门诊里来了一位52岁的男士，体检报告上赫然写着：“结肠多发性息肉，建议进一步检查。”
他一脸懵：“我没感觉哪里不舒服啊，怎么就有息肉了？”我只能苦笑，太多人都是在“没感觉”的状态下，把问题拖大了。
肠道息肉，听起来没啥，但它背后可能藏着“结直肠癌”的种子。很多早期的肠癌，就是从一个小小的息肉，慢慢长出来的。
最可气的是，这些息肉，其实是可以提前发现、提前处理的。但大多数人，压根不知道自己“身体里已经长了东西”。
那问题来了：有没有什么信号，能让我们早点察觉自己可能有肠道息肉？医生们通过大量临床观察，总结出了一个规律——肠道里长不长息肉，和你的身体状态、生活习惯，其实有很大关系。
我们发现，有这5个特征的人，更容易在体检、肠镜中被发现有息肉。
第一类，是总爱便秘的人。
你可能不觉得这是个大问题，觉得“几天不拉也习惯了”，甚至有人一周只排两次便，还觉得“挺正常的”。但在医生眼里，长期便秘是肠道给你的“红灯警告”。
便秘的人，肠道里的粪便停留时间长，会带来两个麻烦：一是毒素接触肠壁的时间变长，二是肠道蠕动变慢，局部容易形成刺激性增生。这些因素，都可能让肠道黏膜逐渐“长出点什么”。
你可能想象不到，一个来做肠镜的中年阿姨，平时除了便秘也没啥别的症状，结果肠镜里发现了四五颗大小不一的息肉。她自己都吓住了：“我以为不痛不痒，就不是病。”
建议你试着做三件事：每天早上醒来空腹喝一杯温水、每餐保证有绿叶蔬菜、每晚睡前快走20分钟。这不是老生常谈，是无数门诊病人亲测有效的“便秘改善三件套”。
第二类，是肚子总胀气、嗳气、不舒服的人。
很多人以为自己是胃不好，其实根子在肠子。肠道菌群失衡、消化功能紊乱，是息肉形成的温床。肠道菌群正常时，像是一支纪律严明的军队；一旦失衡，就会像放羊似的，各种有害菌、“坏角色”趁机捣乱，产生大量气体、刺激肠壁。
有个50岁的男士，常年嗳气、腹胀，以为是“胃炎”，吃药也不见好。后来做肠镜，发现了两个1cm以上的腺瘤性息肉。
腺瘤性息肉，是最需要警惕的类型，因为它有更高的癌变风险。
如果你经常感觉肚子鼓、打嗝多，记住一句话：不是所有嗳气都是胃病，有可能是肠子在报警。建议你减少高脂肪、高蛋白、加工类食物的摄入，多吃一些富含膳食纤维的天然食物，比如燕麦、苹果、胡萝卜。
第三类，是吃肉多、蔬菜少、常年不运动的人。
这个群体，数量庞大。尤其是中年上班族，一天两顿外卖，晚上聚餐大鱼大肉，蔬菜可能只有火锅里的两片白菜叶。
再加上工作压力大、久坐少动，肠道蠕动慢、代谢差、炎症反应高，这些因素叠加在一起，就是息肉最喜欢的“生长土壤”。
临床发现：长期高脂饮食者，发生肠道息肉的风险，是均衡饮食者的2倍以上。这是被多项研究证实的事实。
你可能觉得“我还年轻，没事”，但现实是：现在30多岁查出肠息肉的年轻人，不在少数。一个35岁的IT男，体检时做了肠镜，发现了3颗息肉，他当时只说了一句话：“我爸前几年得了肠癌，我是有点怕。”
建议你给自己定个小目标：一周至少运动3次，每次30分钟；每天至少一顿饭里有一碗绿色蔬菜；每周至少有一天是“清淡日”。这些小改变，不是为了减肥，而是真正帮你清理肠道、减少炎症。
第四类，是有肠癌家族史的人。
这个真的不能忽视。如果你的一等亲——像父母、兄弟姐妹当中，有人得过结直肠癌或者息肉，那么你本身的风险就比一般人高出很多。
医学上有个明确的建议：有肠癌家族史的人，应该在40岁前至少做一次肠镜，必要时提前到35岁。而不是等到50岁体检才开始关注。
我见过一位42岁的女士，母亲在50岁时被确诊肠癌，因此她决定提前查查。结果发现了两个大的腺瘤性息肉，幸好切除得早，避免了一场大麻烦。
这个群体的建议很简单：有家族史的人，别等有不适才查，定期筛查才是主动防御。不要被“我现在好好的”蒙蔽，真正的风险，是看不到的。
第五类，是长期精神压力大、睡眠差的人。
你可能不相信，心理状态和肠道健康之间，有千丝万缕的联系。我们常说“肠—脑轴”，意思是：大脑和肠道其实是通过神经与激素紧密相连的。
很多人一焦虑、加班、熬夜，肠道就闹情绪：便秘、腹泻、胀气轮番上阵。而这种长期的“肠道情绪波动”，会导致黏膜屏障功能受损，肠道慢性炎症增加，是息肉生长的温床。
我印象特别深的一位患者，是一位年过40的HR，工作压力大到每天睡眠不足5小时。她肠镜检查时发现了多个小息肉，医生评价为“典型的慢性肠道刺激导致”。
她当时说：“我以为是我太累了，没想到身体已经开始出问题。”
给长期高压生活的你一个建议：每天抽出15分钟，让大脑放空；晚上11点前上床睡觉；每周至少安排一次“无任务日”。这不只是为了情绪好，更是为了你的肠道不出事。
说到底，息肉是沉默的“预警灯”。它不会喊痛，不会流血，但它悄悄长着，直到某一天，可能就发展成更大的问题。而我们能做的，不是等它找上门，而是主动“堵在门外”。
如果你属于上面这五类人之一，真的建议你认真对待——肠镜不是惩罚你，而是帮你提前发现问题。很多人做完肠镜后，才感叹早知道早点查。
体检不是给医生看的，是给你自己一个安心的机会。你有多久没看过自己的肠道了？你是不是也属于“可能已经长了点东西，但还浑然不觉”的那类人？
也许今天看完这篇文章，你会约一次体检，也许你会提醒身边的爸妈早点做个肠镜。不管是哪一种，都是一个好的开始。
参考文献： 1. 《中国结直肠癌多学科诊疗专家共识（2020年版）》，中华医学会肿瘤学分会 2. 《中国居民膳食指南（2022年版）》，中国营养学会 3. 《肠道息肉与结直肠癌的关系研究进展》，中华消化杂志，2021年第41卷第6期
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