上海某老旧小区的客厅里，68 岁的张大爷正戴着老花镜，慢悠悠地整理着柜子里的药盒。药盒堆得像座小山，有止咳的、消炎的，还有降压的，每一盒都标注着密密麻麻的服用说明。自从去年体检报告上出现 “肺部有阴影” 的字样后，儿女们就天天催着他吃药、复查，可张大爷自己却没当回事。
他坐在沙发上，顺手拿起桌上的烟盒，抽出一根点燃，深吸一口后缓缓吐出烟圈，旁边的茶杯里泡着浓茶，袅袅热气中夹杂着烟草的味道。“人老了，哪能没点小毛病，肺部有点阴影不算啥，我抽烟几十年了，身体不照样好好的？” 张大爷一边抽烟，一边对着电话那头的儿子敷衍道。
直到上周，邻居老李突发肺癌去世的消息传来，张大爷才真正慌了神。老李和他同岁，平时看着身体硬朗，只是偶尔咳嗽，没想到突然就走了。在老李的葬礼上，主治医生的一句话让张大爷彻夜难眠：“其实很多肺癌患者，在发病前就有明显的体质特征和生活习惯隐患，只是这些信号大多被忽视了。”
难道肺癌的发生真的有迹可循？那些被我们一笑而过的 “小毛病”，会不会是身体发出的求救信号？上海交通大学一项针对 500 名肺癌死者的系统解剖研究，或许能给我们答案。这项研究通过细致的解剖分析和大量数据比对，首次总结出肺癌患者普遍存在的 7 大核心特征，每一个特征都值得我们警惕。
特征一：长期烟草或二手烟暴露，第一致病主因
在上海交大解剖的 500 名肺癌死者中，有高达 82.7% 的人有多年吸烟史，其中被动吸入二手烟的比例也超过 34%。这一数据明确表明，烟草暴露是诱发肺癌的首要危险因素，其危害远超我们的想象。
张大爷有着 40 多年的吸烟史，每天至少要抽两包烟，无论是在家、公园还是棋牌室，烟几乎不离手。家人多次劝他戒烟，他都以 “抽了一辈子，戒不掉了” 为由拒绝。他不知道，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质，会随着呼吸进入肺部，持续刺激支气管黏膜，导致黏膜发生变性、增生，久而久之就可能引发癌变。
研究团队通过解剖发现，吸烟诱发的支气管黏膜损伤比想象中更为隐蔽，也更难逆转。即使是戒烟超过 10 年的人，部分黏膜损伤也无法完全修复，患肺癌的风险依然比不吸烟的人高出不少。而二手烟、三手烟中的有害物质浓度，并不比主动吸烟低，长期暴露在这样的环境中，肺部受到的伤害同样严重。
56 岁的王先生从不吸烟，却在去年被确诊为肺癌晚期。医生了解后发现，他的妻子有 20 多年的吸烟史，每天在家抽烟，他长期被动吸入二手烟。解剖结果也证实，长期被动吸烟会导致肺部组织发生类似主动吸烟的损伤，增加癌变风险。
特征二：长期接触空气污染或粉尘环境，肺部负担加重
数据显示，在 500 名肺癌死者中，超过 63% 的人有中重度空气污染暴露史。这里的空气污染不仅包括城市雾霾，还包括工业粉尘、厨房油烟等室内外污染。长期处于这样的环境中，肺部会持续受到刺激，诱发炎症反应，进而增加患肺癌的风险。
研究小组特别指出，厨房没有安装排风扇或通风条件差的中老年家庭，成员患肺癌的概率比通风良好的家庭高出约 38%。很多中老年女性不吸烟，却因为长期在厨房做饭，吸入大量油烟而患上肺癌，这一现象值得警惕。
72 岁的陈阿姨就是如此，她一辈子围着厨房转，做饭时喜欢用大火爆炒，厨房窗户也很少打开，更没有安装抽油烟机。油烟呛得她经常咳嗽，但她一直以为是小问题。直到出现胸痛、咳血等症状，去医院检查才发现已是肺癌晚期。解剖结果显示，她的肺部组织有明显的油烟残留痕迹，长期的油烟刺激是导致癌变的主要原因。
此外，长期在矿山、工厂等场所工作，接触工业粉尘的人群，患肺癌的风险也显著增高。粉尘中的有害物质会沉积在肺部，无法排出，长期积累就会损伤肺部组织，诱发癌变。
特征三：肺部持续异常，慢性咳嗽、痰中带血是预警
解剖后发现，65% 以上的肺癌患者在发病前，都有长期咳嗽、气喘或间断痰中带血的经历。这些症状大多持续了半年以上，却被很多人误以为是 “老慢支”“肺炎” 等老毛病，没有及时就医检查，最终错过了最佳治疗时机。
张大爷就有长期咳嗽的习惯，尤其是秋冬季节，咳嗽会变得更加频繁，有时还会咳出白色泡沫痰。他一直以为是年龄大了，呼吸道功能下降导致的，每次咳嗽厉害时，就自行服用止咳药，从未想过要去医院做肺部检查。
还有些患者会出现痰中带血的情况，一开始可能只是痰中带有血丝，量很少，容易被忽视。但随着病情发展，出血量会逐渐增多，甚至出现咯血症状。58 岁的赵先生就是如此，他在确诊肺癌前 3 个月，就多次发现痰中带血，但他觉得是上火导致的，喝了点凉茶就没再管，直到出现胸痛、呼吸困难等症状，才去医院检查，此时癌细胞已经扩散。
研究表明，这些肺部异常症状，其实是肺部肿瘤慢性发展的 “报警信号”。长期咳嗽是因为肿瘤刺激支气管黏膜，导致黏膜充血、水肿；痰中带血则是因为肿瘤侵犯了支气管血管，导致血管破裂出血。如果出现这些症状，一定要及时就医，做胸部 CT 等相关检查，排除肺癌的可能。
特征四：体重无故下降，持续消瘦需警惕
在本次研究中，52.4% 的肺癌患者在去世前半年，都出现了不明原因的体重下降或身体极度消瘦的情况。有的患者半年内体重下降了 10 公斤以上，整个人看起来形容枯槁、面色憔悴，还经常感到乏力、精神萎靡。
医学上把这种情况称为 “恶液质倾向”，主要是因为肿瘤在生长过程中，会引发身体的促炎反应，导致身体能量被大量消耗。同时，肿瘤还会影响患者的食欲和消化功能，让患者无法正常吸收营养，进而导致体重快速下降。
63 岁的刘大爷在确诊肺癌前，体重一直很稳定，但在短短 3 个月内，体重就从 70 公斤降到了 58 公斤。他一开始以为是糖尿病加重导致的，因为他有多年的糖尿病史，血糖控制得一直不好。但随着体重持续下降，还出现了咳嗽、胸痛等症状，去医院检查后，才发现是肺癌晚期。
如果发现自己或家人在没有刻意减肥、节食的情况下，体重在短期内快速下降，还伴有乏力、食欲减退等症状，一定要提高警惕，及时去医院做全面检查，排除隐匿性癌变的可能。
特征五：免疫力低下，频繁感染是隐患
超过 41% 的解剖对象，在发病前都有反复出现低热、乏力、频繁肺部感染的情况。这些患者往往体质较弱，稍微受凉就会感冒、咳嗽，肺部感染也频繁发作，每次感染都需要很长时间才能痊愈。
研究分析，这一现象主要与患者免疫系统异常激活和长期慢性炎症有关。长期的炎症反应会持续损伤肺部组织，而免疫力低下则让身体无法及时清除受损细胞和潜在的癌细胞，给了癌细胞生长、繁殖的机会。
67 岁的周大爷就是免疫力低下的典型，他退休后很少运动，饮食也不规律，经常感冒发烧，肺部感染更是家常便饭。每次感染后，他都只是在小区诊所打点滴、吃消炎药，从未去大医院做系统检查。直到去年冬天，他因肺部严重感染住院，检查时才发现肺部有肿瘤，且已经发生转移。
免疫力是身体的 “保护伞”，一旦免疫力受损，身体的 “大门” 就会被打开，各种疾病就会趁虚而入。因此，平时要注重提高免疫力，规律作息、均衡饮食、适度运动，减少感染的发生。
特征六：有家族肿瘤病史，早筛查是关键
统计结果显示，在 500 名肺癌死者中，有家族癌症史的比例高达 25% 以上，尤其是一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）曾患肺癌、肝癌、胰腺癌等恶性肿瘤的人群，患肺癌的风险明显更高。
基因组分析提示，“致癌易感基因” 并非空谈。这类人群天生对某些致癌物更为敏感，肺部组织更容易受到损伤，进而引发癌变。因此，有家族肿瘤病史的人群，更需要重视肺癌的预防和筛查。
55 岁的张先生的父亲就是因肺癌去世的，他一直很注重健康，不吸烟、不饮酒，也很少接触污染环境。但在去年的体检中，他还是被查出了早期肺癌。幸好发现及时，通过手术治疗，目前恢复情况良好。
研究表明，有家族肿瘤病史的人群，肺癌的发病年龄可能会提前，且病情进展更快。因此，这类人群从 50 岁起，建议每两年进行一次低剂量肺部 CT 筛查，以便早期发现肺部微小病变，及时干预治疗。
特征七：长期作息紊乱，饮食偏油腻高糖
研究团队还意外发现，长期上夜班、经常熬夜、饮食结构偏油腻和高糖的人群，罹患肺癌的比例明显高于生活规律的人。解剖证据指出，这类不良生活方式会导致体内激素水平紊乱，免疫功能下降，进而促进细胞异常增殖，增加癌变的风险。
48 岁的李先生是一家互联网公司的高管，平时工作繁忙，经常熬夜加班，饮食也很不规律，顿顿离不开外卖、烧烤、炸鸡等高油高糖食物。他从不吸烟，但在去年的体检中，却被查出了肺癌。解剖结果显示，他的肺部组织有明显的代谢异常痕迹，长期的作息紊乱和不良饮食是导致癌变的重要原因。
熬夜会影响身体的正常新陈代谢，导致体内有害物质无法及时排出；高油高糖的饮食则会增加身体的炎症反应，损伤免疫系统功能。这些因素共同作用，就为癌细胞的生长提供了 “温床”。
肺癌预防，从改变生活方式开始
虽然肺癌的危害很大，但通过上海交大的这项研究我们可以看出，肺癌的发生与生活习惯、体质特征等密切相关。只要我们及时发现这些预警信号，积极改善生活方式，就能有效降低患肺癌的风险。
控制烟草暴露是预防肺癌的关键，无论是主动吸烟还是被动吸烟，都要尽量避免。已经吸烟的人群，要尽快戒烟，即使戒烟时间较晚，也能部分逆转早期支气管损伤，降低患肺癌的风险；不吸烟的人群，要远离二手烟、三手烟环境，保护自己的肺部健康。
重视室内外空气质量，改善通风条件。在雾霾天气减少外出，外出时佩戴口罩；厨房要安装强抽油烟机，做饭时打开窗户，保持通风，减少油烟刺激；长期在粉尘环境工作的人群，要做好防护措施，佩戴防尘口罩。
出现不明原因的咳嗽、咳血、体重下降、乏力等症状时，要及时就医，做胸部 CT 等相关检查，排除肺癌的可能。不要把这些症状当作 “小毛病”，拖延就医只会让病情加重。
调整生活作息和饮食结构，规律起居，避免熬夜；饮食以低油、低糖为主，多吃新鲜蔬菜、水果和天然蛋白质，减少油炸食品、烧烤、甜食等的摄入。同时，要养成适度运动的习惯，每周进行至少 150 分钟的中等强度运动，维持健康体重，提高机体免疫力。
有家族肿瘤病史的人群，要重视肺癌筛查，从 50 岁起每两年进行一次低剂量肺部 CT 检查，早发现、早干预，才能有效提高治愈率。
