62岁大爷坚持不吃晚餐，清除斑块、软化血管，半年后效果如何？|动脉粥样硬化|心血管疾病|斑块|血栓|软化血管|颈动脉

62 岁的陈大爷本想靠不吃晚餐的法子清除颈动脉斑块、软化血管，却不料半年后突发意外，倒在了公园门口，最终因颈动脉软斑块破裂引发脑梗错失救治时机。这则令人痛心的案例，给所有被血管斑块困扰的中老年人敲响了警钟：网传的 “饥饿疗法” 不仅无法消除斑块，反而会让血管健康陷入更大危机，养护血管、逆转斑块从没有走捷径的方式，唯有科学干预才是根本。

陈大爷的经历并非个例，体检查出颈动脉软斑块后，医生反复叮嘱他按时服药、清淡饮食、规律作息，可在公园下棋时，老伙计们的一番话让他动了心。“血管硬就是吃多了撑的，饿一饿血管自然就软了！”“我天天不吃晚饭，身子骨比年轻人还硬朗，斑块啥的早没影了！” 听着这些话，陈大爷把医生的嘱咐抛到了脑后，从此开始雷打不动地跳过晚餐，哪怕肚子饿得咕咕叫，也坚持饿着肚子出门遛弯。一段时间后，他确实瘦了几圈，便更加坚信这个方法有效，儿女反复劝说让他别瞎折腾，他却执意认为 “自己的身体自己有数”，谁的话也听不进去。

半年后的一个清晨，天刚蒙蒙亮，陈大爷想着去公园抢个晨练的好位置，空腹就出了门。可刚走到公园门口，一阵剧烈的天旋地转突然袭来，后颈传来钻心的剧痛，眼前一黑，他便直直地栽倒在地。路人发现后急忙拨打 120，可送到医院时，一切都已经来不及了。医生的诊断结果让家人难以接受：陈大爷颈动脉那个本就不稳定的软斑块，在空腹引发的血压波动下突然破裂，脱落的斑块形成血栓，瞬间堵塞了脑血管，引发了急性脑梗。一场想靠 “饿肚子” 护血管的尝试，最终酿成了无法挽回的悲剧。

年过 60 几乎人人有斑块？别慌，关键看这两个核心指标

很多中老年人在体检中查出颈动脉斑块后，都会陷入极度的焦虑，担心下一秒就会引发脑梗、心梗，可实际上，斑块的出现是人体血管老化的一种常见表现，并非查出斑块就意味着大祸临头。北京大学公共卫生学院李立明教授团队在《美国医学会杂志》上发表的一项重磅研究，为我们揭开了斑块的普及程度：在 1070 多万中国成年人中，约有 1/5 的人颈动脉存在斑块，这意味着颈动脉斑块在普通人群中十分普遍。

而《柳叶刀》子刊发布的数据更是触目惊心：全球范围内患有颈动脉粥样硬化的人数高达 20 亿人次，我国 40 岁以上的人群中，约有 4 成存在颈动脉斑块，年过 60 的老年人，几乎人人都有不同程度的颈动脉斑块。就像家里的水管用久了会沉积水垢，血管在人体运行几十年后，脂肪、胆固醇、钙质、细胞残骸等物质也会在动脉血管壁上慢慢沉积，逐渐形成斑块，水垢会影响水流速度，斑块则会让血管管腔变窄，影响血液的正常流通。

颈动脉是向大脑输送血液的重要通道，一旦这里出现斑块，大脑的供血就会受到影响。堵塞程度较小时，身体几乎不会有明显的不适感，也正因如此，很多人会忽视斑块的存在；可当斑块不断增大，血管堵塞程度越来越严重，大脑就会出现供血不足，头晕、头痛、肢体乏力、记忆力减退等症状会接踵而至，严重时还会诱发脑梗、冠心病等心脑血管疾病，危及生命。

所以，体检中查出颈动脉斑块后，无需过度恐慌，更不要病急乱投医尝试各种偏方，关键要重点关注两个核心指标，由医生判断斑块的危险程度，再制定针对性的干预方案。

斑块的狭窄程度：这是判断大脑供血是否受影响的重要依据。轻度狭窄时，血管管腔变窄不明显，一般不会影响大脑的正常供血，身体也不会出现任何不适，只需做好日常监测和生活调理即可；当血管堵塞达到 50%~70% 时，大脑供血会明显不足，可能出现口角歪斜、单侧肢体麻木、说话含糊不清等预警信号，此时需要及时就医，配合药物治疗；若堵塞程度超过 70%，就属于重度狭窄，脑梗的发病风险会急剧升高，需在医生指导下考虑手术干预。

斑块的性质：这是判断斑块是否容易破裂的关键，远比狭窄程度更重要。斑块主要分为稳定性斑块和不稳定性软斑块两种，稳定性斑块质地较硬，就像煮熟的鸡蛋，外壳紧实，内部的物质不易脱落，相对安全，这类斑块大多是人体自然老化的痕迹，只要做好日常养护，一般不会引发严重问题；而软斑块则像一颗 “定时炸弹”，质地松软，外壳脆弱，在情绪剧烈波动、血压突然升高、过度劳累、空腹引发的身体应激等情况下，斑块的表皮极易破裂，内部的脂肪、胆固醇等物质会流出，在血管内形成血栓，血栓一旦随血液流向大脑，就会瞬间堵塞脑血管，引发急性脑梗，陈大爷就是因为软斑块破裂才突发意外。

不吃晚餐真能清除斑块？医生明确辟谣：此方法毫无科学依据

陈大爷之所以会选择不吃晚餐的方式尝试清除斑块，本质上是被网传的偏方所误导，而现实中，有很多被斑块困扰的人，都在四处找寻 “快速消斑” 的方法，不吃晚餐、辟谷、极端节食等 “饥饿疗法” 更是备受推崇，甚至有人声称 “饿上几个月，血管斑块就能彻底消失”。那么，不吃晚餐真的能清除斑块、软化血管吗？医生给出了明确的答案：不能，这种做法不仅毫无科学依据，还会给血管健康带来多重伤害，加重斑块的发展。

想要弄清楚这个问题，首先要明白斑块形成的核心原理：斑块的本质，是血管内壁因各种原因受损后，血液中的低密度脂蛋白胆固醇趁机在受损部位不断沉积，逐渐形成的硬化斑块。简单来说，血管内壁的损伤是 “前提”，低密度脂蛋白胆固醇的沉积是 “原料”，二者结合，才会让斑块不断生长。所以，想要抑制甚至逆转斑块，核心是两个方向：降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇浓度，减少斑块形成的 “原料”；修复受损的血管内壁，让血管恢复健康状态，阻止胆固醇的沉积。

网传的 “不吃晚餐能消斑” 的逻辑，看似有一定道理：不吃晚餐可以减少热量的摄入，进而降低体脂率和血液中的胆固醇水平，以此达到消除斑块的目的。但这仅仅是理论上的美好设想，在实际生活中，这种做法不仅无法达到消斑的效果，反而会适得其反。人体的肠胃和代谢系统有其固定的运行规律，一日三餐定时定量，才能让代谢保持稳定。突然跳过晚餐，身体会产生强烈的饥饿感，这种饥饿感会持续到第二天，导致早餐和午餐时，人会因过度饥饿而暴饮暴食，不自觉地摄入更多高脂肪、高碳水、高胆固醇的食物，以此弥补前一晚的能量缺失。

而这种暴饮暴食的结果，会让血液中的血脂、胆固醇水平在短时间内急剧升高，远比正常吃晚餐的人更高，反而为斑块的形成提供了更多 “原料”，让血管壁上的斑块长得更快、更大。同时，空腹状态下，身体会进入应激状态，肾上腺素分泌增加，导致血压突然升高，对于像陈大爷这样有软斑块的人来说，血压的突然波动会直接冲击脆弱的斑块表皮，极易引发斑块破裂，形成血栓，这也是陈大爷突发脑梗的直接原因。

除了不吃晚餐，市面上还有很多关于 “清除斑块、软化血管” 的谣言，其中最常见的就是 “保健品能消斑”。很多商家打着 “天然无副作用、快速软化血管、彻底清除斑块” 的旗号，售卖各种保健品，让不少中老年人趋之若鹜。但事实上，保健品的全称为 “保健食品”，它的本质是食品，并非药品，根据国家相关规定，保健食品不得宣称具有治疗疾病的功效。如果一款保健品真的能清除斑块、软化血管，达到治疗心脑血管疾病的效果，药监局会将其批准为药品进行销售，而非以保健品的形式上市。所以，依靠保健品消除斑块，完全是自欺欺人，不仅会浪费金钱，还可能因延误正规治疗，让斑块不断发展，引发严重后果。

科学干预才是根本，做好这 4 件事，斑块或能缩小甚至消退

虽然斑块的出现十分普遍，但这并不意味着我们只能任由其发展，坐以待毙。西班牙巴塞罗那医院的研究团队曾做过一项长达 6 年的随访研究，研究结果给了我们很大的希望：约有 8% 的动脉硬化患者，在经过科学的干预后，出现了斑块消退的情况。研究还发现，斑块的消退与性别、吸烟、年龄、低密度脂蛋白胆固醇水平密切相关，其中，低密度脂蛋白胆固醇水平升高，是新发现斑块患者最密切的危险因素，而年龄则是动脉粥样硬化进展的最强预测因子。

这意味着，斑块并非一旦形成就无法逆转，只要抓住干预的黄金时期，采取科学、规范的干预措施，就能有效阻止斑块的发展，甚至让部分斑块缩小、消退。想要实现这一目标，无需尝试各种偏方，做好以下 4 件事，才是养护血管、逆转斑块的根本方法。

抓住黄金期，尽早干预

西班牙巴塞罗那医院的研究团队明确指出，年龄是动脉粥样硬化进展的最强预测因子，年龄越大，斑块发展的速度越快，也越难逆转。所以，养护血管、预防斑块，绝不能等到 60 岁以后才开始，在中青年时期就要养成良好的生活习惯，做好血管保护的措施，从源头减少血管内壁的损伤，阻止斑块的形成。

而对于已经查出斑块的人来说，越早干预，逆转的可能性就越大。研究发现，那些实现斑块消退的人群，大多具备两个关键条件：一是动脉斑块的总体积小于 126.5mm³，二是动脉血管还没有出现钙化问题，而这两个条件，通常只有在动脉粥样硬化的早期才能满足。如果等到斑块体积过大、血管出现钙化后再进行干预，此时斑块的质地会变得坚硬，血管壁也已经受损严重，想要逆转就会变得十分困难。所以，定期体检，尽早发现斑块，及时采取干预措施，是逆转斑块的关键。

控制胆固醇，切断斑块 “原料”

胆固醇是形成动脉斑块的核心 “原料”，没有胆固醇的沉积，斑块就无从谈起，而血液中的低密度脂蛋白胆固醇，更是被称为 “坏胆固醇”，是斑块形成的罪魁祸首。所以，想要抑制斑块发展、实现斑块消退，核心就是降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平，切断斑块形成的 “原料” 来源。

对于胆固醇水平轻度升高，且血管狭窄程度小于 50% 的人群，一般无需服用药物，通过调整饮食和生活方式即可实现有效控制：日常饮食要减少高脂肪、高胆固醇、高糖食物的摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮、豆制品等富含膳食纤维的食物，膳食纤维能有效抑制人体对胆固醇的吸收；同时配合规律的运动，每周坚持 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、太极拳等，能有效降低体脂率，调节血脂代谢。

而对于胆固醇水平过高，或血管狭窄程度超过 50% 的人群，单纯的生活调理远远不够，需在医生的指导下服用他汀类药物，这类药物能有效降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平，同时还能稳定斑块、修复受损的血管内壁，降低斑块破裂的风险。服药期间要严格遵循医嘱，按时按量服用，不可自行停药或减药，同时定期复查血脂，根据检查结果调整用药方案。

彻底戒烟，减少血管损伤

吸烟是损伤血管健康、加速斑块发展的重要危险因素，烟草中含有的尼古丁、焦油等有害物质，会对血管造成多重伤害：尼古丁会让血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平升高，同时降低对血管有保护作用的高密度脂蛋白胆固醇水平，让斑块的形成速度加快；还会刺激血管收缩，导致血压突然升高，损伤血管内壁的内皮细胞，让胆固醇更容易在受损部位沉积；此外，吸烟还会让血液的黏稠度增加，容易形成血栓，进一步增加脑梗、心梗的发病风险。

想要养护血管、逆转斑块，彻底戒烟是必不可少的一步，不仅要戒掉自己吸烟的习惯，还要远离二手烟、三手烟的环境，减少有害物质对血管的持续刺激。研究发现，戒烟后，血管的损伤会逐渐得到修复，血液中的血脂水平会慢慢恢复正常，斑块发展的速度会明显减慢，甚至部分早期斑块会出现消退的迹象。对于有长期吸烟史的人来说，戒烟越早，对血管的保护作用就越大，哪怕已经查出斑块，戒烟也能有效降低斑块破裂的风险，减少心脑血管疾病的发生。

定期监测，把控身体指标

想要有效管理斑块，做好定期的身体监测至关重要，及时掌握身体的各项指标，才能及时发现问题，调整干预方案，避免斑块在不知不觉中发展。除了定期复查颈动脉彩超，观察斑块的大小、性质和血管狭窄程度，还需要重点监测以下两项指标：

纤维蛋白原水平：血液中的纤维蛋白原浓度越高，血液的黏稠度就越大，发生动脉粥样硬化的风险也会越高，同时斑块破裂后形成血栓的可能性也会增加。日常要定期检测纤维蛋白原水平，尽可能将其控制在正常范围的相对较低水平，若浓度过高，需在医生指导下采取针对性的调理措施。

血压：血压的剧烈波动是导致软斑块破裂的重要诱因，陈大爷的突发意外，就与空腹引发的血压波动密切相关。想要稳定斑块，必须将血压控制在理想范围内，最好能将血压控制在 120/80mmHg 以下，对于高血压患者来说，要严格遵循医嘱服用降压药，按时监测血压，避免血压出现大幅波动。同时要避免情绪剧烈波动、过度劳累、空腹、突然的冷热刺激等容易引发血压升高的因素，减少斑块破裂的风险。