做的也就是帮病人维持着生命体征,最后能不能熬过去,全看自己的身体底子。
也难怪死亡率一直降不下来。病毒本身毒性大是一方面,没疫苗防、没药治才是最核心的问题。就像打仗没称手的武器,只能拿棍子硬拼,代价自然小不了。
没药没疫苗也就罢了,现在连去医院的路都不通。疫情最严重的几个省,恰恰是当地武装最活跃的地方。M23、ADF各路势力你争我抢,隔三差五就交火,政府军跟M23的仗就没停过。
就在10月7号当天,瓦扎伦多民兵还跟M23在北基伍省马西西地区打了一仗。这种天天响枪的地方,道路说断就断,防疫物资运不进去,救护车也不敢随便进,很多村子的人想看病都出不来。
这也是那么多人死在医院外面的重要原因,不是不想治,是根本没法治。
除了枪子儿挡路,还有个心结解不开。当地老百姓对防疫人员,本来就不太信任。今年五月下旬,伊图里省就有个治疗点被人烧了。
起因是家属要领走病逝亲人的遗体,按当地习俗办葬礼,防疫的不让,说死者身上病毒还很厉害,必须立刻深埋。
两边谈不拢,最后有人放火烧了收病人的帐篷,十几个疑似病人趁乱跑了,到现在都没找到。
那一周之内,就有三个医疗点被砸被烧。疫情才暴发三个月,就有160名医护人员被传染,43个人不幸离世。
其实这事两边都有自己的道理。当地人觉得,不让碰遗体就是不让送亲人最后一程,太不近人情。防疫的人知道,一旦接触遗体,肯定会传染更多人。谁都退不了步,最后遭殃的还是普通老百姓。
更让人担心的是,病毒已经跑出刚果金了。肯尼亚卫生部10月6号先通报了一个输入病例,患者从刚果金辗转乌干达坐飞机回国,到医院没两天就死了。
没过几天,又查出第二例,是首例病人的近亲属,本来就在隔离观察,还是发病确诊了。
这个患者在刚果金住了七年,发病之后走陆路、换飞机,一路接触了多少人,根本数不清。
现在刚果金、乌干达、肯尼亚三个国家正一起找密切接触者,登记了一百二十多人,可还有十几个人没找到,漏一个人,就可能又带出一串病例。
世卫组织也喊着各国加强入境检查,同时也说别一刀切封边境,不然物资人员都进不去,反而坏事。道理是这个道理,但对个人来说,真去过疫区的,自己得多上点心。
埃博拉刚发病的时候,跟感冒、疟疾几乎没区别,就是发烧、头疼、浑身没劲、嗓子疼。
小诊所根本认不出来,也没防护条件,很容易就传上了。它潜伏期最长有21天,千万别觉得有点发烧就是感冒,硬扛着不去看。
中国驻刚果金使馆也特意提醒,在疫区身体不舒服,一定要去正规大医院,别去小诊所凑合。
尤其是在东部高风险地区的中国公民,能撤离的就先撤,别硬扛。撤离不是胆小,是先到安全的地方去,别把自己置于险地。
暂时不走的,就少乱跑,别去人多的地方,别碰野生动物,也别跟可疑的病人近距离接触。这些办法看着不起眼,在没疫苗没特效药的时候,就是最管用的保命招。
其实防疫从来不是光靠医生就能搞定的事。得有路走,物资能运进去;得有准信,老百姓知道怎么防;更得大家互相信任,互相配合。缺了哪一样,这道坎都不好迈过去。
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