上海即将迎来大降温，未来一周阴雨天气增多，体感阴冷，又逢春节期间应酬多、饮食油腻、作息混乱，腹主动脉瘤这类致命疾病易高发。就在节日里，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院成功抢救一例患者，医护人员多学科协作接力，最终“生死时速”守护了一个家庭的团圆。
患者60岁的朱先生节前就出现腰背部疼痛，持续了一周之久。起初他以为是肾结石老毛病复发，并未在意。直至过年期间腰背部疼痛明显加重，在家属反复劝说下前来问诊。
接诊的岳阳医院泌尿外科贾默然医师认真询问病史后，敏锐捕捉到患者还新增左腰部胀痛症状，并不是简单的旧病复发，叠加有高血压糖尿病等因素，可能隐藏更凶险病因。
CT检查结果证实了专家观点：患者腹主动脉下段形成巨大动脉瘤。心胸外科徐建俊副主任医师第一时间会诊，为患者进行大血管CTA检查。结果令人揪心：朱先生腹主动脉左肾动脉下方形成动脉瘤，瘤体直径超过自身主动脉直径2倍，瘤体周围有大量渗出影，考虑为“腹主动脉瘤先兆破裂”。
这意味着，朱先生体内“不定时炸弹”到了引爆边缘，一旦破裂，短时间内大量失血将直接威胁生命，死亡率极高。
什么是腹主动脉瘤？原来，腹主动脉是人体的主干动脉，负责将心脏的血液输送到腹腔脏器和双下肢。当这段血管壁发生退行性变化，像吹气球一样局部扩张、膨出，就形成腹主动脉瘤。一旦发生破裂，血液会瞬间喷涌，患者在短时间内就会出现失血性休克，死亡率高达90%，堪称最凶险的血管急症之一。
心胸外科主任陈彤宇得知情况后，果断决定立即手术。手术室内，一场与死神赛跑的攻坚战紧张展开。陈彤宇主任医师、徐建俊副主任医师默契配合、精准操作，首先经患者右侧股动脉入路置入导管，术中造影显示：腹主动脉下段巨大动脉瘤已有先兆破裂迹象，情况万分火急。
专家精准锁定病变位置。随后，将腹主动脉支架主体精确定位于肾动脉开口下方，缓慢释放。紧接着经患者左侧、右侧股动脉入路，依次置入并释放分支支架。每个操作都精准无误、毫厘不差。术中再次造影显示：患者腹主动脉病变区域被完全覆盖，破损血管成功封堵，血流恢复通畅，破裂的“炸弹”被彻底拆除。术后，朱先生转入重症监护室继续治疗。
据悉，目前朱先生病情稳定恢复良好。他和家属多次向医护人员表达谢意：“多亏医护不离不弃、全力抢救，是你们给了我第二次生命，真的太感谢了！”
专家同时提醒：高血压、高血脂、吸烟、高龄、动脉粥样硬化人群，是腹主动脉瘤的高危人群。该病早期大多没有明显症状，很多患者是在体检时偶然发现，随着瘤体增大，可能出现腹部、腰背部胀痛或搏动性包块。气候变化时，高危人群应特别注意慢性病管理，中老年人如出现不明原因腰背部、腹部疼痛，切勿自行判断为胃病、腰肌劳损、肾结石等疾病拖延，应及时到医院排查，早筛查、早诊断、早干预，为生命赢得宝贵时间。
原标题：《上海将迎大降温，这类致命疾病易高发，春节里医院已有抢救病例……》
本文作者：解放日报 顾泳
