屋里灯关了一半，只留着床头那盏暖黄的小灯。68岁的老李刚和老伴从外地探亲回来，这段时间儿女不在身边，两口子难得清静，气氛慢慢暧昧起来。
可刚亲热没多久，老李突然觉得胸口有点闷，心跳得飞快，额头还冒汗，把老伴吓得赶紧停下，连夜让他量血压、吃药。第二天去医院，心内科医生叹了口气：“这个年纪，夫妻生活不是不能过，但有几件事要是大意了，出事真的就在一瞬间。”
很多老年人不好意思提“夫妻生活”，要么干脆“宣布退休”，要么明明有慢性病，却什么都不管，心血来潮就上阵。但从医学角度看，适度、安全的性生活，对老年人的心情、睡眠、亲密关系都有好处；问题不在“要不要”，而在“能不能、怎么过”。
下面这5件事，是医生最常提醒却最容易被忽视的细节，尤其是最后一条，很多人压根没当回事。
不少人以为，过了60岁就该“断房事”，否则会“伤身”“耗精气”。
但研究发现，在身体允许的前提下，保持有节制的性生活，有助于缓解焦虑、改善睡眠、稳定情绪，还能增进夫妻间的亲密感。
需要注意的是：性反应变慢是正常衰老：勃起时间延长、硬度减弱、女性阴道干涩、需要更长时间前戏，这都是生理变化，不代表“一点都不行了”。
频率不必和年轻时比：有的老年夫妻一个月一次甚至几个月一次，只要双方都舒服，完全没问题。真正的风险，在于：明明有高血压、冠心病、糖尿病，却把性生活当成年轻人那样“猛”“急”“想来就来”。
所以，关键不是“行不行”，而是能不能安全、量力而行。
这5件事，老年夫妻过性生活时千万别大意
心脏、血压不稳时，硬扛最危险
性生活对心血管系统来说，相当于中等强度运动，心率、血压都会上升。
对于有高血压、冠心病、心肌梗死史的老人，如果控制不好，风险会明显增加。
一般建议：高血压患者：血压控制在医生建议范围内（多在140/90 mmHg以下），状态平稳再考虑性生活。
冠心病、心绞痛患者：如果爬两层楼、走几百米就胸闷气短，那性生活也要慎重；一旦出现胸痛、心悸、呼吸困难，要立刻停止，就医优先。
心肌梗死后：通常要在医生评估康复情况，多在发病后3～6个月、心功能稳定才能逐步恢复夫妻生活，不能自己拍脑袋决定。简单记住一句话：能轻松走上两层楼不喘，再考虑适度性生活；走几步就喘，先把命保住。
图“快、猛”，比年轻人还拼，是在拿命赌博
人老了，血管弹性差、关节退化、腰背无力，这时候还用年轻时那套“剧烈、耗体力”的方式，很容易出问题。
建议：动作要慢、节奏要轻，时间不必追求“持久战”，短而舒适比久而勉强更重要。体位上，优先选择侧位、女上位、靠枕半躺位，能减少腰背、心肺负担；有明显心脏病的男性，不建议采用体力消耗大的体位。
一旦出现头晕、恶心、胸闷、心慌、出冷汗，立刻停止，休息、必要时就医。
很多意外，都不是“那一次特别剧烈”，而是长期透支+一次兴奋叠加的结果。
忽视“干涩、疼痛”，容易伤身又伤感情
不少阿姨明明觉得疼，却因为不好意思说，硬是忍着，结果越过越怕、越怕越排斥。原因很简单：女性进入更年期后，雌激素下降，阴道分泌物减少、壁变薄、弹性差，如果前戏不足、润滑不够，容易擦伤、出血、痉挛。
可以这样做：前戏时间多一点，不要急于“进入正题”，轻柔抚触、拥抱、亲吻，本身就是很重要的亲密形式。
感到干涩时，可使用正规水溶性润滑剂，不要用肥皂、沐浴露等自制“润滑”，容易刺激、感染。如出现反复疼痛、出血、瘙痒，应尽早去妇科检查，排除阴道炎、萎缩性阴道炎等问题。
记住：不勉强，是对双方最好的保护。“酒壮胆”“吃药硬撑”，隐藏风险极大
有些老年男性，觉得自己状态不如从前，心里有负担，就想着靠喝酒、随便买的“壮阳药”来“找回面子”。问题在于：酒精会让血管扩张，短时间看似兴奋，实
则加重心脏负担，还会干扰血压、影响药物效果。
部分“补肾壮阳”保健品里，可能偷偷加入西地那非等成分，与硝酸酯类心绞痛药同服，可能导致血
压骤降、休克。
勃起功能障碍，有时是心血管疾病、糖尿病、激素问题的信号，乱吃药掩盖症状，反而耽误诊断。
更安全的做法是：房事前不要喝酒，不要大吃大喝。如确有性功能困扰，建议到泌尿外科或男科就诊，让医生评估心血管风险后，再决定是否、如何用药。
只顾“身体接触”，忽视“心理沟通”
很多老年夫妻长期分床、分屋睡，见面就聊孙子、聊血糖，很少认真谈彼此的需要和顾虑。结果是：一方有性需求却不敢说，憋在心里觉得委屈；一方身体吃力又怕“拖累”对方，只能硬撑或干脆完全拒绝。
其实，老年人的性爱，心理满足往往比“有没有性行为本身”更重要。
可以尝试：适当同床或至少挨着睡，保持拥抱、牵手、轻拍肩背等身体接触。真诚告诉对方自己的感受：“我有时候也想亲近你，但体力不太行，希望我们慢一点”“如果你累了，我们就抱一抱也好。”
接受这样一个事实：拥抱、亲吻、搂着聊天，也是非常重要的性爱形式，而不是“没做就算没有爱”。
老年后，可以有性生活，但更要有“生命安全”的前提。总的来说：性生活的频率、方式，要根据自身基础疾病和体力来调整；出现胸闷、剧烈头痛、心悸、呼吸困难等情况，要立刻停止性生活，及时就医；不要盲目模仿年轻人的节奏，也不要盲目迷信“补药、壮阳偏方”。
注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。 本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！ 参考资料: 《中国食物成分表(第六版)》 《中国高血压防治指南（2020年修订版）》 《冠心病合理运动与性生活指导共识》 《老年人性健康与心理支持共识》 《老年人运动处方专家共识》 《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》
