清晨六点，社区广场早已人声鼎沸，唠家常的张大妈正跟邻居们有一搭没一搭地聊着天。可谁也想不到，老金叔叔，那个爱笑爱动的老伙计，突然倒下送医，身边的好友议论纷纷“不是糖尿病嘛，怎么就……”这一幕让人心头一紧，糖尿病到底有多“致命”？
为什么不少患者表面看似平静，最后却没能逃出并发症的“魔掌”？很多人以为，糖尿病无非就是“血糖高”而已，可真正可怕的，恰恰不是高血糖本身，而是悄无声息爬上门槛的并发症！
今天，我们就来揭开一个很多人都讳莫如深、却不得不面对的现实：糖尿病到最后，为什么大多败在这6大并发症手上？尤其是第4种，可能你根本没警觉过。你的身边也许就潜伏着类似的“隐形杀手”，而你真的准备好去直面、预防和应对它了吗？
糖尿病，并不是突然就带走一个人的生命。它更像是健康的“细水长流”，在你疏于管理时，潜移默化地瓦解着你的身体防线。
最致命的六大并发症，是每个糖尿病患者甚至是家属、朋友都不得不学习和警惕的话题。它们到底是什么？又有怎样的防守和逆转之道？很多人正是败在一个不经意的细节里。
糖尿病并发症到底有哪些？哪一个最危险？
很多人误以为糖尿病危险源自高血糖本身。事实上，高血糖只是冰山一角，真正致命的是由长期血糖异常引发的多系统损害。据中国疾病预防控制中心数据，糖尿病相关并发症是导致患者死亡、致残甚至丧失自理能力的主因。
具体说来，糖尿病的并发症可分为急性并发症和慢性并发症。急性的往往来势汹汹、危及生命，慢性的则如同“温水煮青蛙”，日积月累，一点点蚕食健康。
糖尿病高渗性昏迷。这是急性并发症中的“急先锋”，也是很多患者及家属反应不过来的“猝不及防”。有研究显示，糖尿病高渗性昏迷死亡率可高达50%以上，也就是说，两位患此症的糖尿病人中，可能就有一人无法挺过。高渗性昏迷，多因血糖控制极差，导致体内大量水分丢失、电解质严重紊乱，患者极易出现反应迟钝、意识障碍乃至休克。
糖尿病酮症酸中毒。这同样是急性并发症，但往往更高发于年轻的糖尿病患者，尤其是胰岛素严重不足时。病理本质在于，身体无法通过葡萄糖获取能量，被迫大量分解脂肪产生酮体，最终诱发“酸中毒”。重症可因心律失常、休克等致命事件夺命。
糖尿病肾病。糖尿病患者每10人中，约有3~4人会出现不同程度的肾脏受损。随着病情进展，很多患者会发展为慢性肾衰竭，严重者需依赖透析或肾移植生存。死亡多因高钾、心衰等急性并发。
糖尿病血管病变。你可别以为这只是腿脚不便、手脚麻木而已。实际上，长期高血糖会加速动脉粥样硬化，显著增加心梗、脑梗发生率。医学统计显示，糖尿病患者的心脑血管死亡率是同龄健康人的2~4倍。对很多看似平稳的糖友来说，一次突发的脑卒中、心肌梗死，往往就是生命的终点。
糖尿病相关感染。高血糖环境下，人类免疫力逐渐被“掏空”，细菌、病毒借机作乱。比如，脓毒血症、肺炎、糖尿病足，如果治疗不及时，死亡率直线上升。一项多中心流行病学调查显示，糖友因严重感染死亡的比例明显高于普通人群。
低血糖猝死。很多人以为血糖“低点没事”，但对于长期服药或用胰岛素的老年糖友来说，突然性低血糖反而更致命。严重低血糖发作时，可能短短数分钟内就会出现抽搐、昏迷，甚至因猝死而永远告别人世。
六大并发症的背后，你该如何自保？
或许你会问，这些可怕的并发症，我该怎么防？其实，国际权威指南早有明确指引，但遗憾的是，真落实到日常生活中的人，很少。若你想让糖尿病不成为“慢性杀手”，这几件事必须常抓不懈：
规律控糖。保持空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在8.0-10.0mmol/L，是多数权威机构的一致建议。不少人害怕“药物依赖”，却忽视了高血糖的真正凶险。请务必听从专业医生个体化管理，定期检查、科学用药。
关注肾功能、血压、血脂。糖尿病肾病、心脑血管事件绝非偶然，日常监测微量白蛋白、肾功、心电图等，有异常早跟医生沟通。同时控制高血压（血压<130/80mmHg）、降脂（LDL-C<2.6mmol/L）同样重要。
健康饮食。少油、少盐、少精制糖，适量粗粮、新鲜蔬果、优质蛋白，多饮水，适度运动。每餐保持七八分饱，切忌暴饮暴食、忽冷忽热。
适度锻炼。快步走、慢跑、游泳、太极等对稳定血糖、增强体力、改善心血管有显著帮助。每周累计运动时间应达150分钟以上，运动方案请结合自身状况制定。
重视并发症筛查。眼底定期检查、足部自我护理、及早发现异常，能极大降低年轻并发症和致残率。
识别低血糖信号，比如心慌、出汗、头晕时需警觉。平时外出务必随身携带含糖食物。用药调整也一定要跟随医疗建议，不随意停药或降药量。
注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。 本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！ 参考资料: 《世界糖尿病日——专家带你了解糖尿病_云南网》 《糖尿病到最后，都是怎么死的?多半是“栽”在这6个并发症上了!》 《糖尿病人最后是怎么离世的?医生叹气:大多数人或死于4个并发症》 《中华医学会糖尿病学分会糖尿病防治指南（2023年版）》 《老年糖尿病患者慢性病共病管理建议》
