《——【·前言·】——》
很多人床头柜上放着一瓶艾司唑仑,失眠了就吃一片。药店能买到,价格也不贵,吃完确实能睡着。
一吃就是好几年,剂量也从一片变成两片三片。家里老人睡不好,子女也给买这个药。喝酒后吃,白天困了也吃。
这药到底能不能这么吃?背后藏着什么危险?
把安眠药当保健品吃,这是在玩命
药店柜台前,经常有人拿着空药瓶来买艾司唑仑。"老毛病了,吃了三四年了。"药师问吃多久了,回答总是让人心惊。
这种药本来是短期救急用的,医生开药的时候会特别说明,最多吃两到四周。可现实里,太多人把它当成每天必吃的保健品。
艾司唑仑属于苯二氮䓬类药物,这类药吃进肚子后,会作用在大脑神经系统上。
刚开始吃效果明显,失眠焦虑的症状很快缓解。但身体不傻,它会慢慢适应这种状态。
大脑神经受体逐渐产生耐受性,原来的剂量就不管用了。这时候很多人想当然地加量,从一片变成两片,两片变成三片。
长期服用带来的麻烦远不止这些。记忆力下降是最先出现的问题,刚说过的话转头就忘,找东西找半天才想起来放哪了。
反应速度也跟着变慢,走路容易绊倒,开车的时候判断距离出现偏差。
更严重的是药物依赖,一天不吃就浑身难受,心慌手抖睡不着,比没吃药之前还痛苦。
有些人觉得自己意志力强,想停就能停。可突然不吃药,身体会出现强烈的戒断反应。
头晕恶心出冷汗,心跳快得像要跳出来,严重的还会出现抽搐。
这些反应不是药物副作用,而是身体已经依赖了药物,突然断药就像戒毒一样痛苦。
自己给自己加药量,拿生命开玩笑
药盒上写着每次吃一片,但很多人吃了一段时间发现效果不如从前。
躺床上还是睡不着,脑子还在转。这时候不少人选择自己加量,想着吃两片总能睡着吧。这种做法极其危险。
药物剂量不是随便定的,医生开药时会根据年龄、体重、身体状况来计算。私自加量意味着药物浓度超过了身体的承受范围。
呼吸系统首先受到影响,药物会抑制呼吸中枢,呼吸变得又浅又慢。有些人睡着后呼吸暂停,憋醒了还以为是做噩梦。
心血管系统也承受着压力。心率减慢,血压下降,原本有心脏病的人风险更高。老年人身体代谢慢,药物在体内停留时间长,加量后出问题的概率直线上升。
摔倒骨折是老年人服用过量安眠药最常见的后果,很多老人半夜起床上厕所,腿软站不稳,一摔就是大问题。
药物剂量和效果之间不是简单的正比关系。吃双倍的药不代表效果也翻倍,反而可能让副作用成倍增加。
肝脏要代谢这些药物,长期超量服用会加重肝脏负担,肝功能受损后身体排毒能力下降,形成恶性循环。
白天吃药想提神,结果越吃越糊涂
艾司唑仑是晚上睡前吃的药,这个常识很多人不清楚。有人白天工作累了,觉得吃片安眠药能放松一下。
还有人以为吃了这药能缓解焦虑,白天紧张的时候就吃一片。这么做的后果就是整个人昏昏沉沉,像喝醉了酒。
药物起效后,大脑兴奋性被抑制,人会变得迟钝。开车的人最危险,反应时间延长,刹车踩晚了,方向盘打慢了,出事故的概率大增。
有些司机吃完药上路,路上犯困打瞌睡,追尾撞车的新闻不时就有。
上班族白天服药也会出问题。注意力没法集中,领导说的话听了个大概,文件看了三遍还记不住重点。
机器操作工更要注意,手上的活儿需要精准度,药物影响下很容易出安全事故。学生考试前吃药想缓解紧张,结果考场上脑子一片空白,会做的题都做错了。
这个药的半衰期有十几个小时,意思是药效持续的时间很长。早上吃了一片,到下午药效还在,晚上又吃一片,药物在体内累积。
第二天起床后还是晃晃悠悠的,这种状态下出门干活,危险随时都在。
混着吃药喝酒,这是在拿命赌博
有人睡前吃了艾司唑仑,又喝点酒助眠。还有人感冒了吃感冒药,晚上又吃安眠药。
这种混用的做法是用药禁忌里排第一位的危险行为。酒精和很多药物都会作用在中枢神经系统,几种东西一起上,效果会叠加放大。
艾司唑仑加酒精,两个都抑制呼吸中枢。单独吃药或喝酒,身体还能应付,但混在一起就可能出大事。
呼吸频率降低,血氧浓度下降,人在睡梦中可能就这么过去了。急诊科每年都会收治这种病人,送来的时候嘴唇发紫,叫也叫不醒。
感冒药、抗过敏药、止痛药里很多也含有镇静成分。这些药和艾司唑仑一起吃,相当于加倍了药物剂量。
头晕恶心是轻的,严重的会出现意识模糊、昏迷。
有些老人同时在吃好几种慢性病的药,降压药、降糖药、安眠药一起吃,药物之间相互作用,风险难以预测。
牛奶也不能和艾司唑仑一起服用。很多人习惯睡前喝杯热牛奶,觉得能帮助睡眠,吃药的时候顺便用牛奶送服。
牛奶会影响药物吸收,药效时间被延长,第二天起床后还犯困。正确的做法是用温开水送服,吃药和喝牛奶至少间隔一个小时。
老年人吃药不调量,摔一跤就是大事
六十岁以上的人,身体机能开始走下坡路。肝脏代谢药物的能力下降,肾脏排泄功能也减弱。
年轻人吃一片的剂量,老年人可能只能吃半片。但现实中,很多老人拿着药就按说明书吃,没人告诉他们要减量。
老年人对药物更敏感,同样的剂量在体内停留时间更长。晚上吃了药,第二天早上药效还在。
起床上厕所的时候,腿脚不利索,平衡能力差,一不小心就摔倒。老年人骨质疏松,轻轻一摔就可能骨折。
髋部骨折对老人来说是致命伤,卧床后各种并发症接踵而至。
认知功能受损是老年人服用艾司唑仑的另一个严重后果。本来年纪大了记忆力就在退化,药物再一影响,痴呆的风险明显增加。
有些老人吃了这药后变得糊涂,刚吃过饭说没吃,出门找不到回家的路。家人以为是老年痴呆,其实可能是药物副作用。
医生给老年人开药会特别谨慎,剂量通常是成年人的一半甚至三分之一。开药后还会定期复查,看身体反应如何,根据情况调整。
但很多老人自己去药店买药,药店也不会问那么细,拿了药就按正常剂量吃,风险就这么埋下了。
《——【·结语·】——》
安眠药不是保健品,吃错了真会出人命。药物只是暂时缓解症状的工具,不能解决根本问题。
失眠焦虑持续时间长,应该去医院看专科,医生会做全面评估,制定个体化的治疗方案。
认知行为疗法对慢性失眠的效果比药物更持久,也没有副作用。用药安全关系到生命安全,这事儿马虎不得。
信息来源:
1. 国家药品监督管理局药品说明书 2. 中华医学会精神医学分会诊疗指南 3. 世界卫生组织药物使用安全建议 4. 中国疾病预防控制中心健康教育 5. 国家卫生健康委员会合理用药宣传