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“奇怪了，肺癌不是最难治的癌症之一吗？怎么现在国外都不怎么提了？”
不少人看到这则新闻都一脸疑惑：肺癌，在我国依然是发病人数最多、致死率最高的癌种之一。可在美国，这个“昔日头号癌王”，怎么突然没影了？
是他们发现了什么新疗法？还是掌握了什么抗癌黑科技？
其实答案很简单：他们改掉了两个坏习惯。
一、肺癌没有消失，只是显著减少了
我们先来看一组数据。
根据美国国家癌症研究所（NCI）公布的最新统计，自1991年以来，美国的肺癌死亡率减少了约50%，尤其是中青年男性，下降最为明显。
再看一项《新英格兰医学杂志》上的研究：过去30年来，美国因肺癌死亡的绝对人数减少了近27万。相较之下，我国肺癌仍高居癌症榜首，每年新发病例近80万，死亡人数超过70万。
所以，肺癌并没消失，而是在美国逐步“退居二线”。真正让人惊讶的是：这并不是靠药，而是靠改。
二、第一个关键：他们戒了烟
我们都知道吸烟有害健康，但你可能不知道：90%以上的肺癌，和吸烟脱不了关系。
肺癌有两大类，小细胞肺癌和非小细胞肺癌。前者几乎清一色是烟民，后者中吸烟比例也超过70%。香烟中含有的苯并芘、亚硝胺等致癌物，是直接损伤肺泡细胞、诱导癌变的“罪魁祸首”。
而美国的控烟措施，就是真刀真枪地把“吸烟文化”打了下去：
· 1970年代，美国开始立法禁止香烟广告； · 1980年代以后，各类公共场所全面禁烟； · 20年内，卷烟税务翻了五倍，价格一路水涨船高； · 同步持续的，还有全民教育和青少年控烟工程。
最终效果如何？看看数据你就懂：
1965年，美国成年男性吸烟率高达52%；到2020年，已经降到不到13%。
再看看我国：虽然控烟条例也在推进，但2022年数据显示，我国15岁及以上人群的吸烟率仍高达26.6%，意味着每4个成年人里，就有一个是烟民。
换句话说，美国更早认准、更狠出手，也就更早见到改变。
三、第二个关键：他们早发现、早治疗
肺癌最可怕的一点，不是在于难治，而是发现得晚。
这是一种“隐身高手”。早期肺癌几乎没有明显症状，等到咳血、胸痛、气短时，就已经是中晚期，治疗窗口早过了。
而美国，是如何做到“早发现”的？
两个字——筛查。
自2013年起，美国正式将低剂量螺旋CT筛查（LDCT）列入癌症早筛范畴，并纳入医保范围，重点针对高危人群，比如：
· 年龄在55~80岁之间； · 有30年以上吸烟史； · 戒烟不满15年的。
研究显示：通过LDCT对这类人群进行每年一次的肺癌筛查，可以减少20%~25%的肺癌死亡率。
而我国虽然也在近年推行这一筛查手段，比如国家癌症中心在多个城市启动“国家肺癌早诊早治项目”，但整体普及率仍很低。
截至目前，我国高危人群中进行有效肺癌筛查的比例不到10%，而美国已经超过50%。
四、别羡慕美国，咱们也可以做到
看到这里可能有人叹气：美国毕竟发达国家，多的是资源和资金，人家能控烟、能筛查，不奇怪。
但问题是一套又一套，关键是我们要不要真做。
其实控烟并不需要什么高科技，一张嘴、一支烟，自己就能决定。
· 别再认为抽烟是男人的“气魄”，这是毒。 · 别再在家里抽，尤其有孩子、孕妇和老人，二手烟真的不比原烟差多少。 · 不以吸烟“敬友情”，改以健康祝福为礼。
同时，那些有吸烟史超过20年，年纪超过45岁的朋友，真的建议每年都查一次胸部低剂量CT。
不是怕，是防。
五、肺癌不是命，是结果
我们把肺癌想得太“突然”，但它其实一点都不突然。
从肺细胞反复受刺激，到慢性炎症，到细胞变异，到癌症发生，往往是一段10年以上的过程。肺癌的到来，不是命，是每一口烟、每一个拖延查体的决定，一步步换来的。
所以也别再说“我不抽怎么得的”，这病和“主动吸烟 + 被动吸烟 + 环境污染 + 遗传因素”叠加相关。能控的是吸烟和早筛，不能控的，我们避免暴露。
今天，美国靠坚持控烟 + 提高筛查，把肺癌从“首位杀手”拽了下来，不靠什么神药，也不是巧合。
而这些方法，我们其实完全可以照做。
肺癌的可怕不是病本身，而是我们低估了它，又高估了自己。
参考资料：
1. 国家癌症中心. 《2022年中国癌症报告》. 2. American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2023. 3. National Lung Screening Trial Research Team. Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose CT Screening. N Engl J Med. 2011. 4. 中国疾病预防控制中心. 《中国成人烟草调查报告2022》. 5. 国家卫健委. 《关于推进癌症筛查早诊早治有关工作的指导意见》. 2021年1月.
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