提到带状疱疹,过来人对其最深刻的印象恐怕就是那难以忍受的疼痛了,电击、针刺、灼烧……千万种痛苦描述都不为过,有时连穿衣服都成了一种煎熬。那么,好好的为什么会出现这类疾病呢?

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一、人为什么会患带状疱疹

带状疱疹,其实并不是一种新发的传染病,而是一类潜伏性的疾病,它多出现在五十岁以后的人群中,但其实多数人是在孩童时期就已经感染了它,这也就使得我国约有九成以上的成人都是它的携带者。尤其是在两岁到六岁之间,第一次感染之后,一般都会出现水痘,等其痊愈后,病毒就会潜伏在体内,随着年龄增长,免疫功能逐渐下降,潜伏在体内的病毒可能再度被激活,就会以带状疱疹的形式出现。

因为在水痘感染期,病毒会进入血液循环系统,随着血液的流动扩散到全身各个部位,当机体启动免疫,在其症状消失后,部分病毒并没有被彻底的杀死,而是沿着感染的时候侵犯的感觉神经纤维,沉积到了免疫系统不容易发现的脊髓背根或颅神经的感觉神经节中

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在这里,它们会进入假休眠状态,几乎不会进行繁殖活动,也不释放大量的病毒颗粒,患者不会出现任何症状,有可能会是几年,也有可能是几十年。

而当它们被再次激活之后,就会去侵犯神经和皮肤组织,患者会感觉到沿着神经分布的区域,出现灼痛、刺痛或瘙痒等异常感觉。如果从疼痛分级来说,此类疾病所带来的痛感和女性生产时候的痛是一样的,甚至还要高于后者,只不过疼痛的发生和个体的因素有很大关系。就比如超过50岁的身体衰弱患者,或者没有及时得到有效的抗病毒治疗的患者,那发生后遗神经痛的可能性就更大,也就会更疼,甚至会长期存在,让人苦不堪言。

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同时,沿着神经走向还会出现红斑,慢慢变成带有液体的透明水泡,它们常常不会超过身体的中线,都会在单侧呈簇集状分布,病情严重的话,这些水泡里面还会出现血性液体。

患者如果发现的不及时,或是没当回事,这些病毒就会向其他区域侵袭,引起一些严重的并发症,比如,侵犯面部神经,可能会出现面瘫、听力下降、味觉减退等问题;而侵犯眼部神经的时候,则会引发角膜炎、结膜炎等眼部疾病,严重时甚至会影响视力。

那么,是又是什么原因,让这些本来已经潜伏起来的病毒,又突然活化了呢?除了年龄增长这个没有办法改变的因素以外,大多离不开生活中一些看起来无关紧要的习惯。

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二、医生发现:得带状疱疹,大多离不开这3点

1、睡眠不足

平时,在我们身边,彻夜加班工作的,晚上夜生活丰富的,睡前看手机一看就是几个小时的,或是长期被失眠困扰的人,大有人在。很多人觉得这种每天少睡一点,也就是第二天精神差一点而已。但其实,这种长期处于睡眠不足的状态,会降低身体防御能力,为潜伏在神经节中的水痘—带状疱疹病毒(VZV)创造了绝佳的反攻机会。

发表在《Journal Of Psychiatric Research》上的一项相关研究,研究者通过对78896位平均年龄约为51岁的参与者(其中女性略多于男性)相关数据分析,并排除了年龄、性别、社会经济状况、健康行为以及是否存在其他疾病等可能影响结果的因素后。发现,在这些参与者中,有约1.43%的人(即1130人)在研究期间患上了带状疱疹,而与睡眠充足的参与者相比, 睡眠不足的参与者,患带状疱疹的风险增加了约19%。

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这是因为,只有在我们深度睡眠的时候,身体会释放白细胞介素这类细胞因子,它们可以精准地传递免疫信号,有效促进免疫细胞的活化,让免疫细胞瞬间进入战斗准备状态。同时,它们还能刺激免疫细胞大量增殖,增强免疫系统的整体实力,并提升免疫细胞之间的协同作战能力,尤其是对于对抗病毒至关重要的T细胞。

而长期睡眠不足,却会直接破坏免疫系统在深度睡眠阶段的正常调节机制,导致身体释放的保护性细胞因子数量减少,没有办法及时准确地传递免疫信号。体内针对水痘—带状疱疹病毒的特异性T细胞免疫应答水平会有所下降,对病毒的监视能力不足,反应变得迟钝不堪,原本可以轻松应对的潜伏病毒,现在就可能会趁机激活并大量繁殖。

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同时,长时间的缺觉还会引发身体内部激素水平的失衡,压力激素皮质醇的夜间水平可能会异常升高,这也会抑制免疫细胞的功能,使其活性降低,对病原体的识别和攻击能力变得十分微弱,让它们没有办法充分发挥应有的防御作用。

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2、心理压力大

不少患者在经历一段高强度的工作压力时期,或是遭遇突发的家庭变故(如亲人离世、婚姻破裂等),心灵遭受沉重打击,又或是长期处于焦虑、抑郁等不良情绪之中,会毫无征兆地出现带状疱疹。看起来像是很突然是一件事,但它并不是巧合,更多的是一种必然关系。

同样是来自前面我们所提到的,韩国团队关于心理因素与带状疱疹患病率的研究,分析结果显示,那些在自我报告中有严重压力感知的参与者,患带状疱疹的风险比其他人高出近48%。

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当人们无可避免地面临持续心理压力的时候,身体会本能启动战斗或逃跑的应激反应机制,其初衷是为了帮助我们在面对野兽袭击、自然灾害等突发危险的时候,可以迅速调动身体的一切资源。在这个过程中,HPA轴会被持续激活并始终保持高度活跃状态,下丘脑会迅速捕捉到外界传来的压力信号,垂体分泌促肾上腺皮质激素,肾上腺大量释放皮质醇等糖皮质激素。它可以让我们迅速集中注意力,提高反应速度,增强肌肉力量,让我们有足够的能力可以和危险抗衡。

但如果心理压力长期存在的话,一些糖皮质激素会长期处于高水平状态,那么就会抑制骨髓中淋巴细胞的生成

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淋巴细胞是免疫系统的核心力量,包括T细胞和B细胞等,它们在识别和清除病原体、产生抗体等方面发挥着不可替代的关键作用。当淋巴细胞数量减少的时候,面对外来病原体的入侵的时候就会显得力不从心,没有办法有效地组织起防御和反击。

它还会对具有天然杀伤活性的免疫细胞活性进行抑制,干扰免疫细胞之间的信号传递,破坏它们之间的沟通和协作,使各个免疫细胞之间没有办法及时准确地传递信息,大大降低机体整体的防御效能。

当免疫系统受到长期皮质醇升高的抑制后,其对水痘—带状疱疹病的监视和防御能力就会急剧下降,病毒再激活的阈值也随之降低,也就更容易被激活。

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3、体重超标

在很多人的意识里(尤其是老年人),会觉得胖是一种富态的表现,“又胖了”是一件令人开心的事情。而且很多人,一到中年之后就会发福,体重超标会被大家觉得这是一件再正常不过的事,放任不管的人很多。但肥胖的本质上是一种全身性的慢性低度炎症状态,它已经被大量研究证实,和多种疾病,甚至是癌症相关。

发表在《Frontiers in Nutrition》上的一项孟德尔随机双向研究,通过分析数十万参与者的基因数据,多项衡量肥胖的指标都显示,体重超标会升高患带状疱疹的风险。其中,身体质量指数(BMI)每升高一个等级,带状疱疹的患病风险就会平均增加约16%。体脂百分比(BFP)越高,风险相应增加约24%,全身脂肪质量(WBFM)越多,风险也增加约20%。

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在人体内,过多的脂肪组织(特别是内脏脂肪),会持续不断地分泌一系列促炎性的脂肪因子和细胞因子(如肿瘤坏死因子—α和白介素—6),使身体长期处于一种慢性炎症的状态之下,严重的扰乱免疫系统的正常功能。使其没有办法准确识别带状疱疹病毒,或者即使识别了,也没有办法产生足够强大和有效的防御反应,让病毒有更多的机会在体内潜伏并伺机而动。

同时,长期的炎症负担会加速免疫细胞的衰老和耗竭,当免疫细胞的战斗力下降的时候,带状疱疹病毒就更容易突破免疫系统的防线,重新活跃起来,引发带状疱疹。

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而且,肥胖常常伴随着一系列代谢异常,就比如胰岛素抵抗。这个时候,细胞对胰岛素的敏感性会降低,血糖没有办法正常进入细胞被利用,而免疫细胞需要充足的能量来维持其正常的运转和功能,胰岛素抵抗导致的能量代谢紊乱,会使免疫细胞没有办法获得足够的能量支持,使其无法有效地进行增殖、分化,也没有办法正常地执行免疫防御任务,同样会增加带状疱疹的发病风险。

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三、科学预防带状疱疹,不妨这样做!

其实,不难看出此类疾病的发生,和自身免疫力有很大关系。所以,想要降低发病风险,提升免疫力是更本性的预防要点。

就比如,我们需要建立规律的作息时间,最好不要晚于23:00上床睡觉。在入睡前,为了保证夜间的睡眠质量,尽量减少饮水量,不要看电子产品,同时要和晚餐间隔至少四个小时。虽然睡眠不足极易诱发带状疱疹,但也不是说睡的越多就越好,成年人夜晚的睡眠时间不应该超过九个小时,要不然患病风险同样会升高,最好就是保证在七到八个小时之间。

可借助运动、冥想之法,或培养兴趣爱好,来更好的管理自身压力,避免长久的困在紧张焦虑之中。尤其是适度的运动,比如快步走、骑自行车,以及游泳等,这些中等强度的运动可以促进免疫细胞的循环,改善其功能。

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当然,如果是年龄比较大的人群,可以根据自己的身体适应力,来选择冥想,或者是太极拳、八段锦这些相对静态的运动,也可以跳跳广场舞下下象棋等来缓解压力。

在身材管理上,不要盲目追求富态,要学会通过运动和改善饮食来控制体重。减少重口味食物的食物,高糖、高盐、高油的饮食都可能会活化病毒。可以多吃一些新鲜的蔬菜水果,比如西红柿、樱桃等这些抗氧化能力更强的食物,来减少体内过高的炎症反应。

同时,针对此类疾病,接种疫苗是提高预防力有效的手段之一,尤其是对于一些高危人群(如高血糖、高血压等慢性患者)及年龄超过五十岁的人群。它可以将发病风险降低90%以上,即使病毒再度活化,也能被迅速控制。

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总而言之:带状疱疹一旦发病,令患者痛苦不堪,多数人体内都可能已经有了其隐藏病毒。如果长期的睡眠不足,心理压力大,或者不控制体重,那就很容易激活它。但它也并不是一种不可预防的疾病,只要我们通过健康的生活及饮食方式,规避这些诱因,并及时接种疫苗,完全可以降低其发病风险。

同时,如果出现了原因不明的皮肤灼痛、刺痛,尤其是年龄超过五十岁的人群,一定要立即就医,早期诊断并启动抗病毒治疗可以缩短病程、减轻神经损伤和减少后遗神经痛的发生。

参考文献:

[1]杨瑛莹,傅传喜.免疫功能低下人群带状疱疹发病及经济负担研究进展[J].中华预防医学杂志, 2022, 56(3):5. [2]潘锋文/图.中老年人要密切关注和积极预防带状疱疹[J].中国医药导报, 2023, 20(13):1-3. [3]庞娟娟,柴盼盼.带状疱疹临床护理发病诱因及遗留神经痛影响因素研究[J].自我保健, 2023(9).