邻居老王瘫在床上两年了，自打那次车祸后，他就再没挪过窝。老伴天天给他翻身擦洗，可屁股上还是躺出了褥疮，红彤彤一片，又痒又疼，夜里总哼哼唧唧的。可转头想想山里的熊，一冬天藏在树洞里睡大觉，几个月不动弹，身上却没长褥疮，一点事儿没有。
都是躺着一动不动，人咋就生疮烂肉，熊咋就安然无恙？难不成熊有啥超能力？
褥疮，学名叫压疮，是人躺久了，身体压着的地方，比如屁股、后腰或脚后跟，被硬床板硌得血流不畅，肉皮儿缺血坏死，烂出窟窿来。可不是小事儿，世界卫生组织的数据显示，全球每年有上百万瘫痪病人受这罪，严重了能感染要命。
为啥瘫痪的人容易得这病？道理挺简单，人动弹不得，体重全压在几个点上，血管被挤扁了，血供不上，细胞就缺氧饿死。
再加上汗湿、摩擦，皮肤像破布似的磨破了，医院里护士为啥总给病人翻身？就是怕压疮找上门。可老王这样的，翻身不及时，疮就冒出来了，疼得他直抽抽。
但转头看看冬眠的熊，这事儿就有意思了，在北美或咱东北山林里，熊一入冬就钻洞猫着，一睡就是四五个月，不吃不喝“不动弹”。它不也得压疮？可怪了，熊醒来时皮毛光亮，浑身没半点伤痕。
美国国家公园管理局的报告说，冬眠结束的熊，体重是轻了些，可皮肤肌肉完好无损，活蹦乱跳去觅食。人躺着几周就可能生疮，熊躺小半年反倒没事？
咱得从根儿上唠唠，先说说褥疮咋来的。人身上，血液循环像快递小哥送货，血细胞带着氧气营养到处跑。可你一躺平，骨头突出的地方，比如尾椎骨，就顶着皮肉，压力一大，血管扁了，血路堵死。
细胞没了氧气，几分钟就开始闹饥荒，时间一长就坏死。再加上瘫痪病人身子弱，营养跟不上，皮肤修复能力差，更容易烂。
研究显示，压力超过32毫米汞柱（约合4.3千帕），血流就减半，两小时就能伤组织，重症瘫痪病人得褥疮的几率高达三成。
可熊呢？冬眠时它也躺山洞里，体重压着身子，咋就没事？秘密在它的“节能模式”。熊冬眠不是真睡死过去了，新陈代谢降得非常低，体温从37度掉到30度左右，心跳从每分钟50下减到8下，呼吸也慢悠悠。
美国地质调查局的追踪研究显示，黑熊每几天会微微扭个身，调整姿势，虽然动作小得像打盹翻身，但能分散压力点。
更神的是熊的血液循环天生抗压：冬眠时，血液流向皮肤和肌肉减少，重点保内脏；同时，肌肉里存着特殊蛋白，能缓冲压力，防止缺血。
《生理学杂志》的论文解释了，熊的皮下脂肪层厚实，像天然垫子，均匀分摊体重，不像人骨头那么硌人。还有熊冬眠前狂吃增肥，脂肪储备足，细胞耐饿能力强，组织不容易坏死。
这整套机制是几百万年进化来的，人可羡慕不来。 为啥人没这本事？咱的生理结构不同。人脑发达，但身子骨“娇气”，不动弹就退化。瘫痪后，肌肉萎缩快，皮肤薄脆，血流调节差。
熊冬眠是主动适应，人瘫痪是被动受害。科学上，这叫“压力耐受差异”：熊的基因让它冬眠时启动保护程序，人却没这套代码。人类祖先没进化出长期躺卧的能耐，因为咱得狩猎耕作，总得不停地动弹。
可熊呢？老祖宗靠冬眠熬过寒冬，自然选择保住了这套本事。这差距，不是靠意志能弥补的。 更逗的是，熊冬眠还有“自动翻身”功能。科学家发现，熊在洞里会无意识地微动，比如挠痒或蜷腿，虽不翻身，但能换压力点。
人瘫痪了，神经信号断了，想动也动不了。2018年《自然》子刊有研究，熊冬眠时血氧浓度低，但组织能适应缺氧，靠的是血红蛋白高效携氧。
人缺血就坏死，熊缺血就休眠，这反差是真大。不过别以为熊就轻松，冬眠结束它得狂吃补回来，但至少没褥疮烦恼。
了解了这些，也得知道对待瘫痪病人，预防褥疮是关键。世卫组织建议每两小时翻身一次，用气垫床减压，保持皮肤干爽。营养也得跟上，多吃蛋白补伤口。可别学熊，它那套，人类真模仿不来。聊到这吧，下次接着聊。
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