“我这就是落枕,休息一下就好了。”
68岁的老刘一边揉着脖子,一边对老伴说。那天早上,他起床时觉得脖子有点僵、右手有点发麻,说话也有点含糊不清,但硬说是“睡姿不好”。
老伴不放心,坚持让他去医院。刚到急诊,医生一看情况,马上安排做头颅CT、磁共振。不到1个小时,结果出来:急性脑梗死。医生很严肃:“再晚来一会儿,可能连命都保不住。你这些‘不舒服’,可不是简单落枕,而是脑梗在敲门。”
很多人以为脑梗一定是“突然倒地、口歪眼斜、说不出话”,其实,不少脑梗都是从一些“轻微、短暂的不舒服”开始的,往往被当成“颈椎病、低血糖、累到了”,耽误了黄金抢救时间。
那到底哪些不舒服,可能就是脑梗在报警?什么情况下一定要立刻去医院?下面这7种容易被忽视的信号,尤其是很多人以为“还能扛一扛”的那几种,一定要看完。
脑梗,是指供应大脑的血管被血栓堵住,导致部分脑组织缺血、坏死。大脑哪个区域“堵了”,就会出现相应功能的异常表现。很多研究发现,约有20%–30%的缺血性脑卒中患者,在明显发作前的几天到几周,就有过短暂的先兆症状,但往往被忽视。
医生特别提醒:只要是突然出现的身体功能变化,尤其是发生在中老年人、有三高、心脏病、长期抽烟喝酒、肥胖人群身上,都要把“脑梗”放在第一位考虑,而不是先给自己下结论“休息一下就好”。
出现这7种不适,可能就是脑梗别在“打招呼”
如果以下这些情况是突然发生,尤其是和以往明显不同,就要提高警惕,能拨120就别自己“观察一阵再说”。
说话突然含糊、发音不清
原本说话利索的人,突然变成“舌头打卷、说不清楚、别人听不明白”,或者一句话说不完整、说着说着就接不上来。这是因为负责语言功能的脑区短暂缺血,哪怕几分钟恢复了,也可能是“短暂性脑缺血发作”,是脑梗高危信号,不能当成一时紧张或低血糖。
一侧肢体突然没劲、抬不起来
走着走着,一只手突然拿不稳东西、扣扣子扣不上;一条腿像踩在棉花上,走路拖地,这是最典型的脑梗表现之一。
有研究统计,中风患者中出现单侧肢体无力的比例可高达70%以上。如果这种无力在几分钟到几小时内缓解,也不是“没事了”,而是提示脑血管已经非常狭窄,随时可能“彻底堵死”。
脸一侧发麻、嘴角歪斜
照镜子时发现笑起来两边不对称,一边嘴角明显下垂,或一侧脸发麻、没知觉,家人一眼看出“怪怪的”。很多人以为是“面瘫”,但面瘫大多不会伴随说话含糊、肢体无力。一旦“嘴歪+说话不清+走路不稳”凑在一起,就要优先考虑脑梗或脑出血。
突然看不清东西、眼前发黑
刚刚还好好的,突然一只眼睛像被拉上了窗帘,看东西模糊、重影,甚至一过性眼前一黑,几分钟后自己好转。这很可能是“眼中风”(视网膜动脉阻塞)或枕叶脑梗的信号,是脑卒中的一种特殊表现,不是简单的“用眼过度”。
突发严重头晕、走路像踩棉花
和以往的“轻飘飘”不同,脑血管问题导致的头晕,往往表现为:突然晕得厉害,站不稳、走路东倒西歪,闭眼就更不敢动;有的伴恶心、呕吐、出冷汗。
不少后循环(小脑、脑干)脑梗,就以“严重头晕+走路不稳”为首发症状。中老年人如果突然“晕得不像平时”,不要只吃晕车药了事。
突然不会算账、认人困难、说不出时间地点
平时心算很快的人,突然连简单加减都算不清楚;或者一时想不起家人的名字、说不出自己在哪儿、今天几号,这都是大脑高级功能受损的表现。这类症状容易被误以为是“老年痴呆加重”,但如果来得急、变化大,就应高度怀疑脑梗。
身体一侧又麻又痛,像被电击、像蚂蚁爬
不是简单的“手脚麻”,而是一整侧身体(包括脸、手、脚)同时又麻又痛,感觉异常明显,摸上去像穿了厚手套。有研究提示,脑梗导致的“中枢性疼痛、麻木”,在缺血发作后数小时到几天内都可能出现,很多患者前期只当成“颈椎不好”。
出现这些信号,应该怎么办?别做这3件事
一旦自己或家人出现以上任意一种突然发生的症状,尤其是多个症状同时出现,记住三句话:
别自己躺着“观察一会儿”:脑梗的“黄金溶栓时间”通常是发病后4.5小时内,拖延每1分钟,都会有上百万个神经元坏死。
别先跑去按摩颈椎、推拿:按摩不但不能“活血化瘀”,反而可能让血栓脱落,堵得更彻底。
别自己开车去医院:途中病情随时可能恶化,最安全的方式是立刻拨打120。
医生常教一个简单记忆法:“笑一笑、举举手、说句话”:笑一笑:看两边脸是否对称;举举手:双手平举10秒,看一侧是否掉下去;说句话:看说话是否清楚连贯。任意一项异常,就要立刻考虑脑卒中,能快一分钟就多一分机会。
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