在家里突发心梗，其实是比想象中更常见的情况，尤其是对于中老年人或者有基础心脏疾病的人群来说。殊不知，很多人以为心梗只是医院里才会发生的事，但事实上，全球每年因为急性心梗在家猝死的人数高达数十万。
换句话说，家里可能随时就会出现心梗，而如果没有及时自救，第一时间错过黄金5分钟，死亡风险会明显上升。在笔者看来，很多家庭都忽略了这一点，总觉得心脏病离自己很远，其实并不是。
心梗最典型的表现是胸口突然持续性闷痛或者压迫感，这种痛感往往超过5分钟不缓解，并可能向左肩、左手臂、颈部甚至下颌放射。
值得注意的是，有些人尤其是女性和老年人，心梗表现可能很奇怪，例如只是上腹不适、恶心、出冷汗或者明显疲惫感，这种情况下，如果家人不及时识别，容易被误认为是消化不良或劳累过度。
根据最新统计，约有20%的心梗患者在发病时没有典型胸痛，因此识别症状非常关键。因此，家人必须对这些异常变化保持高度敏感，不要轻易忽视。
一旦怀疑心梗发生，第一步是立刻呼叫急救电话，这一点没有任何回旋余地。与此同时，如果家里备有速效硝酸甘油或者阿司匹林，可以在确认无禁忌的情况下服用，以尽量减轻心肌缺血带来的损伤。
例如，阿司匹林有明显的抗血小板作用，可减少血栓形成风险，根据一项涵盖上万例心梗患者的研究显示，早期服用阿司匹林可降低死亡率约23%。
在笔者看来，这个数字足以证明，家中常备阿司匹林绝不是小题大做。同时，速效硝酸甘油可扩张血管，短时间内缓解胸闷，但注意如果低血压或者严重心律不齐的人要慎用。
除了药物，黄金5分钟的自救措施中最重要的还有身体姿势和呼吸方法。很多人在突发心梗时会下意识躺下或者活动，这实际上可能增加心脏负担。正确做法是坐着或者半躺，让上身略微前倾，同时保持呼吸平稳。
殊不知，很多猝死事件就是因为病人慌乱乱跑、乱动，导致心脏负荷骤增。因此在家突发心梗，尽量保持静止和冷静是第一步自救措施。与此同时，开窗通风、保持空气流通也是必要的，因为缺氧会加重心肌损伤。
在等待救护车期间，如果家里有人会进行心肺复苏（CPR），应该立即准备。很多家庭忽视了CPR的训练，而心梗伴心脏骤停时，每延迟1分钟，存活率就会下降约10%。换句话说，前5分钟的胸外按压和人工呼吸，是争取生命的关键。
笔者在研究数据时发现，有接受过家庭CPR培训的家庭，患者在家突发心梗的存活率比没有培训的家庭高出近三倍。这也说明了家庭成员掌握基础救护技能的重要性。
再者，药物和呼吸控制之外，有一点尤其容易被忽略，就是家中的环境和配套措施。例如，手机和急救电话必须触手可及，避免因为慌乱去寻找而耽误时间。
很多心梗发生在早晨，或者在洗漱、做家务时突发，这种情况下，如果附近有人，及时呼救和协助药物使用就显得尤为关键。笔者强调这一点，是因为很多家庭忽视了提前布置应急措施的重要性。
与此同时，近期研究表明，低血糖、高血压急性波动、长期不规律用药都是心梗在家突发的高风险因素。
也就是说，不仅是有冠心病的人需要警惕，普通人也可能因为血压血糖忽高忽低，在家里突然发生心梗。换句话说，日常生活的管理与紧急自救同样重要。
家庭成员应该随时关注老年人或者有心血管基础疾病者的身体状态，尤其是早晨起床后血压血糖变化大的时候，更要警惕。
另外，心梗发生时的心理状态也不容忽视。很多人出现胸闷时会恐慌、尖叫甚至试图自行走动去拿药，这实际上增加心脏负担。换句话说，保持冷静比大多数应急措施都重要。
在笔者看来，如果家中有人突发心梗，旁人首先要控制现场秩序，让患者保持坐姿或半躺，同时安慰、指导患者服用药物并拨打急救电话，这些步骤往往比匆忙搬运患者更有效。所以，家人不仅是“救护员”，也必须是稳定剂。
心梗自救还包括一些辅助措施，例如松开紧身衣物，避免胸部压迫；准备温水，帮助缓解焦虑；注意患者口鼻通畅，避免呛水。这些看似细小的操作，其实可以降低心肌损伤和呼吸不畅的风险。
尤其是老年人，呼吸道不畅和焦虑会直接影响心肌供血，如果忽视这些，可能使心梗更加危险。因此，辅助自救措施同样是黄金5分钟里必须掌握的内容。
同时，笔者提醒一点，很多人只想着药物和急救，却忽略了随身记录患者的病史、用药史，这在救护车到来时非常关键。
例如患者有过心律失常、服用抗凝药物或者近期有手术史，这些信息直接影响急救方案。总而言之，记录病史、提供准确信息同样是抢救的组成部分。
在等待救护车的这段时间里，如果家中具备自动体外除颤仪（AED），应尽快按照说明使用。统计显示，心梗导致的心脏骤停，如果在5分钟内使用AED，存活率可达到50%甚至更高，而每延迟一分钟，生存率会下降约10%。
换句话说，有AED和掌握使用方法，几乎能直接改变生死。殊不知，很多家庭认为AED只存在于公共场所，其实家中配备也不是奢侈，尤其是高风险家庭。
总的来说，家中突发心梗，黄金5分钟自救的核心是：立即识别症状、呼叫急救、服药（阿司匹林/硝酸甘油）、保持冷静和正确姿势、准备CPR或AED，这几个环节缺一不可。
与此同时，家人应该提前了解心梗表现、掌握基础急救技能、布置应急环境，这样才能在关键时刻真正保护生命。尽管无法完全避免心梗发生，但通过这些措施，在家中突发心梗存活率可以明显提高。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料
[1]廖丹,王海龙.不典型症状急性心梗46例诊断分析[J].中国误诊学杂志,2007
