3个医生值班，却负责66名患者？一医院夜班新规：实行“28小时大夜班制”，下夜班后必须再上半天班…|主刀|医生|夜班制|大夜班|手术

导语

你们科室值夜班一般是几个小时?

12月10日，某医院一名年轻的医生发文求助称，他们科室的医生很少，医院也没有给他们招聘新人的想法，现在只有3个医生值班，但是却要负责收治66名患者。

能够值班的医生本来就少，患者数量却不减反增，3名医生肉眼可见地干不动了，工作效率有点下降，于是可怕的事来了，这两天科室又制定了一个“28小时大夜班制”，强行实施，以加快病人收住入院，值班医生苦不堪言。

所谓“28小时大夜班制”，这个概念并不难理解，它是指从前一天的上午8点30分开始，然后在第二天中午11点30分-12点30分之间结束，值班时间共计达28小时，期间不休息，称为“28小时大夜班制”。以往的大夜班都是24个小时，也就是说你从前一天的上午8点30分开始，到第二天的早晨就可以结束了，然后回家美美地睡一觉。

可“28小时大夜班制”偏不让你回家睡，它规定：下了夜班后还得到门诊再上半天白班，工作时间要凑够28小时。

这名年轻的医生表示：“在这28小时内，医生要出诊120，收治病人，中午和晚上负责门急诊和发热病人的处理，办理当天出院病人的病历，第二天上午要负责病区所有病人的查房，书写当天病程记录、当天出院病人出院记录，并完成病案首页出院诊断录入。收治病人是几个医生轮流收，还有收治顺序呢，科室规定，第1个病人(下夜班的医生收，第二天6点后算收治1个)，第2个、3个(值班医生收)，第4个(白班医生收)，第5个(值班医生收)，第6个(白班医生收)，依次类推。”

她求助称，这么多工作量，这么多病人，就三个医生轮流收治，真的撑不住了，要不要逃离这个医院呢？一直在苦熬着，但又怕出去后找不到工作，内心十分煎熬。

医生的工作量，早就翻倍？

这件事之所以引起网友们的广泛讨论，是因为它不是个例，而是当下不少公立医院医生的真实写照。

有学者统计过，现在公立医院医生的实际工作量，是2010年的2.5倍。换句话说，十多年时间，医生的工作强度翻了一倍还多，一个人要干两个人半的活，“分身乏术”这词，对他们来说根本不是夸张。

中国医师协会《中国医师执业状况白皮书》的数据显示：三级医院医生平均每周工作51.05小时，手术科室更是高达53.30小时。超过70%的医生每6天就要值1次夜班，76%的医生夜班休息时间不足4小时，近半数夜班后根本无法补眠。

图源：中国医师执业状况白皮书

羊城晚报在2024年，展开的调查同样证实了这一点，41.68%的医护人员每日工作时长超出10个小时，15.03%的人员甚至超出12个小时，而可以完整度过一个周末的，还不到半数。

图源：羊城晚报

医生发问：夜班休息不好，

次日还要做手术，不怕有风险吗？

2025年10月，一名医生就发问道：“突然发现医院排班不科学，为啥要安排下夜班后做手术呢？为啥下夜班后不让休息，还要接着手术呢？经过一整夜的疲惫，再上手术并不合适。保持充沛的精神去做手术，才是对病人负责。我们很多医生都是下了夜班后去做手术，就这还不让医生值班时睡觉呢，如果值班时休息不好，第二天怎么给病人做手术？主刀医生熬大夜，可能会对第二天白天的手术产生不好的影响。”

目前，有关“医生值班熬夜后次日做手术，到底会不会产生手术风险”并无定论，研究结果尚有争议。

例如，2022年，JAMA子刊发表过一项题为“Assessment of Perioperative Outcomes Among Surgeons Who Operated the Night Before”的文章，该研究回顾了2010年至2020年美国20家机构、1千多名医生、近50万例的手术情况，给出了自己的答案：主刀医生前一晚上熬夜后进行手术，并不会对第二天的白天手术造成影响——熬夜后开刀的患者死亡率、术后并发症发生率与不熬夜情况下开刀的患者并无差别。

但是Nature子刊上的另一篇研究又认为，若医生连续高强度熬夜（如连续16小时以上），面对高难度、高风险手术，困倦和疲劳可能会增加操作失误风险。

例如，媒体曾报道，2022年1月，在某医院的手术室里，一场本应挽救生命的动脉瘤介入手术，却因术中动脉瘤破裂，让患者的生命永远定格在了57岁。

两年后，法院的一纸判决揭开了这场悲剧的细节：医生操作失误、核酸过期延误、主刀医生曾16小时连轴转不合眼，这些都是导致这场事故的因素，这起医疗事故也让群众重新认识了医生熬夜带来的潜在风险。

总之，从现有数据来看，医生熬夜后次日做手术一般不会显著增加患者风险，但需注意个体差异和极端情况。医疗机构应合理安排工作时间，保障医生休息，以维护医疗安全和医生健康。

来源 / 梅斯医学、解螺旋

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