印度最近暴发了尼帕病毒疫情,致死率竟然高达40%到75%,湖南疾控在1月27日赶紧发布了健康提醒。
虽然咱们国内现在还没发现病例,但这病毒的凶猛程度,真让人不敢大意。
认识尼帕病毒
尼帕病毒属于副粘病毒科亨尼帕病毒属,是一种单链RNA病毒,被世界卫生组织列入重点病原体蓝图清单,作为8种最危险的病原体之一,其生物安全等级达到4级,与埃博拉病毒处于同一等级。
该病毒于1998年首次在马来西亚被发现,当时病毒学家从一名来自尼帕村的患者样本中分离出这种新型病毒,并将其命名为尼帕病毒。
自首次发现以来,尼帕病毒疫情主要集中在南亚和东南亚地区,孟加拉国、印度、马来西亚、菲律宾和新加坡等国均曾报告过疫情案例。
其中,孟加拉国自2001年报告首例疫情后,逐渐成为尼帕病毒的地方性流行区;印度则从2001年起,疫情呈现反复、零星暴发的特点,主要集中在西孟加拉邦和喀拉拉邦,2025年5月至7月,印度喀拉拉邦就曾报告4例感染病例,其中2例不幸死亡。
与常见的呼吸道病毒不同,尼帕病毒是人畜共患传染病的病原体,其传播链条复杂,且环境适应能力较强,一旦突破动物宿主屏障传播给人类,极易造成局部聚集性感染,给防控工作带来极大挑战。
目前,全球范围内尚未研发出针对尼帕病毒的特效疫苗和抗病毒药物,这也让该病毒的防控难度进一步提升。
传播路径
尼帕病毒的天然宿主是狐蝠科的果蝠,这类蝙蝠自身携带病毒但不会发病,其唾液、尿液和排泄物中均含有大量病毒,是病毒传播的主要源头。
除了果蝠,猪是该病毒的主要中间宿主,此外,马、羊、猫、狗等常见的家畜家禽,也可能被病毒感染,进而成为病毒传播的“二传手”,扩大病毒的传播范围。
病毒从动物传播到人类的路径主要有两种。一种是直接接触传播,人类如果直接接触了被病毒感染的动物,或是接触了这些动物的体液、分泌物、排泄物,就可能被感染,这种传播方式在养猪场工作人员、兽医、野生动物保护人员等职业人群中风险较高。
另一种是食物传播,这也是日常生活中最容易被忽视的传播路径,果蝠在吸食水果汁液、栖息觅食的过程中,会将病毒留在水果表面,人类如果食用了未清洗干净、被病毒污染的水果,或是饮用了未煮沸的生椰枣汁、生鲜植物汁液,就可能误食病毒,引发感染。
值得注意的是,尼帕病毒还存在人际传播的可能,虽然暂未形成大规模社区传播,但近距离长时间接触感染者,尤其是接触感染者的鼻咽分泌物、血液、尿液等体液,感染风险会显著提升。
这种人际传播多发生在病例家庭和医疗机构中,不少案例显示,照顾患病家人的亲属、救治患者的医护人员,因未做好有效防护,密切接触患者体液后被感染,进一步扩散了疫情。
2018年印度喀拉拉邦的疫情中,一名从沙特回国的年轻人被感染后,就迅速将病毒传给了家人和医院护士,最终导致21人死亡,凸显了人际传播的潜在风险。
症状与危害
尼帕病毒的潜伏期具有不确定性,一般为3至14天,最长可达45天,潜伏期内感染者没有任何症状,但仍可能成为潜在的传播者,这也增加了疫情排查和防控的难度。
感染后的初期症状与普通感冒极为相似,主要表现为发热、咽痛、咳嗽、头痛、头晕、肌肉酸痛、呕吐等,这些症状缺乏特异性,很容易被误认为是普通感冒,进而延误就医和干预时机。
与普通感冒不同,尼帕病毒感染后的病情发展极为迅猛,初期症状出现后,短时间内就会快速加重,逐渐出现呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征等严重呼吸系统症状,以及意识模糊、肌张力降低、颈强直、癫痫等神经系统症状。
最危险的情况下,患者可能在发病后的24至48小时内直接陷入昏迷,病情急剧恶化,最终因多器官功能衰竭死亡。
由于目前没有针对尼帕病毒的特效药和疫苗,临床治疗只能采取对症支持治疗,通过维持患者的呼吸、循环功能,缓解症状,帮助患者自身免疫系统对抗病毒。
能否顺利康复,关键在于是否能早发现、早就医、早干预,一旦延误治疗,发展为重症,死亡率会大幅上升。此外,部分幸存者还可能遗留永久性脑损伤等神经系统后遗症,给个人和家庭带来长期的伤害。
世界卫生组织的数据显示,尼帕病毒的致死率在40%至75%之间,不同地区的致死率差异,主要与当地的流行病学监测能力、临床治疗水平有关。相较于新冠病毒约2%的致死率,尼帕病毒的致命性显著更高,堪称“致命杀手”,其对人类健康的威胁不容忽视。
湖南疾控提醒
针对此次印度西孟加拉邦的尼帕病毒疫情,国家疾控局综合研判后表示,此次疫情发生地与我国无领土接壤,病毒环境存活力较弱,普通民众接触感染的机会较少,对我国的影响相对较小,目前我国尚无尼帕病毒病例报告。
同时,我国各省份疾控中心均已具备尼帕病毒实验室检测能力,海关也将其列入入境口岸监测传染病目录,严格做好入境筛查,已做好应急防控准备。
虽然国内暂无病例,但湖南疾控明确提醒,防范意识不可松懈,结合疫情特点和传播路径,为公众梳理了核心防控要点,引导大家科学防范。
对于近两个月去过印度西孟加拉邦等高风险地区的人员,属于重点排查人群,这类人员如果出现发热伴随头痛、意识模糊、呼吸困难等相关症状,必须立即佩戴口罩前往医院发热门诊就诊,就诊时要主动向接诊医生说明自己的旅居史和可能的暴露情况,切勿瞒报、漏报,避免延误疫情处置。
饮食安全是防范尼帕病毒感染的关键环节,公众在日常生活中要严格管住嘴,坚决不饮用未煮沸的生椰枣汁、生鲜植物汁液,这类饮品在采集、储存过程中极易被果蝠污染,存在极高的感染风险。
各类肉类、蛋类食材,必须彻底煮熟煮透,杜绝生食或半生食,避免食用来源不明的肉类和水果,食用水果前要彻底清洗干净并去皮,最大程度降低食物传播的风险。
良好的个人卫生习惯是防范各类传染病的基础,勤洗手虽然是老生常谈,但却是最简单、最有效的防控措施。
公众在接触动物及其生活环境后,在饭前便后、接触脏东西后,要优先使用肥皂或洗手液,配合流动水彻底清洗双手,搓洗时间不少于20秒,彻底清除手上可能残留的病毒,减少感染风险。
此外,非必要不前往印度西孟加拉邦等疫情高发地区旅游,确需前往的,要做好个人防护,避免接触果蝠、猪等野生动物和家畜,避免与有发热、头痛等症状的人员密切接触。
对于养猪场、肉类加工厂工作人员,兽医、野生动物保护人员等职业人群,工作时要严格做好个人防护,穿戴好防护服、手套、口罩等防护用品,避免直接接触感染源,工作结束后要及时做好清洁消毒工作,降低职业感染风险。