挂号费涨到50，患者骂声一片！但这钱进不了医生口袋，只涨了“身价”。|优质医疗资源|医生|开药|挂号费|看病|诊查费

热议！广州门诊挂号费涨价，患者直呼“太贵了”

近期，广州公立医院门诊挂号费涨价一事，在各大社交平台引发热议、刷屏不断！

3月29日，一位广东的网友发帖称：“明天开始看病要涨价了，儿童还要多收！”还有的网友懊悔不已：“一早醒来，发现自己常挂的主任号涨到了50元，早知道昨天晚上不纠结了，白白损失了一杯奶茶钱！”据悉，本次门诊挂号费涨价，覆盖广州地区所有公立医疗机构，调整后的诊查费如下：

普通医师从13元涨到25元；副主任医师从26元涨到39元；主任医师从35元涨到50元。此外，急诊诊查费为45元，6周岁以下儿童门急诊需另外加收费用。

涨价后，许多网友坐不住了，纷纷表示“太贵了，看不起病了。”3月31日，一位广州市民表示：“真的好贵，之前只要13元挂号费，现在涨到25元，几乎翻了一番。我每个月都要去帮我爸爸开糖尿病的药，涨价后要多花不少钱啊。虽然只是涨了十几块钱，但是对于频繁跑医院的病人而言，经济上也是一种压力。”

3月31日，一位来自广东的医生则认为这个调整是正常的，他表示：“成为一名成熟的医生，真的要付出很多时间和成本，大家不能因为之前挂号费低就忽视医生群体的真实价值。作为一名医生，我还是很开心的，尽管这个钱也进不了我的口袋，但是感觉自己的价值被看到了。”

而对于急诊诊查费，有的医生觉得涨少了。3月30日，一位来自河南的医生表示：“急诊夜间起诊100元吧，省得那些大半夜不睡觉感觉自己发烧的、想起来查怀孕的、凌晨一点跑步来测体温的的非急诊患者随意挂号，一晚上能因为这些事‘仰卧起坐’到腰疼。”

据悉，此次广州挂号费集体调整，是官方统一规定的，旨在体现医务人员的技术劳务价值。而且，此次调整，恰恰相反，对于患者来说绝对称得上是一项重磅利好。

不要只关注门诊挂号费上涨

检查检验类费用进行了大幅下调

让我们先开回顾这项政策，好好探讨研究下。

3月27日，广州医保发布通知，根据国家和省的统一部署，广州将于2026年3月30日、6月30日分两批推进16批医疗服务价格项目立项指南（简称“立项指南”）落地，实施范围覆盖广州地区所有公立医疗机构。

立项指南落地践行“结构优化，有升有降”思路，大幅降低检查、检验等设备依赖度高、物耗成本占比高的项目价格，适度调升手术类、诊查类等人力成本占比高、直接体现医务人员技术劳务价值的项目价格，并联动卫生健康部门推出“一号管三天”“便民门诊”等配套措施，满足群众多元就医需求。

关于调升诊查费，“立项指南”提出，基层医疗卫生机构不调整“挂号费”——市民最关注的门诊诊查费项目（俗称“挂号费”），在本次立项指南落地中进行了细分优化，在基层医疗卫生机构以外的公立医疗机构，普通门诊诊查费将有一定程度的调升，但医保同步增加了报销金额。比如，在三级医院西医门诊就医，按照退休职工70%、在职职工65%，未成年人及在校学生50%～55%的报销比例；经报销后，个人支付诊查费金额从原来的3~4元/次，增加到7.5~16.25元/次。

为配合立项指南政策落地，在前期政策基础上，广州市卫生健康部门联动推出了系列配套措施——

“一号管三天”，续诊不花钱。实施范围覆盖全市所有公立医疗机构的普通门诊，因为检查项目无法在当天完成或当天出结果导致诊疗中断的患者，在首诊后3天内可以由医生主动免费续诊同一科室，解读检查结果并完成后续诊疗，患者不仅减少一次挂号费，更不用再担心续诊挂不上号。

增设便民门诊，慢病患者省心。针对高血压、糖尿病等需要长期开药的慢性病患者，各一级以上公立医疗机构将开设便民门诊，病情稳定、单纯复诊开药的患者，“挂号费”仅需1.1元并纳入医保报销，费用更低、就诊更便捷，不用去挤专家号。

这也就是说，尽管门诊诊查费进行了一定幅度的调升，但是医保也同步增加了报销金额。此外考虑到患者的复诊问题以及慢性病患者开药问题，卫健部门配套推出了“一号管三天”和“仅需1.1元的便民门诊”，可谓是思虑周全。

当前，“一号管三天”甚至是“一号管七天”在全国多家医院都已实施，不是新鲜事儿，已是很好的便利患者。而1.1元的便民门诊更是极大的利好，当前已经有患者挂号体验了。4月1日，一位广州市民表示：“慢性病开药真的可以去医院的便民门诊挂号，只要1.1元，尤其对于我这种只需要找医生开药的特别便利” 。

此外，此次调整，虽然调升了部分体现医务人员技术劳务价值的项目，如手术类、诊查类项目价格，但检查、检验等设备依赖度高、物耗占比高的项目价格大幅度下降。

早在2024年，广州就加快推进了立项指南落地实施，成功落地14批，并同步开展6批次医疗服务价格规范治理与项目修订。在这些项目中，各类检查检验类项目降价幅度较大，其中，肿瘤科、普外科等常用的“植入式给药装置取出术”，单价从975元降至100元，降幅最大，已近90%；孕妇产检时常做的唐氏综合征基因筛查检测项目“胎儿染色体非整倍体无创产前基因检测”，从1,568.6元降至560元，单次降价超1,000元。此外，从2024年12月30日起，广州对13个检查项目价格进行了下调，CT、磁共振、PET/CT等大型医疗检查项目平均降幅达15.7%，最高降幅27.8%。

本次落地的16批立项指南，为国家统一部署的重点任务，均由省统一制定全省最高限价，涵盖综合诊查、放射治疗、麻醉、妇科、康复等16大类医疗服务项目，涉及项目数超2,000项，约占全市现行医疗服务项目总量的三分之一。其中综合诊查、放射治疗、心血管系统、妇科、器官移植等5类价格项目自2026年3月30日起执行。

总体而言，广州虽小幅调升了门诊挂号费，但大幅降低了各类检查检验类费用，此举不仅兼顾了医务人员技术劳务价值，也着力降低了群众大额就医成本，可谓是一举两得。只不过，在社交平台上，许多网友只吐槽挂号费上涨，对检查费下降只字不提，这才误导了一些不明所以的吃瓜群众。

4月1日，一位广东市民埋怨道：“今天带儿子看病，骨科挂号25元，要求拍CT，差不多300元，检查结果说肺斜裂增厚，要转到胸外科检查。转科又要重新挂号，只有主任上班，又挂了50元的号，主任看了看结果说，问题不大，半年后过来检查。唉！一粒药没开挂号费花了75元，实在是不合理。”

据笔者查询得知，广州某医院此前的X计算机体层成像（CT）增强扫描收费为每部位370.47元，而经过降价后限价为305元，如果以此为例，那么在这个项目上患者节省了65.47元。当前患者挂号共花了75元，按照涨价之前的水平，患者需付48元，也就是挂号多花了27元，检查费却实打实的省了65.74元，最终省了38.47元。因此，不能只看到小幅的挂号费上涨，而忽视大幅的检查费下降。

挂号费上调后，医生要警惕

患者会有更高的就医期待

今年以来，有很多医院都对门诊挂号费进行了上调，同时也降低了检查检验费用。比如沈阳市自1月10日起，多家医院进行了调整，此外洛阳市、安庆市的部分医院也紧随其后。

对于医生而言，苦苦熬了十几年甚至几十年，自身的价值能够被看到且被体现，那是一件令人开心的事。不过，在这件事上，不可忽视的点在于，当挂号费上涨了，患者掏钱更多了，他们自然会产生更多的期待。

4月1日，一位来自广东的网友就表示：“对于认真看病的医生而言那不算贵，对于那些看病用不了一分钟，说几句话就把患者打发走的医生，这个挂号费就是贵了。现在挂号费既然上涨了，诊疗的服务态度和质量也应提高，医生对待患者不能惜字如金，敷衍了事，而且医院的管理水平也应该提高，提升患者的就医体验。”

一位来自广东、认证为广州某三甲医院的外科医生表示：“我觉得挂号费调整后还是贵了点，毕竟国内一上午看那么多病人，每个病人就几分钟，太贵了，病人压力太大。现在提高价格，那就要控制医生的接诊量，让患者和医生沟通的时间多一些，查体再详细一点。”

这种心态的产生必然产生一种现象，挂号费上调后，患者就医期待会随之升高，医生的接诊压力与服务难度也会同步加大。因此相关部门必须提前预知，完善相关管理细则，不能让涨价带来的负面情绪，最终全都转嫁到一线医生身上。

事实上，一直以来，我国出台的一系列政策文件和法律法规都要求充分体现医疗服务人员的技术劳务价值。比如2021年，国家医保局、国家卫生健康委等八部门联合印发《深化医疗服务价格改革试点方案》的通知中，明确指出要建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制。也就是说要改变过去偏重设备物耗的定价模式，转为以技术劳务价值为导向。

因此，如今多地医院上调门诊挂号费，本质上也是医改推进的大势所趋。但笔者也想提醒，政策落地的同时，也要做好科普解读，比如挂号费小幅上调的背后，其实是检查检验等费用的大幅下降。把这笔账向公众讲清楚，才不会被别有用心之人带偏节奏，避免让无辜的一线医生无端“背锅”。

医客说

挂号费涨了，医生的“身价”涨了吗？

近期广州门诊挂号费调整，朋友圈里患者吐槽“看不起病”，不少同行却在苦笑“终于被看见了”。

作为一名医生，看到诊查费从十几块涨到几十块，心情是复杂的。一方面，这是对技术劳务价值的正名。培养一个能独立看病的副主任医，需要数十年的寒窗苦读和临床试错，过去几块钱的挂号费，确实难以体现这份知识密集型劳动的价值。从这个角度看，涨价是理性的回归。

但另一方面，“涨价”是把双刃剑。

正如文中那位外科同行所言，当挂号费向国际接轨时，我们的接诊模式和患者预期也必须接轨。患者多花了钱，自然要求更充分的沟通、更详细的解释和更高质量的诊疗。如果还是“三分钟打发一个病人”，哪怕这钱一分不进医生口袋，医患矛盾依然会爆发。

这次广州医改的聪明之处在于“腾笼换鸟”：检查费大幅下降，挂号费小幅提升。这对需要长期开药的慢病患者是巨大利好（1.1元的便民门诊真的很香），但对那些需要做高端检查的重症患者，才是真正的减负。

给同行的建议：

别沉浸在“身价上涨”的喜悦里。当患者拿着50元的挂号单坐在你面前时，他对你的期待值已经变了。以前是“排队两小时，看病两分钟”，现在患者要求的是“物有所值”。我们需要更耐心的倾听，更细致的查体，以及更强的沟通能力。

给管理的建议：

既然要体现技术价值，就不能一边涨价，一边还要求我们一天看上百个号。只有控制了接诊量，保证了沟通时间，这波涨价才算真正实现了医改的初衷——让医生回归技术，让患者得到尊重。