李女士今年42岁,平时身体一直不错。前段时间她总觉得累,两条腿像灌了铅似的,总缓不过劲儿。她只当是工作太忙、没休息好,想着周末睡两天就缓过来了。

那天晚上,她像往常一样洗完澡准备休息,突然感觉心慌得厉害,手脚也不听使唤。倒地声惊动了家里人,丈夫急忙叫了120,可送到医院时,李女士的心电图已经是一条直线,在排除无疾病史后,医生发现是严重低钾引发的心脏骤停。

医生对此也很惋惜,如果她能早两天来查个血,也许结局就不一样了。她的丈夫站在急诊室外,怎么也想不到,妻子只是说“有点累”,怎么就再也醒不过来了。

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一、人好端端的怎么就缺钾了呢?

钾其实是人体重要的无机盐,人体心脏每一次跳动,机体每一次活动,甚至呼吸的运行都需要一定的钾离子维持。正常人体血清的钾浓度为3.5~5.5毫摩尔/升,只要低于3.5毫摩尔/升,就属于低钾血症。

低钾血症的发生主要可以分成3个方面,一是钾摄入不足,而肾脏持续泌钾,就会出现低钾血症情况;二来就是细胞外液中的钾离子大量向细胞内转移,虽然总钾量不减,但血清钾浓度也会降低,一般由碱中毒、大量葡萄糖加胰岛素输注或遗传性少见病诱发;再者就是人体经皮肤、消化道、肾脏丢失太多,也会引发低钾血症。

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缺钾无小事,这些是缺钾高危人群要注意:

• 汗大的人,因为皮肤出汗过程中也会带走一定的钾离子,如果大量出汗丢失钾,没有及时补充也会导致继发性缺钾。

• 呕吐、腹泻患者,经常呕吐、腹泻会带走人体水分,影响体内电解质平衡,造成钾离子丢失。

•不健康的老人,主要是因为身体基础病需要长期卧床或食欲不好的老人,因为摄入钾元素过少,也会导致低钾血症。

• 高血压患者,因为钾钠是联动工作的,高血压往往伴随钠摄入过多,而钠代谢的同时也会带走钾,因此也会出现缺钾现象。

• 糖尿病患者,因为糖尿病会伴随多尿症状,尿液排出时也会携带大量钾离子,导致钾大量丢失。

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二、缺钾时,“累”只是最轻的信号

钾缺失不是小事,除了疲惫还可能带来一系列不适症状。

1、心率失常

缺钾后心肌会持续兴奋,伴随高自律性和低传导性,因此患者会出现心律失常和心悸等不适症状,严重还可能导致房室传导阻滞、室性心动过速甚至室颤,甚至心跳骤停,死亡。

2、肌肉痉挛

因为钾不足会影响神经传递和肌肉兴奋,导致全身肌肉不自觉痉挛、僵硬或疼痛,严重还可能出现肌无力。

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3、呼吸困难

钾浓度低还会影响神经肌肉传导,出现肌无力、呼吸肌、心肌,导致呼吸不畅、困难。

4、肠胃不适

因为钾浓度低时,消化功能也会出现异常,出现腹胀腹痛、恶心等不适反应,同时食欲也会下降,随着钾持续不足,还可能影响胃肠道收缩,增加腹泻或便秘反应。

那我们该怎么知道自己是否缺钾?

一般需要借助专业检查手段,比如检查血液中的钾离子浓度,或者尿检,查看尿比重,酸性情况,还有心电图检查,查看是否出现特征性的改变。

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三、想要补钾该怎么做?

既然缺钾危害这么大,那么日常怎么补充?以下这3个方法,缺钾时可用。

1、饮食补钾

首先要学会适度补水和补充电解质,每天喝水除了补充水分,也可以适度补充钾离子,但大量出汗后,单喝水就不够了,尤其是运动前中后,适量补充含电解质的饮料,更有利于稳定钾血浓度。

其实人体钾的来源主要通过膳食摄入,食物中的钾会通过肠道吸收进入血液,补充代谢过程中钾的消耗,所以补钾优选食补。而日常生活中,富含钾的食物很多,常见的有香蕉、菠菜、番茄和豆类以及橙子、西瓜等。

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2、药物补钾

如果食补已经不能满足身体所需,则需要医生帮助下,通过药物补充,比如氯化钾、枸橼酸钾等都是常见的补钾药物。

3、静脉补钾

如果严重缺钾,又无法口服补充的患者,还可以到医院进行静脉注射补钾,不可以自行操作,以防药浓度把握不当,出现高钾血症。

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总的来说缺钾不可怕,发现低钾血症应尽快进行干预,选择合适的补钾方法,适度补充,才能更好的保持血钾水平稳定。

参考资料:
[1]《3这种被低估的营养素,很多人都缺乏!》.央视新闻.2025-9-28.
[2]《浑身没劲、无精打采?可能是身体缺了它》 .中国医药报.2026-1-12.
[3]《天热狂喝水反而更手脚发软?可能是患上了这种病症……除了喝水,要多吃这些食物!》.科普中国.2025-8-31.