我国作为心梗大国,每年因心梗住院、死亡的患者不计其数。而从全球范围来看,我国的心梗发生率更是能挤进前三。
人人都害怕心梗,因为心梗起病急、死亡率高、破坏性强,其后果更是致命性的,很多患者心梗发作后最终的结局基本上都是非死即残。
也是因为惧怕,所以人们对心梗所发出的症状十分重视,几乎人人都知道心梗的典型症状是心绞痛。并且这种疼痛的位置主要集中在胸骨后偏左的位置,持续15分钟以上,有濒死感或呼吸困难等症状。
但人们不知道的是,这只是心梗的症状之一罢了,事实上,身上很多意想不到的疼痛都可能是心梗发出的信号。而很多人,因为忽视了这些信号,最终酿成无法挽回的悲剧。
从“上火”到心肌死亡,仅4天!
人民日报曾报道一起病例,患者樊先生睡觉突发左侧肩背部剧烈疼痛,他误以为是肩周炎发作,所以一开始没当回事。
硬扛3天后,樊先生开始出现胸痛、喘气以及无法平卧等症状。被紧急送医后,被诊断为急性前壁心梗合并心衰、休克。
但由于发病超过了72小时,远远超过心梗救治的12小时黄金窗口期,樊先生的心肌早已大面积坏死。
让人遗憾的是,类似的悲剧不止一次上演。
患者32岁,家里的两个孩子分别只有4岁和1岁,正是需要人的时候。
入院前两天,患者突发喉咙痛,因为生活中喉咙痛的症状实在太常见了,所以患者下意识地以为自己这是“上火”了。
大半天后,患者喉咙痛的症状不仅没有任何缓解,就连胸骨也跟着疼了起来。此时,患者只觉得整个胸骨后都火辣辣的疼,胸口也闷闷的。
就这样硬扛着整整两天一夜后,患者在上厕所的过程中突然像触电一般,痛苦地捂着胸口倒在了地上。
心电图显示患者急性前壁心肌梗死,而他的超声则显示“节段性室壁运动异常”。说得简单点,就是患者的部分心肌,已经休眠或者死亡。
这是患者的心肌标志物,第一个指标,直接超过标准值的300倍。
更可怕的是,患者的前降支近端已严重狭窄,这也导致患者大片心肌缺血。
虽然进行了紧急抢救,但由于梗死已经累及乳头肌,导致二尖瓣脱垂、关闭不全,最终在一天后,患者还是因为心力衰竭而死亡。
医生提醒:5种疼痛是心脏在求救
《美国医学会杂志》的数据显示,心梗患者中,症状不典型的占到20-30%,有些症状甚至看起来和心梗没有任何关联。
另有数据显示,我国超过1/3的急性心梗或者心绞痛患者会出现非典型的疼痛症状,以及约20%的急性心梗患者完全没有疼痛感。
所以,有些看似无比寻常,甚至毫不起眼的疼痛,真的要重视,因为那很可能是心梗发出的求救信号。
1.嗓子痛
主要表现为咽喉部烧灼痛,感觉咽部发紧,可能会沿着食道或气管向下放射,可能伴有胸闷、憋气和大汗等症状。
检查时,咽部和喉头等处没有明显红肿,扁桃体没有明显肿大。
2.左肩痛
这种疼痛就像“导电”一样,会沿着神经放射到其他部位,比如左肩和左臂内侧,都是比较常见的放射区。
需要注意的是,这种疼痛又和平时过于劳累导致的酸痛不一样,在活动肩膀时不会加重或者减轻疼痛。
3.牙痛
这种牙痛往往十分剧烈,并且和运动有关,就比如人在静止时不怎么痛,可如果走路、运动时就会疼痛。患者本身没有牙病,在服用止痛药或经专业牙科处理后,疼痛没有明显缓解。
4.上腹痛
这种疼痛和常见的胃痛很类似,但在服用护胃或解痉药物后无效,疼痛常和活动以及体力劳动等有关。
5.颈背痛
心绞痛有时也会表现为颈背或者后背痛,具体表现为闷痛、刺痛或胀痛,这是因为心脏的感觉神经和颈背部是相通的。
这里需要单独提醒的是,如果出现不典型放射痛,尤其是女性患者,心梗的可能性更高。
记住这16个字,轻松识别高危胸痛
可能对于一些人来说,牢牢记住上面这些症状有点太困难了、太麻烦了,有没有什么简单点的办法?其实是有的,就比如下面这16个字,如果符合这16字的情况,那很大可能就是心梗前兆:
劳力诱发
休息缓解
硝甘缓解
二分以上
关于这16个字具体是什么意思,下面我们再进行逐个拆解。
1.劳力诱发
这里指的是过重的体力劳动、过度的体育活动和连续劳累等,这些都会使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而对于已经发生狭窄的血管,无法充分供血供氧,便会引发心绞痛,诱发斑块破裂,最终出现急性心肌梗死。
2.休息缓解
固定部位反复发生剧烈疼痛,每次持续时间几分钟到十几分钟不等,活动时可诱发或加重疼痛,而休息后又会缓解。
3.硝甘缓解
这里的硝甘指的是硝酸甘油,有着扩张心脏血管的作用。
当疼痛出现时,舌下含服一片硝酸甘油后疼痛会得到缓解,那说明很大可能是心绞痛。
4.二分以上
心梗导致的疼痛时间必须是持续两分钟以上,如果疼痛只是一闪而过的,比如像闪电一般疼痛,那极大可能和心梗无关。
最后提醒一下,高度怀疑心梗后,不要有任何犹豫,赶紧拨打120急救电话,千万不要自己开车去医院,更不要想着扛着,因为拖得时间越久,坏死心肌就越多,死亡风险也就越高。