近年来,随着我国医疗保障体系的不断完善,医保全国统一的政策正在逐步落地实施。这对广大老年人来说,无疑是一个重大利好消息!但在享受医保便利的同时,许多老人和家属却对医保政策的细节不够了解,导致在就医过程中遇到不少麻烦。

今天,我们就来聊聊,70—80岁老人看病时需要特别注意的3件事,帮大家趟过医保的“政策雷区”,真正用好国家给的这份健康“大礼包”。

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一、医保全国统一,哪些变化和你有关?

医保全国统一,其实并不是一个新概念。早在2021年,我国就发布了《国家医保目录统一方案》,明确提出要统一医保政策标准、药品目录和结算规则。如今,随着政策逐步落地,老百姓在日常看病中的感受也更加明显。

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1. 异地就医更方便了

过去,很多老人去外地探亲或养老时,最怕的就是生病。因为不同省份的医保政策差异大,报销材料繁琐,甚至需要“先垫付,后报销”。现在,医保政策统一后,异地就医直接结算成为现实——只要提前备案,就可以在全国范围内联网医院直接刷卡结算,再也不用跑腿报销。

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2. 报销范围更广了

统一的医保目录覆盖了更多的常见药慢性病用药。比如针对高血压、糖尿病等老年人常见病,2024年最新版国家医保药品目录新增了50多种药物,价格更加亲民。像治疗糖尿病的“达格列净”片和治疗心衰的“沙库巴曲缬沙坦”,如今都能通过医保报销,大大减轻了老人们的经济负担。

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3. 报销比例更清晰

以前,不同地区的报销比例差异较大,老人们常常糊里糊涂,不知道自己能报销多少。现在,医保目录和报销比例全国统一,门诊、住院、慢性病的报销比例更加明晰,让大家看病时心里有了“明白账”。

但需要注意的是,尽管医保政策越来越便民,如何用好医保卡,仍然是很多老人和家属容易忽视的问题。

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二、70—80岁老人看病,这3件事一定要记牢!

1. 慢性病要提前备案

高血压、糖尿病、冠心病……不少老人年过七十后,身体免不了被这些慢性病“盯上”。对于这些需要长期用药、定期复诊的病种,医保其实有专门的报销政策,但前提是要去医院申请慢性病备案

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慢性病备案的好处是什么?简单来说,通过备案后,老人买药和检查时可以享受更高比例的报销,有些药品甚至能报销80%以上。比如,某三甲医院糖尿病专科的医生曾分享过案例:一位老人备案成功后,原本一盒自费需要180元的胰岛素,如今自付不到40元。

备案的流程并不复杂,一般只需到定点医院开具诊断证明,并将材料提交到医保部门即可。很多地方现在还支持线上备案,家属可以帮忙办理,省时又省力。

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2. 别随便给家人“借用”医保卡

老年人之间互相帮忙的情况很常见,但医保卡不能随便借用!这是因为医保卡里的资金属于个人账户,国家政策明确规定,个人账户资金只能用于本人、配偶、父母和子女的医疗开支

如果被查到非本人就医或购药,轻则医保卡被冻结,重则可能被纳入医保黑名单,影响后续报销资格。即便是家人使用,也需要符合政策范围,比如帮父母买药时务必保留发票和处方,确保流程合规。

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3. 每年体检,别忽视医保体检福利

很多老人不知道,其实医保不仅能报销看病费用,还涵盖了定期体检的福利。尤其是针对70岁以上的老人,多地医保已经推出了免费的健康体检项目,比如血压、血糖、血脂监测,甚至包括心电图和肝功能检测。

具体体检项目可能因地区不同有所差异,但只要到医保定点的社区卫生服务中心,一般都能免费享受基础体检。定期体检可以帮助老人及早发现健康隐患,减少不必要的医疗费用支出。

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三、如何让老人用好医保?家属也要注意这些细节

1. 及时更新医保信息

很多老人因为退休或搬家,医保卡绑定的医院信息可能已经过期。如果需要跨地区看病,记得提前到当地医保局进行信息变更或备案,否则可能影响报销。

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2. 确保医保缴费不中断

根据国家医保政策,医保账户需要连续缴费才能正常使用。如果老人退休后医保缴费中断,可能会影响报销比例甚至用不了医保。家属应定期核对缴费情况,尤其是以灵活就业身份参保的老人。

3. 帮老人选择合适的“家庭医生”服务

在许多地区,医保支持签约“家庭医生”,老人可以享受定期随访、健康管理和用药指导等服务。这种服务费用低、项目实用,是老年人管理慢性病的好帮手。

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四、别让老人的健康被“卡”在医保政策上

医保全国统一的落地,为老百姓带来了更多便利,但政策的再好,也需要我们懂得如何正确使用。对于70—80岁的老人来说,了解报销范围、熟悉慢性病备案流程、规范使用医保卡,是用好医保的关键。

如果您是老人的家属,不妨多花点时间,帮他们梳理医保政策,解决看病中的实际问题。要知道,健康不是一个人的事,而是一家人的责任