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根据省医保局2025年第36号文的规定，从3月30日开始，全省公立医院的诊查费将迎来又一轮上涨。
但广州公立医院上一次涨诊查费，是2024年的12月30日，才过了仅仅15个月。
据悉，本次诊查费的医保报销政策，也有所改变。
一番调整之后，将来看病会不会更加贵呢？
我们从大家最关心的诊查费，又俗称挂号费开始讲。
01. 诊查费大幅上涨
为了方便大家理解后面的内容，这里先讲一点点背景知识。
其实早在2017年7月，广州已经取消了门诊挂号费，由诊查费取而代之。
诊查费打包了一系列看病所必须的服务，包括挂号、建档、问诊、简单检查、诊断以及开处方。
也是从那时候起，普通号收10元，副主任20元，主任30元，这套我们熟悉的价格一直沿用至2024年末。
从2024年12月30日开始，诊查费就涨到了13、26和35元。
本轮调整过后，普通号就要大幅上升到25元，副主任39元，主任50元。
6岁或以下的儿童，还要更贵一点，平均加收20元左右。
大家还要注意，急诊也将从21元增加到45元，翻了一倍不止。
为了方便需要长期开药的慢性病患者，各级医院均增设挂号只需1.1元的便民门诊。
这样不仅省去了几十元的诊查费，还能有不少排队候诊的时间，如果家中有老人经常要去医院开药，就一定要提醒他。
02. 医保报销多了
根据广州市医保局的通知，伴随本轮诊查费涨价，医保的报销标准亦有所改动。
之前无论是看普通号还是专家号，职工医保统一报销10元，居民医保9元。（穗医保规字〔2024〕3号）
调整后，诊查费就不再是定额报销，而是与其他门诊费用一样按比例统筹，这样可能比原来更省钱。
比如一位退休老人，本来看副主任要26元，医保报销10元后，自己承担16元。
现在副主任的诊查费提高到39元，统筹比例70%，预计报销27.3元，自己承担11.7元，其实比涨价前要付的钱还少一点。
6岁或以下的儿童用的是居民医保，原来每次诊查费报销9元。
假如看一个主任，原来要39元，减去统筹的9元，家长还要支付30元。
现在虽然涨到了57.5元，但报销55%后，家长承担25.88元，实际上还是比原来好一点。
不过在大医院挂普通号，由于涨价接近一倍，按照比例报销后，负担还是要比原来大一点。
例如职工医保原来报销后只要付3元，但本次调整后，在报销了25元的65%后，自付要8.75元，比原来要贵不少。
03. 近年看病越来越贵
据媒体报道，虽然诊查费大幅上涨，但同时各类检查检验项目亦大幅降价，有的甚至降到原价的1折左右。
不过众所周知，大型检查不是经常做，但每次看病都要挂号，所以诊查费上涨肯定更受关注。
我们再回顾过往几年的数据，发现看病确实越来越贵。
根据广州市卫健委提供的资料，2023年每次门诊的花费为515元，而4年前的2019年还只有384元，年均涨幅达到7.6%。
同时间，更贴近大多数人收入的“私营”全口径工资，增长率就不如门诊费用。
例如2019年广州市的“私营”平均工资为5740元，到2023年才增加到6826元，年均增长4.4%，比门诊通胀低了不止3个百分点。
退休金的情况也差不多，广州市2019年企业职工的平均退休金是3586元，2023年3993元，平均每年增长2.7%，更加大大落后于门诊通胀几乎5%。
对于一些中低收入家庭，特别是只有居民医保，甚至没有医保的人群，涨价的痛感就尤为明显。
04. 结语
所幸在社区医院或其他基层医疗机构看病，一般诊疗费并没有涨价，依然维持在10元/次。
这其实也是在制度层面，进一步引导民众不要小病小疼都往大医院挤。
增加医务人员的劳务报酬，降低医疗设备的使用价格，以人为本，这个方向还是值得肯定。
但就希望改革的成本，不要全部由普通人来买单，多一分温度和体谅，少一点牺牲和负担。
好啦，今天就聊到这里。
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